Allopurinol

Ce este alopurinolul?

Allopurinolul (denumiri comerciale Allohexal, Allosig, Progout, Zyloprim) este un medicament utilizat pentru tratarea gutei, care este un tip de artrită cauzată de o acumulare de cristale de acid uric în articulații. Celulele produc acid uric în mod normal. În cazul gutei, organismul nu îl elimină suficient de repede.

Allopurinolul acționează prin reducerea cantității de acid uric produs de celule. Acest lucru ajută la prevenirea acumulării de cristale de acid uric în articulații și, prin urmare, ajută la prevenirea umflării și durerii articulațiilor.

În plus față de tratarea gutei, alopurinolul este utilizat pentru a trata anumite tipuri de pietre la rinichi. De asemenea, este utilizat la pacienții care primesc chimioterapie împotriva cancerului pentru a preveni nivelurile ridicate de acid uric atunci când acidul este eliberat de celulele canceroase aflate pe moarte.

Ce beneficii vă puteți aștepta de la tratamentul dumneavoastră?

Allopurinolul se administrează pe termen lung pentru a preveni atacurile de gută. Tratamentul ajută, de asemenea, la prevenirea deteriorării permanente a articulațiilor. Nu tratează durerea sau inflamația unui „atac” de gută și, în mod normal, nu se începe în timpul unui atac brusc.

Allopurinolul nu acționează imediat. Poate dura câteva săptămâni pentru a reduce nivelul de acid uric, astfel încât este posibil să continuați să aveți atacuri de gută pentru o perioadă de timp.

Câteodată, începerea tratamentului cu alopurinol sau creșterea dozei poate provoca de fapt un atac de gută. Acest lucru nu înseamnă că medicamentul nu funcționează, deci continuați să îl luați în timpul unor astfel de atacuri, împreună cu orice alt medicament pe care medicul dumneavoastră vi-l poate recomanda pentru a gestiona durerea.

Pentru a reduce riscul unui atac de gută, pot fi recomandate medicamente precum colchicina sau antiinflamatoare înainte sau în același timp cu începerea tratamentului cu alopurinol. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la modul în care trebuie luate aceste medicamente.

Ce se întâmplă dacă aveți un atac de gută?

Allopurinolul nu este un analgezic. Trebuie să continuați să luați alopurinol în timpul unui atac, dar medicul dumneavoastră vă va recomanda, de asemenea, medicamente pentru a trata durerea și inflamația. Acestea pot include paracetamol, colchicină, medicamente antiinflamatoare, cum ar fi naproxen (Naprosyn), ibuprofen (Brufen/Nurofen), indometacin (Indocid) sau steroizi, cum ar fi prednisolon.

Este o idee bună să planificați împreună cu medicul dumneavoastră ce să faceți în cazul în care apare un atac de gută și să aveți medicamente de control al simptomelor pregătite pentru a fi folosite în caz de nevoie. De asemenea, este important să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă afecțiunea dumneavoastră persistă sau se agravează.

Cum se administrează alopurinolul?

Allopurinolul se administrează pe cale orală sub formă de comprimate. Se administrează de obicei o dată pe zi.

Este recomandat să fie luat după mâncare pentru a reduce tulburările de stomac. De asemenea, trebuie luat cu multă apă.

Pentru cel mai mare beneficiu, alopurinolul trebuie luat în mod regulat. Pentru a vă ajuta să vă amintiți, luați-l la aceeași oră (ore) în fiecare zi.

Dacă uitați să luați o doză, nu este necesar să dublați doza la următoarea oră programată.

Care este dozajul?

Comprimatele vin în concentrații de 100 mg sau 300 mg. Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză mică, crescând în timp până la o doză cuprinsă între 100mg și 300mg pe zi. În unele cazuri sunt necesare doze mai mari (până la 900mg pe zi). Dacă aveți probleme renale, este posibil ca doza să trebuiască să fie mai mică. Doza se modifică în funcție de nivelul de acid uric din sânge.

Se pot lua și alte medicamente împreună cu alopurinol?

Allopurinol poate fi administrat în asociere cu alte medicamente pentru artrită, inclusiv:

• medicamente cu steroizi, cum ar fi prednisolon sau injecții cu cortizon în articulație
• medicamente antiinflamatoare (AINS), cum ar fi naproxen (Naprosyn) sau ibuprofen (Brufen/Nurofen)
• colchicină (Colgout)
• medicamente simple pentru ameliorarea durerii, cum ar fi paracetamolul.

Cât timp se continuă tratamentul?

Tratamentul cu alopurinol poate fi continuat pe termen nelimitat atâta timp cât este eficient și atâta timp cât nu apar reacții adverse grave.

Dacă întrerupeți tratamentul cu alopurinol există un risc ridicat ca guta dumneavoastră să se agraveze. Este foarte important să nu întrerupeți tratamentul decât dacă vă sfătuiește medicul dumneavoastră sau dacă apar efecte secundare.

Există efecte secundare?

Majoritatea oamenilor nu prezintă efecte secundare ale alopurinolului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă vă îngrijorează orice posibile reacții adverse.

Dacă aveți reacții adverse, o reducere a dozei le poate minimiza, astfel încât să puteți continua să luați medicamentul. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la orice modificare de doză care este necesară.

Cele mai frecvente reacții adverse posibile

• Cele mai frecvente reacții adverse sunt greața sau vărsăturile. Acestea pot fi reduse dacă mâncați puțin și des. Dacă vă este rău, beți mult lichid.

Efecte secundare posibile mai puțin frecvente sau rare

Există unele reacții adverse rare, dar potențial grave la alopurinol.

• Probleme cutanate: Allopurinolul poate provoca o erupție cutanată sau descuamarea pielii. Foarte rar, pot apărea erupții cutanate severe și ulcerații bucale. Dacă apare oricare dintre acestea, contactați imediat medicul dumneavoastră.
• Oboseală: Poate apărea somnolență. Dacă vă face să vă simțiți somnoros, evitați să conduceți vehicule sau să folosiți utilaje.
• Ficat: Allopurinolul poate inflama ficatul. Analizele de sânge pot evidenția acest lucru dacă apare. Poate fi necesară reducerea dozei de alopurinol sau poate fi necesară întreruperea acestuia dacă apar probleme. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați îngălbenirea pielii și/sau a albului ochilor.
• Altele: Pot apărea dureri de cap, amețeli, tulburări de gust, hipertensiune arterială, stare generală de rău și căderea părului.

Efecte secundare pe termen lung

Allopurinol poate fi administrat pentru perioade lungi de timp pentru a gestiona guta. Se pare că nu există efecte secundare pe termen lung.

Allopurinolul nu afectează capacitatea unei persoane de a avea copii pe termen lung. Vezi și secțiunea Precauții.

Ce măsuri de precauție sunt necesare?

Teste de sânge

• Poate fi necesar să faceți teste de sânge în primele câteva luni de tratament, în funcție de ce alte medicamente luați și în funcție de alte probleme de sănătate. Nivelul acidului uric din sângele dumneavoastră va fi verificat pentru a se asigura că medicamentul funcționează.
• Este important să vă consultați medicul de familie (GP) în mod regulat, deoarece acesta are un rol important în monitorizarea stării dumneavoastră.

Utilizarea împreună cu alte medicamente

• Allopurinolul poate interacționa cu alte medicamente. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră (inclusiv medicului generalist, reumatologului și altora) despre toate medicamentele pe care le luați sau intenționați să le luați. Acest lucru include medicamente eliberate fără prescripție medicală sau medicamente pe bază de plante/naturopate. De asemenea, trebuie să menționați tratamentul dumneavoastră atunci când consultați alți profesioniști din domeniul sănătății.
• Allopurinolul crește nivelul în sânge al medicamentelor imunosupresoare azatioprină (Imuran) și mercaptopurină (Puri Nethol). Administrarea de alopurinol cu oricare dintre aceste medicamente poate fi foarte periculoasă. Trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau vi se recomandă să luați oricare dintre aceste medicamente. Dacă oricare dintre aceste medicamente este luat împreună cu alopurinol, doza acestora trebuie revizuită foarte atent.
• Alte medicamente care pot interfera cu alopurinolul includ: warfarină, ampicilină, amoxicilină, diuretice tiazidice și sulfinpirazonă.
• Aspirina poate fi utilizată în condiții de siguranță în doze mici administrate pentru prevenirea atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. Trebuie să evitați administrarea de aspirină în orice altă împrejurare, deoarece în doze mai mari poate crește nivelul acidului uric.
• Allopurinolul poate fi administrat în siguranță cu medicamente antiinflamatoare (AINS), cu condiția ca funcția renală să fie normală.
• Paracetamolul simplu analgezic și medicamentele combinate precum Panadeine și Panadeine Forte pot fi utilizate în timpul tratamentului cu alopurinol, cu condiția să le luați conform instrucțiunilor.

Utilizarea cu alcool

• Alcoolul poate declanșa un atac de gută. Când luați alopurinol, mențineți consumul de alcool la o cantitate sigură, 1 până la 2 băuturi standard, de mai multe ori pe săptămână.
• În plus față de alcool, alte lucruri care pot declanșa un atac acut de gută includ deshidratarea, diureticele (tablete cu lichide) și întreruperea tratamentului cu alopurinol.

Utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării

• Efectele alopurinolului în timpul sarcinii nu au fost bine studiate, astfel încât nu este clar dacă acesta provoacă malformații congenitale.
• Guta la femeile aflate la vârsta fertilă este neobișnuită.
• Dacă sunteți gravidă sau vă gândiți să aveți un copil, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a începe administrarea acestui medicament.
• Allopurinol poate fi administrat în timpul alăptării.

Cum se păstrează alopurinolul

• Conservați alopurinolul într-un loc răcoros, uscat, ferit de căldură și lumină directă.
• Păstrați toate medicamentele la îndemâna copiilor.

Cele importante de reținut

• După ce vi s-a prescris alopurinol, este foarte important să nu întrerupeți administrarea acestuia decât la indicația medicului dumneavoastră sau dacă apar reacții adverse. Dacă tratamentul cu alopurinol este întrerupt, există un risc ridicat ca guta dumneavoastră să se agraveze.
• Trebuie să continuați să îl luați chiar dacă nu aveți simptome.
• De asemenea, trebuie să continuați să îl luați în timpul unui atac de gută.

Aceste informații au fost elaborate de Asociația Australiană de Reumatologie (ARA) pentru a vă ajuta să înțelegeți medicamentul care v-a fost prescris. Vă rugăm să le citiți cu atenție și să le discutați cu medicul dumneavoastră. Informațiile din această fișă au fost obținute din diverse surse și au fost revizuite de către ARA. Ea este concepută ca un ajutor educațional și nu acoperă toate utilizările, acțiunile, precauțiile, efectele secundare sau interacțiunile posibile ale medicamentelor menționate. Aceste informații nu sunt concepute ca un sfat medical pentru probleme individuale și nici pentru a face o evaluare individuală a riscurilor și beneficiilor legate de administrarea unui anumit medicament. Ea poate fi reprodusă în întregime, dar nu poate fi modificată fără permisiunea ARA. Publicația NHMRC: How to present the evidence for consumers: preparation of consumer publications (Cum să prezentăm dovezile pentru consumatori: pregătirea publicațiilor pentru consumatori) (2000) a fost folosită ca ghid în elaborarea acestei publicații.