Reimplantace močovodu

Močovody jsou trubice, které odvádějí moč z ledvin do močového měchýře. Spojení, kde se jeden nebo oba močovody vašeho dítěte připojují k močovému měchýři, není zcela vyvinuté. To může způsobit, že moč proudí z močového měchýře zpět do ledvin. Tomu se říká vezikoureterální reflux (VUR). VUR nezpůsobuje bolest. Může však u vašeho dítěte zvýšit riziko infekcí močových cest (UTI). Časem může také poškodit ledviny vašeho dítěte. Při operaci reimplantace močovodu se jeden nebo oba močovody přesunou tak, aby jejich spojení s močovým měchýřem bylo pevnější.

Příprava na operaci

Připravte své dítě na operaci podle pokynů. Dále:

• Informujte lékaře o všech lécích, které Vaše dítě užívá. Je možné, že Vaše dítě bude muset před operací některé z nich nebo všechny přestat užívat podle pokynů lékaře.

• Dodržujte všechny pokyny, které Vaše dítě dostane, aby před operací nejedlo a nepilo.

Den operace

Operace trvá asi 2 až 3 hodiny. Vaše dítě poté zůstane v nemocnici 1 až 2 dny.

Před zahájením operace:

• Dítěti je do žíly na paži nebo ruce zavedena kapačka. Tato linka dodává tekutiny a léky (např. antibiotika).

• Aby Vaše dítě během operace necítilo bolest, je mu podána celková anestezie. Tento lék uvede Vaše dítě během operace do stavu podobného hlubokému spánku. Vašemu dítěti může být do krku zavedena hadička, která mu pomůže s dýcháním.

• Do močového měchýře Vašeho dítěte může být zavedena tenká hadička (katétr) k odvodu moči.

Při operaci:

• V podbřišku (břiše) Vašeho dítěte, těsně nad stydkou kostí, se provede řez. Konec močovodu a část svaloviny v jeho blízkosti se oddělí od močového měchýře.

• Lékař rozhodne, kam v močovém měchýři močovod reimplantuje. Poté se vytvoří tunel, do kterého se močovod umístí.

• Močovod se přesune na nové místo v močovém měchýři a vloží se do tunelu.

• Jakmile je močovod na místě, zajistí se stehy (šití).

• Pokud se ošetřuje i druhý močovod, činí se tak v této době.

• Močový měchýř se sešije.

• Kožní řez provedený v břiše se uzavře stehy nebo chirurgickou páskou.

• V blízkosti řezu se umístí malá hadička (drén). Tento drén odvádí tekutinu, která se může po operaci nahromadit.

Zotavení v nemocnici

Po operaci bude Vaše dítě převezeno na pooperační pokoj, kde bude odpočívat, dokud neodezní anestezie. Zpočátku se může cítit ospalé, malátné a může ho bolet v krku (pokud byla použita dýchací trubice). V případě potřeby budou podány léky na tlumení bolesti. Až bude vaše dítě připraveno, bude přemístěno do nemocničního pokoje. Katétr bude odstraněn předtím, než vaše dítě opustí nemocnici. Může být také odstraněn drén. Pokud je dítě odesláno domů s drénem, bude vám ukázáno, jak se o něj doma starat.

Zotavení doma

Dodržujte pokyny lékaře, jak se o dítě doma starat. Ujistěte se, že:

• Podáváte dítěti léky podle pokynů.

• Péče o řez a drén Vašeho dítěte podle pokynů.

• Dodržujte pokyny lékaře pro koupání Vašeho dítěte.

• Nedovolte Vašemu dítěti být aktivní, dokud lékař neřekne, že je to v pořádku.

• Optejte se lékaře, kdy se vaše dítě může vrátit do školky nebo školy.

Při následných návštěvách

Při následných návštěvách, lékař zkontroluje, jak dobře se vaše dítě hojí. V případě potřeby budou vašemu dítěti stehy a drén odstraněny přibližně za 7 dní. Testy, například ultrazvuk ledvin, mohou být provedeny 1-3 měsíce po zákroku. Ty umožní lékaři zkontrolovat, zda močové cesty vašeho dítěte fungují správně.

.