Rakovina slinivky břišní neboli karcinom pankreatu je jednou z nejnebezpečnějších forem rakoviny.
Cukrovka je uvedena jako rizikový faktor a také možný následek rakoviny slinivky břišní.
Mezi známé osobnosti, u kterých byla diagnostikována rakovina slinivky, patří Steve Jobs, spoluzakladatel společnosti Apple Inc.
Co je to rakovina slinivky?
Slinivka břišní je orgán, který se nachází těsně za žaludkem a hraje důležitou roli při trávení a také při udržování bezpečné hladiny cukru v krvi.
O rakovině slinivky břišní hovoříme tehdy, když se ve slinivce břišní začnou nekontrolovaně vytvářet buňky. To může vést k řadě zdravotních rizik, která mohou v některých případech zahrnovat i cukrovku.
Jak častá je rakovina slinivky břišní?
Výzkumy v oblasti rakoviny uvádějí, že rakovina slinivky představuje přibližně 3 % všech případů rakoviny. V roce 2010 byla ve Velké Británii diagnostikována rakovina slinivky přibližně u 8 500 osob.
Míra přežití v případě rakoviny slinivky je nízká. V letech 2005-2009 přežívala 5 a více let pouze 4 % osob s diagnózou rakoviny slinivky břišní.
Rakovina slinivky břišní je poměrně vzácná u mladších lidí.
Cukrovka a rakovina slinivky
Bylo prokázáno, že cukrovka 2. typu a rakovina slinivky spolu souvisejí, ale vědcům se nedaří zjistit, která z nich může mít na druhou největší vliv.
Jako možné důvody, proč cukrovka vede k vyššímu riziku rakoviny slinivky břišní, byly navrženy vyšší než normální hladiny cirkulujícího inzulínu a zvýšený tlak na slinivku břišní při jeho produkci.
Podíváme-li se na druhou stranu mince, rakovina slinivky může vést k inzulínové rezistenci tím, že zvyšuje množství inzulínu produkovaného slinivkou, a rakovina slinivky může také vést ke ztrátě schopnosti produkovat inzulín. Obě tyto situace tedy mohou vést ke zvýšenému riziku vzniku cukrovky.
Pokud musí být v rámci léčby rakoviny odstraněna slinivka břišní (pankreatektomie), povede to rovněž ke vzniku cukrovky.
Studie zabývající se výskytem rakoviny slinivky břišní u osob s diabetem 1. typu přinesly rozporuplné výsledky, přičemž některé studie prokázaly zvýšené riziko a jiné žádné zvýšené riziko neprokázaly. Jedním z možných důvodů nejednoznačných výsledků je, že některé studie měly nejasnou definici a kritéria výběru osob s diabetem 1. typu.
Příznaky
Mezi příznaky rakoviny slinivky břišní může patřit jeden nebo více z následujících příznaků:
- Bolest v horní části břicha nebo v zádech
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
- Žloutenka
- Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie).
- Výrazná únava
- Nevolnost a zvracení
- Horečka
- Změna střevních návyků
Jako u mnoha typů rakoviny, se příznaky obvykle objevují až po výrazném rozvoji rakoviny. Rakovina slinivky břišní je jedním z obtížněji diagnostikovatelných nádorů v raném stadiu.
Někdy může být přítomen pouze jeden příznak.
Příčiny a rizikové faktory
Cancer Research UK uvádí následující rizikové faktory rakoviny slinivky břišní:
- Věk -být starší 65 let
- Kouření
- Cukrovka
- Zánět slinivky břišní
- Prodělané předchozí nádorové onemocnění
- Rakovina slinivky břišní v rodině
- Nadváha
- Silná konzumace alkoholu
Rakovina slinivky břišní je častěji diagnostikována u starších lidí. Přibližně 75 % diagnóz se vyskytuje u osob starších 65 let.
Za největší rizikový faktor se považuje kouření. Studie naznačují, že bývalí kuřáci čelí 1,5krát vyššímu riziku rakoviny slinivky a lidé, kteří kouří více než 25 cigaret denně, čelí 3krát vyššímu riziku rakoviny slinivky.
Diagnostika
Pokud máte některé z příznaků rakoviny slinivky břišní, může se váš praktický lékař pokusit diagnostikovat rakovinu slinivky břišní několika metodami, včetně:
- Vizuální posouzení
- Test moči
- Krevní test
- Rentgen hrudníku
- Ultrazvukové vyšetření
- CT (počítačová tomografie)
- MRI (magnetická rezonance)
Vizuální posouzení bude zahrnovat kontrolu očí a kůže na známky žloutenky a kontrolu břicha na jakékoli známky otoku.
Pomocí testu moči lze zkontrolovat, zda se nevylučuje přebytečná žluč.
Léčba
Mezi možnosti léčby může patřit:
- Chirurgický zákrok (pankreatektomie)
- Chemoterapie
- Radioterapie
- Podpůrná léčba – léčba příznaků
Chirurgický zákrok je nejúčinnější etapou, pokud je rakovina diagnostikována dostatečně brzy. Tento zákrok, nazývaný pankreatektomie, může zahrnovat odstranění buď celé slinivky břišní, nebo její části a zpravidla představuje jedinou šanci na úplné vyléčení rakoviny slinivky břišní. Asi 15-20 % pacientů je vhodných pro provedení pankreatektomie.
Chemoterapie zahrnuje užívání silných protinádorových léků, které mají zmenšit nebo omezit růst rakoviny. Při radioterapii jsou na rakovinu namířeny paprsky záření o vysoké energii, které pomáhají rakovinu zmenšit a kontrolovat. Chemoterapie a radioterapie se obvykle používají, pokud není možné provést chirurgický zákrok.
Pokud je rakovina diagnostikována až po jejím pokročilém stadiu, nemusí být léčba, která by rakovinu dostatečně zvládla, možná a místo toho může být podávána podpůrná léčba.
Podpůrná léčba zahrnuje léčbu příznaků rakoviny slinivky břišní, která může zahrnovat léčbu bolesti, žloutenky, únavy a prevenci vzniku krevních sraženin.
Podpůrná péče může být použita ve spojení s léčbou, jako je chemoterapie a radioterapie.