Radioaktivní jodová ablační terapie: životaschopná možnost léčby Gravesovy choroby v Nigérii

Východiska: Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění charakterizované hypertyreózou a přidruženými rysy. Léčba tohoto chorobného stavu po mnoho desetiletí probíhala převážně pomocí chirurgických a lékařských zákroků. Používání léků proti štítné žláze zmírňuje příznaky a účinky nadměrné produkce hormonů štítné žlázy. Nedávno se v Nigérii zpřístupnilo zařízení nukleární medicíny s možností ablační terapie radiojodem pro léčbu Gravesovy choroby. Tato studie poukazuje na výhody radiojodové terapie na pozadí stejně životaschopné lékařské a chirurgické praxe. PACIENTI MATERIÁL A METODA: Do této studie bylo zahrnuto všech 36 pacientů, kteří byli vyšetřeni od vzniku zařízení nukleární medicíny v University College Hospital od června 2006 do května 2010. Byly sestaveny zdroje odeslání. Všichni pacienti užívali při prezentaci léky proti štítné žláze. Vyšetření štítné žlázy bylo provedeno pomocí gama kamery Siemens E-cam 20 minut po intravenózní injekci 3-5 mCi Tc-99m-Pertechnetátu. Pacientům s „difuzní toxickou strmostí“ na skenu štítné žlázy bylo podáno 10 mCi jódu-131 perorálně a byli propuštěni domů s opatřeními týkajícími se radiační bezpečnosti. Většina pacientů byla léčena 5 dní po vysazení antityreoidální medikace. Pacienti byli měsíčně sledováni pomocí funkčních testů štítné žlázy, aby se určilo zahájení substituční léčby.

Výsledek: Nejvyšší výskyt Gravesovy choroby byl v 6. dekádě (38,9 %) u všech sledovaných pacientů. Toto onemocnění bylo častější u žen s poměrem 8:1. Deset (27,8 %) pacientů se stalo hypotyreózními ve 3. měsíci po léčbě radioaktivním jódem-131, zatímco zbývajících 20 (55,6 %) pacientů se stalo hypotyreózními v 5. měsíci. Šest pacientů bylo ztraceno ze sledování. U všech léčených pacientů nedošlo k recidivě hypertyreózy. Dvacet osm (93,3 %) pacientů bylo udržováno na 100 mcg levo- tyroxinu denně, zatímco 2 (6,7 %) pacienti měli jako udržovací dávku více než 100 mcg levo- tyroxinu denně.

Závěr: Terapie radioaktivním jódem představuje bezpečnou a účinnou alternativu ke staršímu konvenčnímu způsobu léčby Gravesovy choroby

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.