HIV e Demência | Medicina Johns Hopkins

Quais são os sintomas da demência associada ao HIV?

Os seguintes sintomas estão entre aqueles observados com demência associada ao HIV:

Encefalite, uma condição em que as membranas do cérebro e coluna vertebral incham
Perda de memória
Capacidade reduzida de pensar claramente, uma condição chamada comprometimento cognitivo
Dificuldade em concentrar-se ou manter-se concentrado
Dificuldade em falar clara ou precisamente
Apatia ou falta de interesse em actividades anteriormente agradáveis
Perda gradativa de capacidades motoras, ou coordenação reduzida

Os sintomas da demência associada ao HIV podem assemelhar-se a outras condições ou problemas médicos. Consulte sempre o seu profissional de saúde para um diagnóstico.

Como é diagnosticada a demência associada ao HIV?

Exame e avaliação são essenciais para determinar a presença e extensão da demência. Além de uma história médica completa e um exame neurológico motor e sensorial extenso, os procedimentos diagnósticos para demência podem incluir o seguinte:

Teste de estado mental. Este é um teste breve e simples de memória e algumas outras habilidades cognitivas ou de pensamento comuns; geralmente faz parte de um exame neurológico completo.
Teste neuropsicológico.
Testes básicos de habilidades físicas ou de movimento.
Ressonância magnética (RM). Um procedimento diagnóstico que usa uma combinação de grandes ímãs, radiofrequências e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia computorizada (também chamada de tomografia computadorizada ou TAC). Um procedimento de diagnóstico por imagem que usa uma combinação de raios X e tecnologia de computador para produzir imagens horizontais, ou axiais (muitas vezes chamadas de fatias) do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo ossos, músculos, gordura e órgãos. As tomografias são mais detalhadas que as radiografias gerais.
Testes de sangue.
Testes de fluido espinhal. Um procedimento realizado através da inserção de uma agulha oca na parte inferior das costas (coluna lombar).

Como é tratada a demência associada ao HIV?

O tratamento específico para demência associada ao HIV será determinado pelo seu profissional de saúde com base no seguinte:

A extensão do problema
A sua idade, saúde geral e história médica
Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso do distúrbio
A opinião dos profissionais de saúde envolvidos no seu tratamento
Sua opinião e preferência

Tratamento normalmente inclui:

Terapia anti-retroviral. Este é um tratamento médico agressivo que visa reduzir a quantidade de vírus da SIDA no organismo. Também pode ajudar a aliviar os sintomas de demência.
Aconselhamento sobre abuso de substâncias ou álcool. Pessoas com HIV que abusam de drogas ou álcool podem ter sintomas mais graves de demência.
Medicamentos prescritos. Além de outros medicamentos que você toma para sintomas de AIDS, o seu médico pode recomendar antidepressivos, antipsicóticos, ou estimulantes. Decidir qual será prescrito dependerá do que pode estar causando sua demência.
Mudanças no estilo de vida. Exercícios regulares e uma rotina estruturada ajudarão a controlar a demência associada ao HIV. Escrever listas pode ajudá-lo a se manter organizado e lembrar de detalhes importantes. Um neurologista pode recomendar trabalhar com um terapeuta especial que pode ajudá-lo a aprender a gerenciar melhor a vida diária.
Estratégias para lidar com a demência. Se os sintomas de demência se tornarem graves, você pode precisar de ajuda em casa. Um cuidador especializado pode prestar este serviço.

Quais são as complicações da demência associada ao HIV?

A perda gradual de clareza mental e coordenação física pode reduzir seriamente a qualidade de vida. Sem tratamento, a demência associada ao HIV pode ser fatal.

Pode ser prevenida a demência associada ao HIV?

As pessoas que estão usando terapia anti-retroviral altamente ativa, conhecida como HAART, têm menos probabilidade de desenvolver demência associada ao HIV. Especialistas pensam que isso pode ser porque esses medicamentos ajudam a manter o sistema imunológico geral. Uma forma mais leve de comprometimento cognitivo, chamada de distúrbio neurocognitivo associado ao HIV, ou HAND, ainda pode ocorrer, embora.

Viver com demência associada ao HIV?

Dependente do seu nível de demência, várias terapias podem ser necessárias. A demência associada ao HIV é uma condição progressiva, o que significa que continuará a piorar, e a quantidade de cuidados necessários para controlar a doença aumentará com o tempo.

Quando devo chamar o meu profissional de saúde?

Se você notar mudanças na sua capacidade de falar, focalizar ou concentrar-se, fale com o seu profissional de saúde. Esses sintomas são comuns a outras condições, incluindo outras infecções, depressão e deficiências nutricionais. Mudanças incomuns de humor ou emoções e mudanças no comportamento social também requerem uma conversa com um profissional de saúde. Os melhores resultados são alcançados com diagnóstico e tratamento precoce.

Pontos-chave

Demência associada ao HIV ocorre quando o vírus HIV se espalha para o cérebro.
Os sintomas da demência associada ao HIV incluem perda de memória, dificuldade em pensar, concentração, e ou falar claramente, falta de interesse em atividades e perda gradual de habilidades motoras.
Medicamentos para tratar demência associada ao HIV incluem antiretrovirais, antidepressivos, antipsicóticos, ou estimulantes.
As pessoas com HIV que abusam de drogas ou álcool podem ter sintomas mais graves de demência.
O seu profissional de saúde pode sugerir mudanças de estilo de vida e estratégias para lidar com a demência.

Passos seguintes

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu profissional de saúde:

Antes da sua visita, escreva as perguntas que você quer que sejam respondidas.
Entre em contato com alguém para ajudá-lo a fazer perguntas e lembre-se do que o seu provedor lhe diz.
Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e propósito para aquela visita.
Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver perguntas.