Allopurinol

O que é allopurinol?

Allopurinol (marca Allohexal, Allosig, Progout, Zyloprim) é um medicamento usado para tratar a gota, que é um tipo de artrite causada por uma acumulação de cristais de ácido úrico nas articulações. As células produzem ácido úrico normalmente. Na gota o corpo não o expulsa suficientemente rápido.

Allopurinol funciona reduzindo a quantidade de ácido úrico produzido pelas células. Isto ajuda a prevenir a formação de cristais de ácido úrico nas articulações e, portanto, ajuda a evitar que as articulações fiquem inchadas e dolorosas.

Além de tratar a gota, allopurinol é usado para tratar certos tipos de pedras nos rins. É também usado em pacientes que recebem quimioterapia para prevenir níveis elevados de ácido úrico quando o ácido é libertado pelas células cancerosas que estão a morrer.

Que benefício pode esperar do seu tratamento?

Allopurinol é tomado a longo prazo para prevenir ataques de gota. O tratamento também ajuda a prevenir danos permanentes nas articulações. Ele não trata a dor ou inflamação de um ‘ataque’ de gota e normalmente não é iniciado durante um ataque repentino.

Allopurinol não funciona de imediato. Pode levar várias semanas para reduzir o nível de ácido úrico, por isso pode continuar a ter ataques de gota durante algum tempo.

Algumas vezes iniciar o alopurinol ou aumentar a dose pode realmente causar um ataque de gota. Isto não significa que o medicamento não esteja a funcionar, por isso continue a tomá-lo durante tais ataques juntamente com qualquer outro medicamento que o seu médico possa recomendar para controlar a dor.

Para reduzir o risco de um ataque de gota, medicamentos como colchicina ou anti-inflamatórios podem ser recomendados antes ou ao mesmo tempo que se inicia o alopurinol. O seu médico irá aconselhá-lo sobre como estes medicamentos devem ser tomados.

O que acontece se tiver um ataque de gota?

Allopurinol não é um analgésico. Deve continuar a tomar allopurinol durante um ataque, mas o seu médico também lhe recomendará medicamentos para tratar a dor e inflamação. Estes podem incluir paracetamol, colchicina, anti-inflamatórios como o naproxeno (Naprosyn), ibuprofeno (Brufen/Nurofen), indometacina (Indocid) ou esteróides como a prednisolona.

É uma boa ideia planear com o seu médico o que fazer se ocorrer um ataque de gota e ter o medicamento que controla os sintomas pronto a usar, se necessário. É também importante que diga ao seu médico se a sua condição persistir ou piorar.

Como é tomado o alopurinol?

Allopurinol é tomado por via oral como um comprimido. É normalmente tomado uma vez por dia.

Deve ser tomado depois dos alimentos para reduzir a perturbação no estômago. Também deve ser tomado com bastante água.

Para o maior benefício, alopurinol deve ser tomado regularmente. Para ajudar a lembrar, tome-o ao mesmo tempo todos os dias.

Se se esquecer de tomar uma dose, não há necessidade de duplicar a dose na próxima dose programada.

Qual é a dosagem?

Os comprimidos vêm com 100mg ou 300mg de força. O tratamento deve começar com uma dose pequena, aumentando ao longo do tempo para entre 100mg e 300mg por dia. Em alguns casos são necessárias doses mais elevadas (até 900mg por dia). Se você tiver problemas renais, a dose pode precisar ser menor. A dose é modificada de acordo com o nível de ácido úrico no sangue.

Pode ser tomado outros medicamentos com allopurinol?

Alopurinol pode ser tomado em combinação com outros medicamentos para a artrite, incluindo:

• Medicamentos esteróides tais como prednisolona ou injecções de cortisona na articulação
• Medicamentos anti-inflamatórios (AINEs) tais como naproxen (Naprosyn) ou ibuprofeno (Brufen/Nurofen)
• colchicina (Colgout)
• Medicamentos simples para aliviar a dor tais como paracetamol.

Quanto tempo dura o tratamento?

O tratamento com allopurinol pode ser continuado indefinidamente enquanto for eficaz e desde que não ocorram efeitos secundários graves.

Se parar o tratamento com allopurinol existe um risco elevado de a sua gota se agravar. É muito importante não interromper o seu tratamento a menos que seja aconselhado pelo seu médico ou que surjam efeitos secundários.

Existem efeitos secundários?

A maioria das pessoas não sofre de efeitos secundários do alopurinol. Informe o seu médico se estiver preocupado com possíveis efeitos secundários.

Se sentir efeitos secundários, uma redução na dose pode minimizá-los para que possa continuar a tomar o medicamento. O seu médico irá aconselhá-lo sobre quaisquer alterações de dose que sejam necessárias.

Possíveis efeitos secundários mais comuns

• Os efeitos secundários mais comuns são náuseas ou vómitos. Estes podem ser reduzidos se você comer pouco e frequentemente. Se você estiver doente, beba bastante líquido.

Sem efeitos colaterais comuns ou raros possíveis

Existem alguns efeitos colaterais raros mas potencialmente graves com allopurinol.

• Problemas de pele: O alopurinol pode causar erupções cutâneas ou descamação. Muito raramente, podem ocorrer erupções cutâneas graves e ulceração da boca. Se algum destes ocorrer contacte imediatamente o seu médico.
• Cansaço: Pode ocorrer sonolência. Se lhe provocar sonolência, evite conduzir ou operar máquinas.
• Fígado: Allopurinol pode inflamar o fígado. As análises ao sangue podem apanhar isto se ocorrer. A dose de alopurinol pode precisar de ser reduzida ou parada se ocorrerem problemas. Contacte o seu médico imediatamente se notar amarelecimento da pele e/ou olhos brancos.
• Outros: Dor de cabeça, tonturas, perturbações do paladar, tensão arterial elevada, sensação geralmente indisposta e queda de cabelo podem ocorrer.

Efeitos secundários a longo prazo

Allopurinol pode ser tomado por longos períodos para controlar a gota. Parece não haver efeitos colaterais a longo prazo.

Allopurinol não afeta a capacidade de uma pessoa de ter filhos a longo prazo. Veja também Precauções.

Que precauções são necessárias?

Testes de sangue

• Pode ser necessário fazer testes de sangue durante os primeiros meses de tratamento, dependendo dos outros medicamentos que está a tomar e dependendo das suas outras preocupações de saúde. O nível de ácido úrico no seu sangue será verificado para garantir que o medicamento está a funcionar.
• É importante consultar o seu médico de clínica geral (GP) regularmente, pois eles têm um papel importante na monitorização da sua condição.

Utilizar com outros medicamentos

• Allopurinol pode interagir com outros medicamentos. Deve informar o seu médico (incluindo o seu médico de clínica geral, reumatologista e outros) sobre todos os medicamentos que está a tomar ou planeia tomar. Isto inclui medicamentos de venda livre ou medicamentos fitoterápicos/naturopáticos. Deve também mencionar o seu tratamento quando consultar outros profissionais de saúde.
• Allopurinol aumenta os níveis sanguíneos dos medicamentos imunossupressores azatioprina (Imuran) e mercaptopurina (Puri Nethol). Tomar alopurinol com qualquer um destes medicamentos pode ser muito perigoso. Deve informar o seu médico se estiver a tomar ou for aconselhado a tomar algum destes medicamentos. Se algum destes medicamentos for tomado com alopurinol a sua dose precisa de ser cuidadosamente revista.
• Outros medicamentos que podem interferir com alopurinol incluem: warfarina, ampicilina, amoxicilina, diuréticos tiazídicos e sulfinpirazona.
• Aspirina pode ser usada com segurança nas baixas doses tomadas para a prevenção de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Deve evitar tomar aspirina em todas as outras circunstâncias pois em doses mais elevadas pode aumentar o nível de ácido úrico.
• Allopurinol pode ser tomado com segurança com anti-inflamatórios (AINEs) desde que a sua função renal seja normal.
• O paracetamol analgésico simples e medicamentos combinados como Panadeine e Panadeine Forte podem ser usados enquanto estiver a tomar alopurinol desde que os tome conforme indicado.

Utilizar com álcool

• Álcool pode desencadear um ataque de gota. Ao tomar alopurinol, mantenha o seu consumo de álcool numa quantidade segura, 1 a 2 bebidas padrão, várias vezes por semana.

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• Além do álcool, outras coisas que podem desencadear um ataque agudo de gota incluem desidratação, diuréticos (comprimidos líquidos) e parar o tratamento com alopurinol.

Utilizar na gravidez e na amamentação

• Os efeitos do alopurinol durante a gravidez não foram bem estudados, por isso não é claro se causa defeitos congénitos.
• A gota em mulheres de idade fértil é incomum.
• Se está grávida ou está a considerar ter um filho, deve discutir isto com o seu médico antes de iniciar este medicamento.
• Allopurinol pode ser tomado durante a amamentação.

Como armazenar allopurinol

• Armazenar allopurinol num local fresco e seco, longe do calor e da luz directa.

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• Cuidado com todos os medicamentos fora do alcance das crianças.

Coisas importantes a lembrar

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• Quando lhe for prescrito alopurinol é muito importante que não deixe de o tomar a não ser que seja aconselhado pelo seu médico ou que surjam efeitos secundários. Se o tratamento com allopurinol for interrompido há um alto risco de que a sua gota possa piorar.
• Você deve continuar a tomá-lo mesmo que não tenha sintomas.
• Você também deve continuar a tomá-lo durante um ataque de gota.

Esta informação foi produzida pela Associação Australiana de Reumatologia (ARA) para ajudá-lo a entender o medicamento que foi prescrito para você. Por favor, leia-a cuidadosamente e discuta-a com o seu médico. A informação contida nesta folha foi obtida de várias fontes e foi revista pela ARA. Destina-se a ser uma ajuda educacional e não cobre todos os usos, acções, precauções, efeitos secundários ou interacções possíveis dos medicamentos mencionados. Esta informação não pretende ser um conselho médico para problemas individuais nem para fazer uma avaliação individual dos riscos e benefícios de tomar um determinado medicamento. Pode ser reproduzida na sua totalidade, mas não pode ser alterada sem a autorização da ARA. A publicação NHMRC: Como apresentar as evidências para os consumidores: preparação de publicações para consumidores (2000) foi utilizada como um guia no desenvolvimento desta publicação.