Úmrtnost na předávkování drogami se ve Spojených státech od roku 1991 ztrojnásobila a jako hlavní příčina tohoto nárůstu se uvádějí léky na předpis. Zvláštní obavy vzbuzují opioidní léky proti bolesti (např. oxykodon, metadon a hydrokodon). V současné době je více úmrtí na předávkování způsobených opioidními léky proti bolesti než celkový počet úmrtí způsobených kokainem i heroinem. Předávkování drogami nyní ve Spojených státech zabíjí více lidí než dopravní nehody a podobný trend vykazuje i Mississippi.
Centrum pro zdravotní politiku státu Mississippi spolupracovalo s Úřadem pro evidenci životních událostí Státního úřadu pro zdravotnictví státu Mississippi a Programem monitorování předepisování léků (MS PMP) Státního úřadu pro farmacii státu Mississippi, aby shromáždilo statistické údaje o užívání kontrolovaných látek u osob, které zemřely s příčinou smrti uvedenou jako neúmyslné předávkování drogami. Projekt zkoumal údaje ze systémů obou agentur s cílem identifikovat vzorce, které by státním úředníkům pomohly lépe porozumět problému a vypracovat strategie prevence úmrtí na předávkování.
Centrum pro zdravotní politiku státu Mississippi zveřejnilo Issue Brief, který poskytuje základní informace o zneužívání léků na předpis a náhodném předávkování, shrnuje zjištění ze studie úmrtí na předávkování drogami a nastiňuje klíčové otázky a politické úvahy související s tímto problémem. Centrum rovněž vypracovalo knihu grafů, která podrobněji popisuje zjištění ze studie úmrtí na předávkování drogami. Níže jsou uvedeny hlavní body z Issue Brief:
Klíčová zjištění v rámci projektu DATA MATCH
Analýza údajů týkajících se neúmyslných úmrtí na předávkování drogami v Mississippi v roce 2011 odhalila následující skutečnosti:
- Více než polovina zemřelých byla mladší než 45 let, přičemž průměrný věk byl 42 let.5 let
- Devět z deseti bylo bělochů
- Nejvyšší úmrtnost (pětiletý průměr) je na pobřeží, kde byla úmrtnost třikrát vyšší než průměr státu a pětkrát vyšší než v oblasti dolní delty
- Tři čtvrtiny zemřelých v roce 2011 měly v databázi MS PMP záznamy o předepsání kontrolovaných látek, přičemž byly zjištěny následující vzorce:
- Více než polovina (53 %) receptů zaznamenaných v databázi MS PMP pro tuto skupinu se týkala léků proti bolesti, další nejpočetnější kategorií byla sedativa (37 %)
- Recepty na kontrolované látky pro tuto skupinu byly ve dvou letech před úmrtím napsány 1 – 29 předepisujícími lékaři (průměrně 7) na osobu
- Léky na předpis kontrolovaných látek pro tuto skupinu vydával 1 – 2 předepisující lékaři.19 lékáren (průměrně 4) na osobu ve dvou letech před úmrtím
POLITICKÉ ZÁLEŽITOSTI
Národní asociace guvernérů doporučuje šest strategií pro řešení zneužívání léků na předpis na státní úrovni. Tyto strategie jsou jednotlivě diskutovány v Issue Brief a uvedeny níže:
- Efektivněji využívat programy monitorování předepisovaných léků;
- Zlepšit prosazování práva koordinací činností, poskytováním specializovaného školení a posílením stávajících zákonů;
- Zvýšit možnosti vhodné likvidace léků na předpis;
- využít roli státu jako regulátora a nákupčího služeb k ovlivnění poskytování péče;
- usnadnit partnerství mezi klíčovými zúčastněnými stranami a
- podporovat vzdělávání veřejnosti v oblasti zneužívání léků na předpis.
Mississippi zřídilo program monitorování léčivých přípravků na předpis, přijalo předpisy, které vyžadují, aby se lékaři registrovali v MS PMP a absolvovali průběžné vzdělávání, uskutečnilo vzdělávací akce s cílem zvýšit povědomí a znalosti a vytvořilo ustanovení pro vhodnou likvidaci léků na předpis. Poradní sbor MS PMP je aktivním orgánem, který zastupuje širokou škálu zúčastněných stran a poskytuje praktický prostor pro koordinaci a spolupráci nezbytnou k řešení složitých otázek. Toto úsilí vytváří pevný základ pro další zlepšení, která mohou v budoucnu zabránit úmrtím a snížit náklady.
Kopie problematiky jsou ke stažení ZDE. Kopie sborníku grafů obsahujícího diapozitivy ilustrující závěry studie si můžete stáhnout ZDE. Tištěné kopie problematické zprávy jsou k dispozici u Centra pro zdravotní politiku státu Mississippi na telefonním čísle 601-709-2133 nebo na e-mailové adrese [email protected].
.