Potlačení laktace

LékyEdit

V současné době jsou preferovanými léky pro potlačení laktace agonisté dopaminu, kteří působí potlačením produkce prolaktinu. Kabergolin (Dostinex™) je v současné době nejúčinnější dostupnou možností, protože je k dispozici v jedné dávce (na rozdíl od bromokriptinu, který se musí užívat dvakrát denně po dobu 2 týdnů.) Může být předepsán v případě abscesu prsu. Ačkoli preferovanou metodou léčby abscesu prsu a mastitidy je vlastně pokračování v kojení, pokud je rozhodnuto o ukončení kojení, je indikováno chemické potlačení laktace, zejména u závažných případů. Karbergolin není indikován k léčbě potíží způsobených zahleněním. Ve Spojeném království jsou agonisté dopaminu rutinně předepisováni po porodu mrtvého plodu. Preeklampsie je kontraindikací pro předepisování agonistů dopaminu.

V minulosti se v poporodním období běžně používala hormonální léčba, jako je diethylstilbestrol, ale ta se již nedoporučuje kvůli vedlejším účinkům, jako je nevolnost a zvracení, a závažným potenciálním vedlejším účinkům, jako je tromboembolie, mozková příhoda a infarkt myokardu. Stejný nežádoucí účinek mohou mít i antikoncepční pilulky obsahující estrogen, ale stejně jako diethylstilbestrol jsou pro použití v období po porodu nevhodné kvůli riziku nežádoucích účinků.

Pseudoefedrin může také potlačovat laktaci, protože je známo, že způsobuje nízkou nabídku.

V USA. Spitz a kol. ve 100letém přehledu všech dostupných informací dospěli k závěru, že neexistuje nic nového ani užitečného, co by pomohlo s procesem involuce mléčné žlázy nebo potlačení mléka nebo k léčbě bolesti či nepohodlí při silně nalitých prsou.

Jiné metodyUpravit

Prostým nestimulováním prsů po porodu se po několika dnech tvorba mléka sníží. Pokud již bylo kojení zavedeno, trvá obvykle pokles tvorby mléka déle a může trvat i několik týdnů. Ženy mohou pociťovat bolest a nepříjemné pocity z nalití prsu. Tento nepříjemný pocit lze zmírnit ručním odstříkáváním mléka nebo použitím odsávačky, aby se snížilo zahlenění a zabránilo se mastitidě. Nepříjemné pocity lze také léčit analgetiky. Až třetina žen však při tomto procesu pociťuje silnou bolest.

Historicky se používalo podvazování prsů pomocí těsně přiléhajících podprsenek nebo esovitých obvazů, ale to se nyní nedoporučuje, protože to může způsobit zablokování mlékovodů a mastitidu. Omezování tekutin se také nedoporučuje, protože je pravděpodobně neúčinné a zbytečné.

K zmírnění nepříjemných pocitů z nalití se často doporučují kapustové listy. Cochraneův přehled tří studií na toto téma však dospěl k závěru, že neexistují žádné statisticky významné důkazy o tom, že by intervence byly spojeny s rychlejším odezněním příznaků; v těchto studiích měly ženy tendenci ke zlepšení bolesti a dalších příznaků v průběhu času bez ohledu na to, zda podstoupily aktivní léčbu či nikoli.

Podle Cochraneova přehledu mohou být další intervence, jako jsou horké/studené zábaly, Gua-Sha (terapie škrábáním), akupunktura a proteolytické enzymy, slibné pro léčbu zahlenění prsou, ale neexistuje dostatek důkazů, které by ospravedlňovaly jejich plošné provádění.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.