PMC

Tlak proti používání rtuti v klinické praxi přichází od ochránců životního prostředí a v souladu s ostatními zeměmi v Evropě se v Británii pravděpodobně brzy přestanou vyrábět rtuťové sloupcové přístroje pro měření krevního tlaku.

Na popularitě získávají přístroje s aneroidním (nebo hodinovým) ciferníkem, které jsou rovněž závislé na auskultaci, a také přístroje závislé na oscilaci. Oscilační přístroje vytvářejí digitální údaje a fungují na principu, že krev proudící tepnou mezi systolickým a diastolickým tlakem způsobuje vibrace ve stěně tepny, které lze detekovat a převést na elektrické signály.

Při použití oscilačního přístroje se nafoukne manžeta nad paží nebo zápěstím. Nové modely využívají „fuzzy logiku“ k rozhodnutí, jak moc má být manžeta nafouknuta, aby se u každého jedince dosáhlo tlaku asi o 20 mm Hg vyššího než systolický tlak. Když je manžeta zcela nafouknutá na tento tlak, nedochází k průtoku krve tepnou. Když je manžeta vyfouknuta pod systolický tlak, snižující se tlak působící na tepnu umožňuje průtok krve tepnou a vytváří detekovatelné vibrace ve stěně tepny. Když tlak v manžetě klesne pod diastolický tlak pacienta, krev protéká tepnou plynule v obvyklých pulzech, aniž by se ve stěně vytvořily vibrace. K vibracím dochází v každém místě, kde je tlak v manžetě dostatečně vysoký, aby krev musela tlačit na arteriální stěnu, aby mohla protékat tepnou.

Vibrace se přenášejí z arteriální stěny přes vzduch uvnitř manžety do převodníku v monitoru, který měření převádí na elektrické signály.

Tyto digitální přístroje vypouštějí vzduch rychlostí asi 4 mm Hg za sekundu, takže se někdy zdají být pomalejší než auskultační aneroidní přístroje, ale jsou přesnější.

Arytmie vnášejí do arteriální stěny další vibrace, což představuje problémy při zjišťování krevního tlaku bez ohledu na použitou techniku. Starší lidé mají méně elastické tepny, ale i ty nejslabší vibrace jsou detekovatelné pomocí oscilometrických přístrojů a správné velikosti manžety. Měchýře v manžetách na paži musí obepínat 80 % obvodu paže.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.