The Dyslexia and ADHD Connection

To było prawie nieuniknione, że moje dziecko zostanie zdiagnozowane z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Mając to sam, i mając drzewo genealogiczne pełne ludzi z ADHD, wiedziałem, że mój syn był kolejnym liściem na drzewie.

Jednakże w przedszkolu było jasne, że zmagał się również z czymś innym. Jego nauczycielka powiedziała nam, że nie mógł przeczytać słowa „the”, nawet po wielokrotnych ekspozycjach na to słowo. Uważała, że zwracał uwagę, ale nie potrafił czytać słów na poziomie jego wieku i możliwości intelektualnych. Po pełnej ocenie neuropsychologicznej, przed rozpoczęciem pierwszej klasy, odkryto, że jest on również poważnym dyslektykiem.

Is There a Link Between ADHD and Dyslexia?

Około 50 do 60 procent osób z ADHD ma również zaburzenia uczenia się. Najczęstszą z nich jest dysleksja, zaburzenia uczenia się oparte na języku, które wpływają na czytanie. Osiem do 17 procent populacji jest dotkniętych dysleksją, i jest to bardzo niezrozumiałe.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, dysleksja nie jest czytanie liter lub słów do tyłu. Objawia się ona w różny sposób u różnych osób. Dyslektycy mogą mieć trudności ze świadomością fonemową, która polega na rozpoznawaniu i rozkładaniu na czynniki pierwsze dźwięków liter. Trudności z segmentacją słów są również powszechne w tym zaburzeniu. Mój pacjent o imieniu Ryan powiedział mi, że zwykł czytać słowo „doktor” jako „do-ctor”, a nie „doc-tor”. Rymowanie i szybkie, bezwysiłkowe rozpoznawanie słów wzrokowych (takich jak „the”) są również problemami. Wszystkie te trudności wpływają na tempo, dokładność, płynność i zrozumienie czytanego materiału.

Przywracanie nawet prostych słów może być wyzwaniem. Moja pacjentka, Jane, opowiadała mi historię i stała się sfrustrowana, kiedy mówiła o „rzeczy, którą jemy mięso”, ponieważ nie mogła pomyśleć o „widelcu”. Niewłaściwe zastępowanie słów jest powszechne. Na przykład, jeden chłopiec z dysleksją powiedział: „Hawaje mają wiele tornad” zamiast wulkanów.

Szybkie nazywanie liter, przedmiotów, kolorów i obrazów może być zaburzone. Nauka alfabetu jest trudniejsza dla dzieci dyslektycznych. Wyzwania te często współistnieją z wysokimi zdolnościami werbalnymi. Pewien pacjent, Jack, uzyskał wynik powyżej 90. percentyla w zakresie słownictwa i rozumienia tekstu, ale był w 5. percentylu pod względem wskaźników czytania. Mamy tendencję do oczekiwania, że dobrzy mówcy będą dobrymi czytelnikami. Nie jest tak w przypadku dyslektyków. Inne wyzwania obejmują ortografię, pismo kursywne, języki obce i wszelkie informacje, które opierają się na pamięci wyrywkowej (numery telefonów i tak dalej).

Dysleksja występuje w rodzinach i ma komponent genetyczny. Wiele dzieci z dysleksją ma dyslektycznego rodzica. Moja żona i ja mieliśmy nasze własne wyzwania czytelnicze, kiedy byliśmy młodsi. Częstość występowania dysleksji wśród osób mających rodzeństwo dotknięte tą chorobą wynosi około 50 procent. Dysleksja jest schorzeniem o podłożu neurologicznym, a istotne badania wykazały różnice w mózgach dyslektyków i osób bez dysleksji.

Does Dyslexia Affect Attention?

ADHD symptoms are exacerbated by dyslexia, and vice versa. Zarówno ADHD, jak i dysleksja mają kilka wspólnych objawów, takich jak problemy z szybkością przetwarzania informacji, deficyty pamięci roboczej, szybkość nazywania i deficyty umiejętności motorycznych. Dlatego rodzicowi lub specjaliście łatwo jest pomylić objawy dysleksji z ADHD.

„Nawet nie podejrzewaliśmy, że moja córka może mieć dysleksję”, powiedziała matka jednego z pacjentów. „Założyliśmy, że czytanie było trudne z powodu nieuważnych objawów ADHD. Teraz zdajemy sobie sprawę, że to dysleksja została nasilona przez ADHD.”

Objawy ADHD są zwykle widoczne od pierwszego dnia szkoły, natomiast dysleksja często nie jest w pełni rozpoznawana aż do czwartej lub piątej klasy, kiedy to następuje przejście od nauki czytania do czytania, aby się uczyć. Rodzicom, którzy wcześnie wyrażają zaniepokojenie, nauczyciele często mówią, że „każdy uczeń czyta inaczej, a oni nadrobią zaległości.”

Różnice i podobieństwa między tymi dwoma warunkami obejmują:

• Dyslektyczni uczniowie, u których nie zdiagnozowano ADHD, będą wykazywać problemy z koncentracją i uwagą, głównie przy wymaganiach związanych z czytaniem, ale na ogół nie w innych sytuacjach. Dla osób z ADHD, uwaga jest niska w każdym niestymulującym środowisku lub zadaniu.
• Ogólnie, osoby ze zdiagnozowaną dysleksją są lepsze w przetwarzaniu słuchowym niż osoby z ADHD.
• Osoby z ADHD i/lub dysleksją są w grupie wysokiego ryzyka problemów z samooceną. Marcus, mój pacjent, rozwinął zaburzenia nastroju i zaczął bać się szkoły z powodu swojej poważnej dysleksji i ADHD.

Interwencje dla dysleksji

• Niezbędne jest, aby osoba, u której zdiagnozowano ADHD lub dysleksję, została oceniona pod kątem drugiego schorzenia. Im dłużej dysleksja pozostaje niezauważona, tym gorszy jest jej wpływ na rozwój czytania i samoocenę.
• Konsultuj się z ekspertem w dziedzinie dysleksji, aby pomóc dziecku uzyskać właściwą interwencję. Szkoły nie zawsze są odpowiednio przygotowane do nauczania uczniów z dysleksją. Istnieją specjalne interwencje w zakresie czytania dla dysleksji – Orton-Gillingham, Wilson i Lindamood-Bell, aby wymienić tylko kilka z nich. Czytanie kierowane nie jest interwencją w przypadku dysleksji. Upewnij się, że Twoje dziecko korzysta z interwencji, która została empirycznie potwierdzona dla uczniów z dysleksją, a nie takiej, która ma pomóc zmagającym się z nią (niedyslektycznym) czytelnikom.
• Leczenie ADHD może pomóc w ogólnym skupieniu uwagi, koncentracji i pamięci roboczej, ale nie wyleczy dysleksji.
• Rodzice czasami obawiają się etykiety „dysleksja” dla swojego dziecka. Nie chcą, aby ich dziecko czuło się inne, ale dzieci z dysleksją czują się inne, ponieważ takie są. Naszym obowiązkiem jest dopilnowanie, aby ta odmienność nie była utożsamiana z niższością. Badania wykazują, że kiedy dzieci są diagnozowane jako posiadające „dysleksję” – w przeciwieństwie do niejasnych etykiet, takich jak „specyficzne zaburzenia uczenia się” – ich samoocena ma pozytywny wpływ.
• Opracowanie IPP. Zamiast IEP, który jest stosowany w szkole, opracowałam IPP (Plan Ochrony przed Ignorancją) dla mojego syna. Kiedy został zdiagnozowany po raz pierwszy, wyjaśniłam mu, że niektórzy ludzie będą błędnie uważać, że nie jest inteligentny z powodu swojej dysleksji i mogą być wobec niego niemili. Będą też inni ludzie, którzy będą zszokowani, że ma tak zaawansowane słownictwo. Wymyśliliśmy więc plan radzenia sobie z takimi reakcjami.

Mój syn i ja przećwiczyliśmy, jak powinien się zachować i co powiedzieć, gdy ktoś powie: „Nie umiesz czytać?!”. Dumne łzy napłynęły mi do oczu zaledwie tydzień później, kiedy wrócił do domu ze szkoły, powołując się na interakcję z innym uczniem, który był zaskoczony, że nie mógł przeczytać tekstu piosenki w klasie. Powiedział jej, że ma dysleksję, zaburzenie uczenia się, które miał Walt Disney i wielu innych ludzi sukcesu. Powiedział, że dysleksja utrudnia mu czytanie, ale że jest inteligentny.

Istnieje wiele darów, które przychodzą wraz z ADHD/dyslektycznym mózgiem. Jednak te dary są w pełni wyrażone tylko wtedy, gdy pułapki są właściwie oceniane i leczone. Badanie przeprowadzone w Cass Business School, w Londynie, wykazało, że 35 procent przedsiębiorców było dyslektykami. Dyslektycy częściej niż osoby bez dysleksji delegowali uprawnienia, a także wyróżniali się w komunikacji ustnej i rozwiązywaniu problemów. Innymi słowy, dysleksja i sukces mogą iść ze sobą w parze.

Uaktualniono 3 marca 2020

.