Zaburzenia dysocjacyjne są grupą warunków zdefiniowanych jako zaburzenia psychologiczne, które wpływają na zdolność jednostki do funkcjonowania i ściśle pokrywają się z zaburzeniami psychotycznymi. Obejmują one zaburzenia wpływające na:
- Pamięć
- Kontrolę motoryczną
- Koncepcję tożsamości
- Zachowania
- Emocje
- Postrzeganie
Statystyki zaburzeń dysocjacyjnych sugerują, że zaburzenia te są często błędnie lub niedostatecznie zdiagnozowane w populacji ogólnej. Obecnie, nie ma specyficznych leków używanych do leczenia zaburzeń dysocjacyjnych, ponieważ współwystępują one z kilkoma zaburzeniami psychicznymi.
Spis treści
Powszechność zaburzeń dysocjacyjnych
Powszechność zaburzeń dysocjacyjnych to jak często te zaburzenia występują w danej populacji. W krajach uprzemysłowionych, częstość występowania zaburzeń dysocjacyjnych jest szacowana na 2.4% populacji.
Zaburzenia dysocjacyjne mogą rozwijać się u szerokiej gamy ludzi i w każdym momencie życia. Jedną wspólną cechą jest to, że zazwyczaj rozwijają się w odpowiedzi na traumatyczne wydarzenia życiowe. Niektóre fakty dotyczące zaburzeń dysocjacyjnych obejmują:
- Niemal połowa wszystkich dorosłych Amerykanów wykazuje objawy zaburzenia dysocjacyjnego przez krótki okres w swoim życiu
- Tylko 2% tych dorosłych rozwija przewlekłe zaburzenie dysocjacyjne
- W ustawieniach klinicznych (stacjonarne i ambulatoryjne kliniki psychiatryczne), częstość występowania zaburzeń dysocjacyjnych szacuje się na prawie 10%
- Ludzie używający substancji, prostytutki i tancerki egzotyczne zgłaszają najwyższe wskaźniki zaburzeń dysocjacyjnych w porównaniu z członkami populacji ogólnej
- Kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte zaburzeniami dysocjacyjnymi
- Azjaci i Afroamerykanie zgłaszają wyższe wskaźniki zaburzeń dysocjacyjnych niż ich kaukascy amerykańscy odpowiednicy
- . ich kaukaskich amerykańskich odpowiedników
- Zaburzenia dysocjacyjne powszechnie rozwijają się przed 20 rokiem życia
Amnezja dysocjacyjna
Amnezja dysocjacyjna jest najczęstszym zaburzeniem dysocjacyjnym i charakteryzuje się niezdolnością do przypomnienia sobie pewnych wydarzeń z okresów czasu. Nieprzypominane okresy dotyczą traumatycznych lub silnie stresujących doświadczeń, które nie mogą być wyjaśnione przez typowe zapominanie. Przyszłe zachowania osoby z amnezją dysocjacyjną mogą być znacząco dotknięte przez ich traumatyczne doświadczenia.
Statystyki i fakty dotyczące amnezji dysocjacyjnej obejmują:
- Amnezja dysocjacyjna nieproporcjonalnie dotyka kobiet
- Około 1% mężczyzn i 2.6% kobiet ma amnezję dysocjacyjną
- Osoby, u których zdiagnozowano amnezję dysocjacyjną, często mają normalne wyniki badań fizycznych i neurologicznych w porównaniu z osobami z tradycyjną utratą pamięci
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości to stan, w którym osoba rozwija dwa lub więcej różnych stanów osobowości w jednym czasie. Zaburzenie to często pojawia się u osób, które doświadczyły traumy lub niezwykle stresujących sytuacji w dzieciństwie. Rozwój tego stanu odpowiada podświadomemu pragnieniu oderwania się od rzeczywistości jako sposobu ochrony samego siebie. Niektóre fakty i statystyki dotyczące dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości obejmują:
- Osoby z tym zaburzeniem zmieniają stany osobowości
- Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości występuje u 1,3% populacji ogólnej
- Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości występuje u 5.8% w populacjach pacjentów uzależnionych od substancji
Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji
Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji to stan, w którym osoba nie czuje się fizycznie, psychicznie lub emocjonalnie związana ze swoim ciałem. Osoba z depersonalizacją może czuć się tak, jakby obserwowała własne życie jako osoba z zewnątrz, podczas gdy osoby z derealizacją mogą wierzyć, że ich otoczenie jest fałszywe lub nierzeczywiste.
Statystyki i fakty dotyczące zaburzeń depersonalizacji-derealizacji obejmują:
- Zarówno depersonalizacja jak i derealizacja są wywoływane przez epizody silnego stresu
- Około połowa populacji na wolności doświadcza depersonalizacji-derealizacji co najmniej raz w życiu
- Około 2% populacji ogólnej rozwija zaburzenia depersonalizacji-derealizacji
Fuga dysocjacyjna
Fuga dysocjacyjna jest stanem psychologicznym, w którym osoby tracą poczucie swojej poprzedniej jaźni. Stan fugi jest rodzajem amnezji dysocjacyjnej. Zaburzenie to zwykle wiąże się z utratą niektórych lub wszystkich wspomnień o przeszłych wydarzeniach i stworzeniem nowego życia, całkowicie odrębnego od poprzedniego. Fizyczne podróże są prawie zawsze związane z fugą dysocjacyjną. Niektóre interesujące fakty i statystyki dotyczące tego stanu obejmują:
- Stany fugi mogą być tak krótkie, jak kilka godzin, a w rzadkich przypadkach trwać dłużej niż kilka miesięcy
- Ten rodzaj amnezji dysocjacyjnej jest zazwyczaj diagnozowany po zakończeniu stanu fugi, kiedy wystarczająca ilość informacji może być zebrana na temat aktywności jednostki przez pracowników medycznych
- Fuga dysocjacyjna występuje z częstością 0.2% w populacji ogólnej
- Dorośli częściej doświadczają fugi dysocjacyjnej niż dzieci
Objawy zaburzeń dysocjacyjnych
Niestety, wiele objawów zaburzeń dysocjacyjnych i innych schorzeń psychiatrycznych nakłada się na siebie, więc może być trudno pracownikom medycznym postawić dokładną diagnozę. Jednakże, jeśli dana osoba wykazuje kilka objawów jednocześnie, może mieć zaburzenia dysocjacyjne. Niektóre z tych objawów obejmują:
- Problemy z tożsamością
- Utrata pamięci pewnych wydarzeń, ludzi lub miejsc, której nie można przypisać uszkodzeniu mózgu lub normalnej utracie pamięci
- Myślenie o samobójstwie
- Cierpienie na lęk i depresję
- Emocjonalne, fizyczne lub psychiczne odrętwienie
- Uczucie oderwania od siebie, innych ludzi, miejsc i rzeczy
- Uczucie jakby osoba obserwowała swoje życie jako pasywny obserwator, zamiast żyć nim aktywnie
Diagnozowanie zaburzeń dysocjacyjnych
Zaburzenia dysocjacyjne są diagnozowane przy użyciu Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, kompleksowego narzędzia diagnostycznego opracowanego przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. W wielu przypadkach, specjaliści medyczni diagnozują zaburzenia dysocjacyjne w oparciu o kryteria, które wykluczają inne fizyczne, psychiatryczne lub neurologiczne warunki.
Typowo, pracownik medyczny przeprowadza badanie fizykalne i bierze obszerny wywiad medyczny na osobę przed oceną dla:
- Guzów mózgu lub urazów głowy
- Złych nawyków snu
- Zażywania narkotyków
- Napadów drgawkowych
Jeśli objawy osoby nie mogą być wyjaśnione innymi środkami medycznymi i wykazują one liczne objawy zaburzeń dysocjacyjnych, u osoby tej może zostać zdiagnozowane jedno z tych zaburzeń.
Zaburzenia dysocjacyjne i współwystępujące warunki
Współwystępujący warunek to każdy warunek, który występuje jednocześnie z innym. Ponieważ zaburzenia dysocjacyjne są uważane za zakorzenione w znaczącej traumie, często współwystępują z podobnymi warunkami. Niektóre z tych współwystępujących warunków obejmują:
- Somatoformię: Osoba z chorobą somatoformiczną zwykle przedstawia objawy fizyczne, które nie mają identyfikowalnej fizycznej, neurologicznej lub psychiatrycznej przyczyny. Zaburzenia te obejmują ból, hipochondrię, dysmorfię ciała, somatyzację i zaburzenia konwersyjne. Zaburzenia somatoformiczne i dysocjacyjne nakładają się na siebie, ponieważ oba są obecnie niezrozumiałe i niedostatecznie zbadane, a przyczyny fizjologiczne są trudne do zidentyfikowania.
- Zaburzenia konwersyjne: Zaburzenie to jest rodzajem zaburzenia somatoformicznego, gdzie osoby mają problemy z mimowolnym funkcjonowaniem motorycznym i sensorycznym. Zaburzenia konwersyjne i dysocjacyjne nakładają się na siebie, ponieważ oba są dość trudne do zdiagnozowania i są prawdopodobnie spowodowane przez stresujące doświadczenia.
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD): Zaburzenie to definiuje się jako posiadanie obsesyjnych lub powtarzających się myśli, wraz z myślami, które muszą być fizycznie lub psychicznie realizowane, określane jako kompulsje. OCD i zaburzenie dysocjacyjne tożsamości często współwystępują, ponieważ osoby często mają nakładające się zaburzenia pamięci i uwagi.
- Lęk: Lęk jest powszechnym stanem, w którym jednostki mają niepokojące myśli o przyszłych wydarzeniach. Lęk i stany dysocjacyjne często współwystępują, ponieważ dysocjacja może powodować silny lęk. Podobnie, lęk może być objawem zaburzeń dysocjacyjnych.
- Używanie alkoholu: Nadmierne spożywanie alkoholu może prowadzić do luk w pamięci podobnych do tych, które są widoczne w amnezji dysocjacyjnej. Używanie alkoholu i zaburzenia dysocjacyjne często współwystępują, ponieważ osoby używają substancji jako sposobu na ucieczkę od rzeczywistości. Niestety, alkohol i inne substancje mogą nasilać objawy dysocjacji.
- Zaburzenie stresowe pourazowe (PTSD): PTSD jest zaburzeniem spowodowanym przez doświadczenie niezwykle traumatycznego wydarzenia, takiego jak masowa strzelanina, wypadek samochodowy lub nagła śmierć bliskiej osoby, wśród innych przyczyn. PTSD i zaburzenia dysocjacyjne często współwystępują, ponieważ dysocjacja jest jednym z kryteriów diagnostycznych przy diagnozowaniu PTSD.
Rokowania dla zaburzeń dysocjacyjnych
Prognozy dla zaburzeń dysocjacyjnych różnią się w zależności od konkretnego zaburzenia. Jednakże, z odpowiednim leczeniem, w tym terapią, rozwojem umiejętności radzenia sobie i czasami lekami, wiele osób może prowadzić względnie normalne życie.
Statystyki dotyczące leczenia zaburzeń dysocjacyjnych
Typowe leczenie zaburzeń dysocjacyjnych różni się w zależności od ciężkości stanu danej osoby. Niemniej jednak, istnieje wiele pokrywających się metod leczenia dla każdego zaburzenia. Niektóre z nich obejmują:
- Amnezja dysocjacyjna i fuga dysocjacyjna mogą być leczone hipnozą, psychoterapią i technikami odzyskiwania utraconych wspomnień
- Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości może być leczone psychoterapią, technikami integracji stanów osobowości i lekami, jeśli to konieczne
- Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji może być leczone psychoterapią, w tym terapią poznawczo-behawioralną lub lekami, jeśli to konieczne. Techniki skupiają się na stawaniu się bardziej świadomym swojego ciała i otoczenia
Jak wspomniano, nie ma jednego specyficznego leczenia farmakologicznego dla zaburzeń dysocjacyjnych. Każde leczenie jest opracowywane dla danej osoby na podstawie indywidualnego przypadku. Często obecność współwystępującego warunku dyktuje rodzaj terapii lub leków dla tych osób.
Czy Ty lub bliska Ci osoba zmaga się z zaburzeniem dysocjacyjnym, jak również z zaburzeniem związanym z nadużywaniem substancji? The Recovery Village posiada wyszkolony zespół specjalistów medycznych i doradców klinicznych gotowych pomóc Tobie lub komuś kogo znasz uzyskać pomoc w zaburzeniach dysocjacyjnych i współwystępujących z nimi uzależnieniach. Zadzwoń do The Recovery Village już dziś, aby uzyskać więcej informacji.
- Źródła
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).” October 1, 2018. Dostęp 3 maja 2019.
Boysan, Muran. „Dissociative Experiences are Associated with Obsessive-Compulsive Symptoms in a Non-clinical Sample: A Latent Profile Analysis.” PubMed Central, September 1, 2014. Accessed May 3, 2019.
Brand, Bethany. „Separating Fact from Fiction: An Empirical Examination of Six Myths About Dissociative Identity Disorder.” PubMed Central, 8 lipca 2016. Dostęp 2 maja 2019.
Devillé, C. et al. „Dissociative Disorders: Between Neurosis and Psychosis.” PubMed Central, październik 2014. Dostęp 2 maja 2019.
Douglas, AN. „Racial and ethnic differences in dissociation: an examination of the dissociative experiences scale in a nonclinical population.” PubMed Central, 2009. Dostęp 2 maja 2019.
Leong, Stephanie et al. „Dissociative Amnesia and DSM-IV-TR Cluster C Personality Traits.” PubMed Central, styczeń 2006. Dostęp 2 maja 2019.
National Alliance on Mental Illness. „Dissociative Disorders.” Accessed May 2, 2019.
Şar, Vedat. „Epidemiologia zaburzeń dysocjacyjnych: An Overview.” PubMed Central, 2011. Accessed May 2, 2019.
Şar, Vedat. „The Many Faces of Dissociation: Opportunities for Innovative Research in Psychiatry.” PubMed Central, grudzień 2014. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. „Depersonalization/Derealization Disorder.” Merck, marzec 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. „Amnezja dysocjacyjna.” Merck, marzec 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. „Dissociative Fugue.” Merck, marzec 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. „Dissociative Identity Disorder.” Merck, March 2019. Accessed May 2, 2019.
University of Hawaii. „Zaburzenia somatoformiczne i dysocjacyjne.” Accessed May 2, 2019.
Zastrzeżenia medyczne: The Recovery Village ma na celu poprawę jakości życia osób zmagających się z używaniem substancji lub zaburzeniami zdrowia psychicznego za pomocą opartych na faktach treści dotyczących natury warunków zdrowia behawioralnego, opcji leczenia i ich powiązanych wyników. Publikujemy materiały, które są badane, cytowane, edytowane i recenzowane przez licencjonowanych specjalistów medycznych. Udostępniane przez nas informacje nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Nie powinny być stosowane zamiast porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych.
Share on Social Media: