Cíl: V článku je uveden přehled četných příčin pigmentací spojivky a skléry a jsou diskutovány doporučené terapeutické postupy.
Návrh: Jsou shrnuty informace z osobních zkušeností a nejnovější literatury s cílem určit optimální diagnostické a léčebné postupy u suspektních pigmentových lézí spojivky a sklérky.
Materiál a metody: Jsou uvedeny klinické popisy a ilustrace charakterizující tyto oční léze.
Výsledky: Pigmentované léze spojivky a skléry vznikají buď z melanocytů, nebo z nemelanocytů a mají různorodou diferenciální diagnostiku. Tyto léze lze rozdělit na vrozené melanózy, spojivkové névy, získané melanózy (sekundární nebo primární) a spojivkové melanomy. U sekundárně získané melanózy je zvýšená pigmentace spojivky způsobena ozařováním, hormonálními změnami, chemickým drážděním nebo chronickým zánětlivým onemocněním spojivky. Biologické chování primární získané melanózy spojivky je kontroverzní téma s důležitými důsledky, protože může progredovat do melanomu. U pacientů s primární získanou melanózou se doporučuje provést biopsii, aby bylo možné stanovit stupeň onemocnění, nabídnout prognózu a nasměrovat další léčbu. Melanomy spojivky mohou vznikat z primární získané melanózy, z névů nebo de novo, případně se může jednat o metastatické léze.
Závěr: Ze širokého spektra melanocytárních lézí spojivky mají maligní potenciál melanosis oculi, nevus Ota, junkční névus, složený névus, primární získaná melanóza a melanom.