Co je to aneuryzma stehenní kosti?
Slabost tepny (cévy přivádějící okysličenou krev do těla) může způsobit rozšíření nebo vyklenutí tepny v dané oblasti, což se nazývá aneuryzma. Aneuryzma se nejčastěji vyskytuje v aortě (hlavní tepně vycházející ze srdce), ale může vzniknout i v jiných tepnách v těle, například v mozku, nohách, ledvinách atd. Aneuryzmata mohou vzniknout v důsledku kouření, rodinné anamnézy (genů) vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cholesterolu nebo obezity.
Femorální aneuryzma se tvoří ve stehenní tepně, tepně zásobující oblast stehen, a je méně častým typem aneuryzmatu. Příznaky femorálního aneuryzmatu jsou často němé, pokud je velikost aneuryzmatu malá. Můžete však pociťovat pulzující bulku ve stehně, křeče v nohou při cvičení (klaudikace), vyzařující bolest nebo necitlivost nohou v důsledku útlaku nervů. Aneuryzma představuje vážný zdravotní problém, protože při postupném oslabování stěn tepny se může dále zvětšovat a nakonec prasknout a způsobit krvácení (hemoragii). Aby se zabránilo prasknutí, doporučí vám lékař operační léčbu stehenní výdutě, pokud je symptomatická nebo dosáhla velkých rozměrů.
Co je otevřená plastika stehenní výdutě?
Otevřená plastika stehenní výdutě zahrnuje odstranění výdutě v oblasti stehna a vložení štěpu prostřednictvím otevřeného chirurgického zákroku.
Jaké jsou indikace k otevřené opravě stehenní aneuryzmatu?
Otevřená oprava stehenní aneuryzmatu je indikována k léčbě velkých aneuryzmat nebo aneuryzmat, která se rychle zvětšují. Opravu můžete potřebovat také v případě, že aneuryzma blokuje průtok krve do vašich nohou. Otevřená plastika stehenní aneuryzmatu může být provedena jako urgentní operace, pokud má lékař podezření na prasknutí (příznaky mohou zahrnovat bolesti břicha. nohou nebo zad) nebo pokud již aneuryzma prasklo.
Jak se mám připravit na operaci?
Lékař zjistí vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření. K lokalizaci aneuryzmatu může také nařídit zobrazovací vyšetření, jako je počítačová tomografie (CT), ultrazvuk nebo angiografie magnetickou rezonancí (MRA).
Před operací dostanete pokyny, kdy musíte přestat přijímat potravu a tekutiny (8 hodin před operací) a které léky musíte přestat užívat.
Co se děje během otevřené operace stehenní výdutě?
Otevřená operace stehenní výdutě se provádí v celkové anestezii. V třísle se provede řez, kterým se odhalí místo aneuryzmatu. Oblast nad a pod místem aneuryzmatu je sevřena, aby touto oblastí neproudila krev. Chirurg poté otevře aneuryzma a odstraní krevní sraženinu a nánosy plaku (usazeniny vápníku a cholesterolu), které se mohly vytvořit v důsledku aneuryzmatu. V místě aneuryzmatu je poté umístěn štěp vyrobený z dakronu nebo expandovaného polytetrafluorethylenu a jeden konec štěpu je přišit k normálnímu úseku tepny nad aneuryzmatem a druhý konec k normálnímu úseku tepny pod aneuryzmatem. V některých případech může být odebrán malý kousek žíly z vaší nohy a použit jako náhrada úseku, kde se nachází aneuryzma. Po opravě aneuryzmatu budou svorky uvolněny a řez bude zašit.
Co mohu očekávat po otevřené opravě stehenního aneuryzmatu?
Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici na sledování. Vaše strava bude podle tolerance posunuta na pevnou stravu a aktivita se bude postupně zvyšovat. Bude vám doporučeno nezvedat těžké předměty. Váš lékař bude pravidelně kontrolovat Váš štěp pomocí zobrazovacích testů, aby se ujistil, že funguje správně.
Existují nějaké komplikace otevřené operace stehenní výdutě?
Mezi komplikace, které se mohou vyskytnout po operaci aneuryzmatu, patří mimo jiné následující:
- Otok
- Infekce močových nebo dýchacích cest
- Infekce
- Problémy se srdcem, dýcháním, tlustým střevem nebo ledvinami
- Smrt
Snížení těchto rizik a zachování zdravého životního stylu po operaci pomáhá zdravá strava, zanechání kouření a udržování ideální tělesné hmotnosti.