Osteoporóza

Osteoporóza je nejčastějším typem onemocnění kostí. Vzniká, když tělo odbourává více kostní tkáně, než dokáže nahradit. V důsledku toho se kosti stávají slabými a křehkými, což zvyšuje pravděpodobnost jejich zlomenin nebo zlomení.

Příčiny úbytku kostní hmoty

S přibývajícím věkem je naše tělo méně schopné doplňovat buňky potřebné k opravě a obnově kostní tkáně. To znamená, že kosti mohou být tenčí a poréznější. Kromě věku mohou k úbytku kostní hmoty přispívat i další faktory, jako například:

• Rakovina, která se rozšířila do kostí, tzv. metastazující rakovina. Tento typ rakoviny způsobuje oslabení kostí na určitých místech. Mezi nádory, které se nejčastěji šíří do kostí, patří:

• Rakovina prsu

• Rakovina prostaty

• Multiplexní myelom

• Rakovina plic

• Rakovina kostí, což je rakovina, která začíná v kostech.

• Některé typy chemoterapie.

• Být ženou, protože ženy jsou osteoporózou ohroženy více než muži. Toto riziko je obzvláště vysoké po menopauze v důsledku nižší hladiny estrogenu. Estrogen je hormon, který pomáhá udržovat hustotu kostí.

• Hormonální léčba pokročilé rakoviny prsu nebo prostaty Tato léčba snižuje hladinu estrogenu nebo mužského hormonu testosteronu. Pokles těchto hormonů přispívá k úbytku kostní hmoty a hustoty.

• Silné kouření a nadměrná konzumace alkoholu.

• Osteoporóza v rodině.

• Jiné léky, včetně následujících:

• Léčba steroidy (jako je prednison)

• Léčba syntetickými hormony štítné žlázy

• Léky proti pálení žáhy.

• Další běžně předepisované léky

• Dlouhodobý klid na lůžku a nečinnost.

• Špatná výživa a nedostatečný příjem vápníku a vitaminu D.

• Rasový a etnický původ. Vyšší riziko vzniku osteoporózy mají běloši nebo Asiaté.

Zlomeniny v důsledku úbytku kostní hmoty

Zlomeniny nebo zlomené kosti způsobují bolest a pohybové problémy, které mohou narušit každodenní život člověka. Mezi osoby s nádorovým onemocněním, u nichž je vyšší pravděpodobnost zlomenin, patří:

• Ti, kteří mají metastazující rakovinu kostí.

• Ti, kteří mají rakovinu kostí.

Jestliže máte zvýšené riziko zlomenin, poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak toto riziko snížit.

Znaky a příznaky úbytku kostní hmoty

Úbytek kostní hmoty nenastane ze dne na den. Často si toho lidé nevšimnou, dokud nepocítí bolest, ztrátu funkce nebo zlomeninu. Příznaky závažnějších problémů s kostmi jsou často mylně považovány za příznaky podobné artritidě.

Poraďte se se svým zdravotnickým týmem o všech příznacích problémů způsobených osteoporózou, včetně:

• Bolesti zad, často způsobené kompresivní zlomeninou nebo zhrouceným obratlem.

• Ztráta výšky v průběhu času.

• Pohnuté držení těla nebo prohnutá horní část zad.

• Bolestivé klouby nebo ztuhlost.

• Kosti, které se lámou snadněji, než se očekávalo, například po menším úrazu.

Zmírnění vedlejších účinků je důležitým aspektem péče a léčby rakoviny. Tomu se říká léčba symptomů nebo paliativní péče.

Diagnostika úbytku kostní hmoty

Nejčastějším testem používaným k měření kostní hmoty je duální energetická rentgenová absorpciometrie (DEXA) nebo kostní denzitometrie. Toto vyšetření lze provést před léčbou rakoviny, během ní nebo po ní.

Kostní denzitometrie měří pevnost kostí analýzou množství vápníku v kostech. Lékař obvykle provede měření v oblasti kyčlí nebo dolní části páteře. V závislosti na hustotě kostních minerálů lékař diagnostikuje osteopenii nebo osteoporózu. Osteopenie je mírný úbytek kostní hmoty.

Léčba a management úbytku kostní hmoty

Léčba úbytku kostní hmoty často zahrnuje použití léků modifikujících kostní hmotu. Tyto léky zpomalují rychlost řídnutí kostí. Mohou také snížit poškození nové kosti a podpořit hojení. Tyto léky často dostávají také pacienti, kteří mají bolesti kostí způsobené metastázami rakoviny. Mezi léky modifikující kosti patří:

• Bifosfonáty, což jsou léky, které blokují buňky ničící kosti zvané osteoklasty.

• Inhibitory ligandů RANK, jako je denosumab (Prolia, Xgeva).

Jedním z možných stavů spojených s léky modifikujícími kosti je osteonekróza čelisti. Jedná se o vzácný, ale závažný stav. Mezi příznaky patří bolest, otok a infekce čelisti, uvolněné zuby a obnažená kost.

Lékař vám může před zahájením léčby zpevňující kosti doporučit konzultaci se zubním lékařem. Před stomatologickým zákrokem také informujte svého zubního lékaře, že se léčíte lékem modifikujícím kostní tkáň.

K léčbě úbytku kostní hmoty a jeho příznaků může patřit také:

• Doplňování vápníku a vitaminu D. Aktuální doporučení jsou uvedena níže. Před užíváním vitaminových nebo minerálních doplňků se poraďte se svým lékařem.

  • Vitamín D: 800 mezinárodních jednotek (IU) denně pro ženy každého věku

  • Doplňky vápníku pro ženy před menopauzou: 1 000 miligramů (mg) denně

  • Doplňky vápníku pro ženy po menopauze: 1 200 mg denně

• Cvičení. Fyzická aktivita, při které se přenáší váha, jako je chůze, tanec a chůze do schodů, zatěžuje kosti. Tento stres nutí tělo produkovat buňky tvořící kosti. Pravidelné cvičení tohoto typu také posiluje svaly, což pomáhá udržovat rovnováhu. Váš lékař vám může doporučit cvičební plán na základě vašich potřeb, fyzických schopností a úrovně kondice.

• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost. Pro zdraví kostí je důležitá vyvážená strava. Nízká hmotnost může přispívat k úbytku kostní hmoty a zlomeninám.

• Předcházení pádům. Pády jsou hlavní příčinou zlomenin u lidí s osteoporózou. Špatný zrak, špatně padnoucí obuv, nepořádek v domácnosti, duševní poruchy, ospalost související s léky proti bolesti a špatná koncentrace mohou zvýšit riziko pádu. Abyste předešli pádům, zkuste cvičení, která zlepšují rovnováhu.

Typy rakoviny

Co je to metastáza? (

FAKTICKÝ LIST: Když se rakovina šíří do kostí

Prevence a zdravý životní styl

Když se rakovina šíří do kostí

Když se rakovina šíří do kostí

Co je to metastáza?