Shrnutí
Akutní pseudoobstrukce tlustého střeva (ACPO) neboli Ogilvieho syndrom je vzácná klinická jednotka, při níž dochází k masivní netoxické dilataci tlustého střeva při absenci mechanicky obstruující léze. Jedná se o významnou, avšak málo známou příčinu chirurgické morbidity a mortality, která se obvykle vyskytuje u starších pacientů s četnými komorbiditami. ACPO lze často zvrátit konzervativně pomocí kolonoskopické nebo nazogastrické dekomprese. Chirurgická intervence je nutná jen zřídka. Prezentujeme případ Ogilvieho syndromu, kdy se u zdravého 76letého muže po polytraumatu žeber po mechanickém pádu rozvinula život ohrožující pseudoobstrukce. Radiologicky byla patrná pneumatosis coli, což si vyžádalo urgentní explorativní laparotomii. Operační nález serózního trhání a ischemické kolitidy si vyžádal léčbu pravostrannou hemikolektomií a vytvoření ileostomie. Mikrobiologická a histopatologická vyšetření prokázala negativitu zánětlivých, obstrukčních a infekčních kolitid. Tento případ zdůrazňuje význam včasného rozpoznání a včasné intervence při léčbě této vzácné, ale potenciálně fatální příčiny megakolon.
.