Misschien heb je een bloedsuikermeter gekocht omdat je een verontrustende diagnose van pre-diabetes of diabetes hebt gekregen. Of misschien komt een van deze aandoeningen in uw familie voor. Misschien bent u gewoon nieuwsgierig om te weten wat voedsel doet om uw bloedsuikerspiegel – en bereid om een paar druppels bloed op te offeren om erachter te komen.
Als je nieuw bent met het testen van je bloedsuiker, wees dan gerust dat het eenvoudig is om te doen.
Als je al een tijdje diabetes hebt, houd je misschien al jaren je bloedsuiker in de gaten. Toch kan het enige tijd duren om veranderingen te begrijpen die optreden na het overschakelen naar een koolhydraatarm of keto-dieet.
Of je er nu ervaring mee hebt of niet, het testen van je bloedsuiker kan je helpen beter te identificeren welke dieetveranderingen je bloedsuiker in de loop van de tijd verlagen. Het kan u ook helpen specifieke voedingsmiddelen te identificeren die de bloedsuikerspiegel verhogen.
1. Aan de slag
Er zijn veel verschillende bloedsuikermeters (ook wel glucosemeters of glucometers genoemd) verkrijgbaar, en de meeste daarvan zijn vrij goedkoop.
Zorg er echter voor dat de teststrips voor uw meter betaalbaar en verkrijgbaar zijn. De werkelijke kosten van bloedsuikertests liggen in de kosten van de strips, die slechts eenmaal kunnen worden gebruikt en na een bepaalde datum verlopen.
Naast een meter en strips hebt u een lancet nodig, dat een korte, kleine naald bevat die snel en (bijna) pijnloos in uw vinger prikt. Lancetten zijn zeer goedkoop en worden na elk gebruik weggegooid. De meeste bloedsuikermeters worden geleverd met een lancet en ongeveer een dozijn vervangende naalden.
Hoe de bloedsuiker te meten
U moet de aanwijzingen lezen die bij uw bloedsuikermeter worden geleverd en deze zorgvuldig opvolgen. Voor de meeste meters gaat de algemene procedure als volgt:
- Met schone handen plaatst u een teststrip in uw bloedsuikermeter.
- Prik met het lancet in de zijkant van een vinger om een druppel bloed af te tappen.
- Plaats het uiteinde van de teststrip op de bloeddruppel.
- Na enkele seconden geeft de bloedsuikermeter u een meting.
Veel bloedsuikermeters houden uw bloedsuikerwaarden gedurende een aantal dagen of weken bij. Zelfs als uw meter deze meetwaarden opslaat, kan het een goed idee zijn om de datum, tijd en andere informatie te noteren om met uw arts te delen of voor uw eigen doeleinden. Gebruik een notitieblok, een spreadsheetprogramma of een app zoals deze om uw meetwaarden bij te houden.
Wanneer bloedsuiker te meten
Als uw zorgverlener u specifieke instructies heeft gegeven over wanneer u uw bloedsuiker moet testen, moet u die instructies volgen.
Veel mensen controleren hun bloedsuiker ’s morgens vroeg, voor het eten. Omdat er gedurende ten minste 8-10 uur geen voedsel is geconsumeerd, wordt een bloedsuikermeting op dit tijdstip van de dag een “nuchtere bloedsuiker” genoemd. Het is het beste om dit elke dag op hetzelfde tijdstip te controleren.
U kunt uw bloedsuiker ook vlak voor het eten (een pre-meal of preprandiale waarde) of na een maaltijd (een post-meal of postprandiale waarde) controleren. Als u de instructie hebt gekregen om uw bloedsuikers op een specifiek tijdstip na de maaltijd te controleren, moet u met de timing beginnen zodra u begint te eten.1
Wat is een normale bloedsuikerspiegel?
Ideeën over een “normale” bloedsuikerspiegel zijn gebaseerd op personen die een standaard Amerikaans dieet eten. Dit type dieet bevat meestal ongeveer 50% van de calorieën uit koolhydraten, de voedingsstof die de neiging heeft om de bloedsuikerspiegel het meest te verhogen.2
Als uw eigen inname van koolhydraten veel lager is dan dit, kunt u een andere “normaal” hebben. U kunt naar Hoe een koolhydraatarm dieet de bloedsuikermetingen beïnvloedt springen voor meer informatie.
Vaststelling bloedsuikerspiegel
Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel bij iemand die geen diabetes heeft, ligt over het algemeen tussen 70 en 100 mg/dL (3,9 tot 5,6 mmol/L).
Vastbloedglucose dat consequent in het bereik van 100 tot 125 mg/dL (5,6 tot 6,9 mmol / L) valt, wordt beschouwd als prediabetes, wat ook wel wordt aangeduid als verminderde nuchtere glucose.
Als uw nuchtere bloedsuiker bij twee afzonderlijke gelegenheden hoger is dan 126 mg/dL (7,0 mmol/l), dan hebt u mogelijk diabetes.
Als u zich zorgen maakt over de metingen die u krijgt, vooral als u al een koolhydraatarm dieet volgt, zie dan Hoe een koolhydraatarm dieet de bloedsuikermetingen beïnvloedt. Een paar bloedsuikermetingen geven niet altijd een nauwkeurig beeld van uw gezondheid.
Post-meal bloedsuikerspiegel
Als uw zorgverlener u geen specifieke instructies heeft gegeven over wanneer u de bloedsuikerspiegel na de maaltijd moet testen, kunt u proberen deze te meten een tot twee uur nadat u bent begonnen met eten. De hoogste waarde is de waarde waar u op moet letten, omdat de bloedsuikerspiegel op verschillende momenten kan pieken.
Hoeveel en hoe snel uw bloedsuikerspiegel na het eten stijgt, wordt voornamelijk bepaald door het vermogen van uw lichaam om koolhydraten te verwerken.3
Bij mensen die geen diabetes hebben, piekt de bloedsuikerspiegel meestal ongeveer een uur na het begin van een maaltijd.4 Bij mensen met diabetes type 2 piekt de bloedsuikerspiegel echter meestal ongeveer twee uur na het begin van een maaltijd.5 Daarom wordt mensen met diabetes meestal geadviseerd om hun bloedsuiker twee uur na het eten te meten.
Volgens de American Diabetes Association is een normale bloedsuikerwaarde één of twee uur na de maaltijd lager dan 140 mg/dL (7,8 mmol/L).6 Sommige artsen en personen die voorzichtiger zijn met een hoge bloedsuikerspiegel, kunnen de voorkeur geven aan een koolhydraatbeperkte aanpak die gericht is op een bloedsuikerspiegel na de maaltijd van 120 mg/dl (6,7 mmol/L) of lager.7
Als uw bloedsuiker consequent 140 mg/dL (7,8 mmol/L) of hoger is, maar minder dan 200 mg/dL (11,1 mmol/L) wanneer deze twee uur na het begin van een maaltijd wordt gemeten, hebt u mogelijk prediabetes of verminderde glucosetolerantie.8
Als uw bloedsuikermetingen consequent 200 mg/dL (11,1 mmol/L) of hoger zijn twee uur na het begin van een maaltijd, hebt u waarschijnlijk diabetes.
Als uw nuchtere of post-maaltijd bloedsuikerspiegel consequent hoger of lager is dan normaal, hebt u mogelijk een medische aandoening waarvoor een bezoek aan een zorgverlener nodig is.
Als uw bloedsuikerspiegel echter plotseling van “normaal” naar “niet normaal” gaat wanneer u een nieuwe meter of een nieuwe verpakking met teststrips krijgt, controleer dan uw meter en strips om er zeker van te zijn dat ze nauwkeurige metingen uitvoeren. Wanneer een resultaat heel anders is dan verwacht, neem dan drie metingen en gebruik het gemiddelde van de drie.
Bledsuikertabel
Elke meting moet bij ten minste twee afzonderlijke gelegenheden worden uitgevoerd voordat u vermoedt dat uw bloedsuikers te hoog of te laag zijn. Ga naar uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over uw bloedsuikerwaarden
Wat te doen als uw bloedsuikerspiegel lager is dan normaal
Bloedsuikerspiegels die lager zijn dan 70 mg/dL (3,9 mmol/L) staan bekend als hypoglykemie. Symptomen van hypoglykemie zijn onder meer hartkloppingen en zich licht in het hoofd, nerveus, prikkelbaar, vermoeid of zweterig voelen.9
Lage nuchtere bloedsuikerspiegels kunnen optreden als u diabetes hebt en uw medicatie niet overeenkomt met uw koolhydraatinname. Het is dus heel belangrijk om uw zorgverlener te laten weten dat u een koolhydraatarm dieet volgt, zodat ze uw medicatie kunnen aanpassen aan uw koolhydraatinname.
Bij mensen die geen diabetes hebben, kan een lage nuchtere bloedsuikerspiegel het gevolg zijn van een ernstige onderliggende medische aandoening, zoals een eetstoornis of een tumor. Als uw nuchtere bloedsuikerspiegel laag is en u geen diabetesmedicijnen gebruikt, raadpleeg dan uw zorgverlener.
Een lage bloedsuikerspiegel na het eten wordt vaak reactieve hypoglykemie genoemd. Dit kan optreden bij mensen met diabetes, maar ook bij mensen met normale nuchtere bloedsuikers. Hoe het moet worden behandeld, hangt af van wat de onderliggende oorzaak is. Maar als u een lage bloedsuikerspiegel hebt en symptomen ervaart, kunt u dit op korte termijn verhelpen door iets met koolhydraten of suiker te eten.
Een hoge inname van koolhydraten kan reactieve hypoglykemie veroorzaken bij mensen die zeer insulinegevoelig zijn of massaal gewichtsverlies hebben ondergaan.10 Een koolhydraatarm, eiwitrijk dieet blijkt reactieve hypoglykemie te verbeteren bij volwassenen die een gewichtsverliesoperatie hebben ondergaan.11
Reactieve hypoglykemie kan ook een symptoom zijn van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een aandoening die in sommige gevallen met succes kan worden behandeld met een koolhydraatarm dieet.12
Wat te doen als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal
Als uw nuchtere bloedsuikerwaarden of bloedsuikerwaarden na de maaltijd consequent hoger zijn dan normaal, hebt u mogelijk prediabetes of diabetes. Als u vermoedt dat u diabetes of prediabetes hebt, moet u zo snel mogelijk naar uw zorgverlener gaan.
Symptomen van diabetes, naast verhoogde bloedsuikers, kunnen zijn: toegenomen dorst en urineren, ernstige vermoeidheid en overmatige honger. Zie voor meer informatie onze gids met veelvoorkomende tekenen en symptomen van diabetes.
5. Personaliseer uw dieet op basis van de bloedsuikerreactie
Naast het bezoeken van uw zorgverlener zijn er stappen die u kunt nemen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen. Als u uw bloedsuikerspiegel na de maaltijd controleert en deze metingen bijhoudt, samen met de soorten en hoeveelheden voedsel die u hebt gegeten, kunt u mogelijk zien welke voedingsmiddelen problematisch zijn.
Hoewel een stijging van de bloedsuikerspiegel meestal te wijten is aan het eten van koolhydraatrijk voedsel, zijn alle koolhydraten niet hetzelfde als het gaat om het verhogen van de bloedsuikerspiegel. Omdat zetmeelrijke voedingsmiddelen zeer snel verteren tot glucose (suiker), kunnen sommige zetmeelrijke voedingsmiddelen uiteindelijk een veel grotere invloed hebben op de bloedsuikerspiegel dan je zou verwachten.
Bijvoorbeeld, hoewel een banaan zoeter smaakt dan een gebakken aardappel, kan de aardappel eigenlijk een grotere impact hebben op de bloedsuikerspiegel.13
Omdat koolhydraatrijke voedingsmiddelen de grootste impact hebben op de bloedsuikerspiegel, is het zinvol om ze te verminderen, ongeacht welk type dieet je volgt. De American Diabetes maakte dit punt in een document uit 2019 over voeding voor mensen met diabetes.14
Soms kan het aanbrengen van geleidelijke veranderingen het beste werken. Onze gids, Beter eten: in zes stappen de koolhydratenberg af, kan u helpen uw koolhydraatinname te verlagen, stap voor stap.
Als bij u diabetes type 1 of 2 is vastgesteld, kan onze gids voor de beste voedingsmiddelen voor diabetes u helpen keuzes te maken die uw behoefte aan bloedsuikerbeheersende medicijnen kunnen verminderen.
Hoewel koolhydraten de belangrijkste bijdrage leveren aan een hoge bloedsuikerspiegel na de maaltijd, kan soms het eten van zeer grote hoeveelheden eiwitten de bloedsuikerspiegel doen stijgen. Onze eiwitgids kan u helpen de juiste hoeveelheid te eten, terwijl u uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt.
Andere voedingsmiddelen die weinig koolhydraten bevatten, kunnen ook de bloedsuikerreactie verhogen. In één onderzoek bijvoorbeeld, toen cafeïnehoudende koffie werd geconsumeerd met maaltijden die snel verteerde of langzaam verteerde koolhydraten bevatten, was de bloedsuikerspiegel hoger dan na dezelfde maaltijden zonder cafeïne.15
Als een voedingsmiddel of drank uw bloedsuikerspiegel te veel lijkt te doen stijgen, probeer het dan een paar dagen uit uw dieet te laten om te zien of u een verschil opmerkt.
Andere manieren om uw bloedsuiker te meten
Het meten van uw bloedsuikerspiegel met een glucometer is niet de enige manier om uw bloedsuiker te meten. Andere tests die uw zorgverlener kan gebruiken om uw bloedsuikerspiegel te controleren, zijn hemoglobine A1c (HbA1c) en orale glucosetolerantietest (OGTT). Als u echt geluk hebt, hebt u misschien toegang tot een continue glucosemonitor (CGM).
HbA1c geeft een schatting van uw gemiddelde bloedsuikerspiegel in de loop van de tijd, waardoor u een idee krijgt van uw bloedsuikercontrole in de afgelopen twee of drie maanden. Een HbA1c-test is de meest gebruikelijke meting die wordt gebruikt voor het diagnosticeren van diabetes type 2.16
HbA1c-tests en bloedsuikertests komen echter niet altijd overeen. Het gebruik van HbA1c-niveaus om diabetes te diagnosticeren, slaagt er vaak niet in om personen te identificeren die anders met diabetes zouden worden gediagnosticeerd met behulp van bloedsuikerspiegels.17
Uw HbA1c is normaal als het lager is dan 5,7%. U hebt mogelijk prediabetes als uw HbA1c hoger is dan 5,7% maar lager dan 6,5%. U kunt diabetes hebben als uw HbA1c 6,5% of hoger is.
Om meer te weten te komen over HbA1c-metingen en hoe ze zich verhouden tot bloedsuikerspiegels die u met uw glucometer registreert, zie onze volledige gids voor het begrijpen van HbA1c.
Een orale glucosetolerantietest (soms een OGTT genoemd) kan nauwkeuriger zijn in termen van het diagnosticeren van prediabetes of diabetes.18 Het meet uw bloedsuikerspiegel twee uur nadat u 75 gram glucose hebt gedronken. Omdat het drinken van een grote suikeroplossing vereist, is een OGTT mogelijk geen nuttige test voor iemand die een langdurig koolhydraatarm of ketogeen dieet volgt (meer hierover in het volgende gedeelte).
Een continue glucosemeter (CMG) is een draagbaar apparaat dat, zoals de naam al zegt, continu de bloedglucosespiegels meet. Hoewel ze duur zijn en meestal alleen goedgekeurd door de verzekering voor diabetes type 1, zijn ze een zeer nauwkeurige manier om de bloedsuikerspiegel gedurende de dag te meten. Zo kunt u gemakkelijk variaties na de maaltijd zien en een gemiddelde bloedsuikerspiegel voor de dag krijgen.
Hoe een koolhydraatarm dieet de bloedsuikermetingen beïnvloedt
Als u een koolhydraatarm dieet volgt, kunt u merken dat sommige manieren om de bloedsuikerspiegel te meten u geen “normale” niveaus zullen geven.
Zo kan bijvoorbeeld de nuchtere bloedsuikerspiegel iets boven normaal zijn. Dit kan te wijten zijn aan “adaptieve glucosesparing” en “het dageraad fenomeen. “19Uw nuchtere bloedsuikerspiegel kan verhoogd zijn omdat uw lever extra glucose aanmaakt om uw lichaam voor te bereiden op de dag.
Als u zich zorgen maakt over deze niveaus, vraag uw zorgverlener dan om uw HbA1c te controleren, dat uw gemiddelde bloedsuikercontrole over 2-3 maanden weergeeft (meer hierover hieronder).
Als u een koolhydraatarm dieet volgt, zal uw HbA1c waarschijnlijk lager zijn dan uw nuchtere bloedsuikerspiegel zou voorspellen, omdat uw bloedsuikerspiegel waarschijnlijk niet veel stijgt na de maaltijd.
Voor mensen die al lange tijd een koolhydraatarm dieet volgen, kan een OGTT u ten onrechte diagnosticeren als iemand met diabetes. Omdat uw lichaam aan het vet is aangepast en niet langer suiker als belangrijkste brandstof gebruikt, kunt u een overdreven bloedsuikerreactie op de glucosedrank hebben. Als dat gebeurt, kunt u de test niet doorstaan en de diagnose diabetes krijgen terwijl u die aandoening eigenlijk niet hebt.
Als uw arts een OGTT-test beveelt en u wilt deze doen, begin dan ongeveer drie dagen voor de test met het consumeren van koolhydraten en suiker.
Omgekeerd, als u een ketogeen dieet volgt en verhoogde ketonen hebt, kan uw bloedsuiker van nature 70 mg/dL (3,9 mmol/L) of iets daaronder zijn. In dit geval, omdat ketonen uw lichaam van brandstof voorzien, zult u waarschijnlijk geen typische symptomen van hypoglykemie hebben, zoals rillerigheid of licht gevoel in het hoofd.20
Het controleren van de bloedsuikerspiegel kan een eenvoudige manier zijn om te leren welke effecten verschillende voedingsmiddelen op uw lichaam hebben. Het is echter belangrijk om te onthouden dat uw bloedsuikerspiegel, net als uw gewicht, slechts een getal is. In paniek raken als je nuchtere bloedsuiker op een ochtend 102 mg/dL (5,7 mmol/L) is, voegt extra stress toe aan je dag, wat niet bevorderlijk is voor je gezondheid!
Gebruik uw glucometer verstandig, als een ander instrument in uw gereedschapskist op uw gezondheidsreis.
/ Adele Hite, PhD MPH RD
Heeft u van deze gids genoten?
We hopen van wel. We willen van deze gelegenheid gebruik maken om te vermelden dat Dieetdokter geen geld krijgt van advertenties, industrie of productverkoop. Onze inkomsten zijn uitsluitend afkomstig van leden die ons doel willen steunen om mensen overal ter wereld in staat te stellen hun gezondheid drastisch te verbeteren.
Wilt u overwegen lid van ons te worden terwijl wij onze missie nastreven om low carb eenvoudig te maken?
Klik hier voor meer info