Lintworm is een worm genaamd Taenia spp. die lintwormziekte veroorzaakt, parasitisme van de darm.
Er zijn verschillende soorten lintwormen die de mens kunnen aantasten:
- Varkenslintworm of “lintworm” (taenia solium)
- Koeienlintworm (taenia saginata)
- Nog maar pas ontdekte Aziatische taenia saginata.
Deze parasiet komt veel voor in landen als India, China, Nieuw Guinea, Zimbabwe, Mexico, Colombia, Guatemala, Peru… Maar door emigratie en toeristische reizen heeft de aanwezigheid zich verspreid naar landen als de VS, Canada, Engeland, Spanje, Australië…
Hoe wordt het overgebracht?
Om de worm of lintworm te laten overleven en zijn biologische cyclus te laten voltooien, moeten er 2 gastheren zijn: een mens en een dier (zwijn, varken, koe, enz.).
De cyclus begint wanneer het dier uitwerpselen met eitjes van de parasiet binnenkrijgt en besmet raakt (dit wordt varkenscysticercose genoemd). Deze dieren zijn de voornaamste gastheer voor de larven van de parasiet, die zich in de spieren van het dier nestelen. Mensen worden daarentegen besmet door het eten van rauw of onvoldoende verhit varkens- of rundvlees dat met deze wormen is besmet. In het geval van de lintworm solium zijn het echter soms de mensen zelf die, in een onhygiënische omgeving, de eitjes binnenkrijgen en zo menselijke cysticercose veroorzaken.
De lintworm leeft alleen in de darm van de mens en kan duizenden microscopisch kleine eitjes voortbrengen die in de ontlasting worden uitgestoten en lange tijd in de bodem kunnen achterblijven. Besmetting van de bodem met menselijke uitwerpselen maakt besmetting van dieren mogelijk.
Hoe groot is de lintworm?
De parasitaire larve wordt met een kop of “scolex” verankerd in de menselijke dunne darm en groeit daar uit tot een volwassen worm.
De worm kan tussen de 2 en 8 meter lang worden in het geval van de varkenslintworm of solium en tussen de 6 en 12 meter in het geval van de koeienlintworm of saginata.
Symptomen
De meest voorkomende symptomen van lintwormparasitisme in de darm zijn:
- Non-specifieke buikpijn
- Hoofdpijn
- Weekheid en asthenie(vermoeidheid)
- Anemie
- Nausea
- Diarree
- Intestinaal malabsorptiesyndroom.
- Netelroos of tekenen van overgevoeligheid (minder vaak voorkomend).
In veel gevallen is taeniasis echter asymptomatisch en kan de getroffen persoon perfect gevoed zijn ondanks de aanwezigheid van de worm in de darm. Het kan ook gebeuren dat het de patiënt zelf is die (samen met zijn ontlasting) het vrijkomen van kleine stukjes worm waarneemt; afgeplatte witte reepjes, “proglottiden” genoemd, die beweeglijk kunnen zijn.
Hoe weet ik dat ik een lintworm heb?
De diagnose wordt gesteld door deze fragmenten of proglottiden, die met de ontlasting worden meegegeven, te verzamelen en in het laboratorium te bestuderen. Daar worden hun kenmerken zoals grootte, vorm van de kop… bestudeerd, die helpen om de soort lintworm te bepalen.
In het geval dat alleen onderzoek van de ontlasting wordt uitgevoerd, kunnen de lintwormeitjes worden geïdentificeerd, maar niet de soort.
Hoe lintworm te elimineren?
De geneesmiddelen die gebruikt worden om lintwormen te genezen zijn voor alle soorten dezelfde:
- Praziquantel: een goed verdragen, laag-toxisch geneesmiddel met bijna 100% effectiviteit, oraal toegediend in één dosis van 25mg/kg lichaamsgewicht.
- Niclosamide: alleen bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, pruritus (jeuk) of buikpijn zijn gerapporteerd. Bij volwassenen bedraagt de dosis 2 gram als eenmalige dosis, oraal ingenomen op een lege maag.
- Paromomycine.
Als preventieve maatregelen wordt aanbevolen het eten van vlees van onbekende oorsprong te vermijden en het op de juiste wijze te bereiden. Wat de volksgezondheid betreft, moet er controle zijn op slachthuizen, een correcte waterbehandeling, bedrijfsplanning, enz.
Wat u moet weten…
- In veel gevallen is taeniasis asymptomatisch.
- Het kan 2 tot 12 meter lang worden, afhankelijk van de soort.
- Aangeraden wordt vlees van onbekende oorsprong niet te eten en goed te bereiden.
Dr Gemma Cardona
Consulterend arts bij Advance Medical
.