Als u pijnlijke, gezwollen gewrichten heeft, is de kans groot dat u artritis tegenkomt als u op zoek bent naar een oorzaak van uw symptomen. Maar om de juiste behandeling te vinden, moet je veel specifieker zijn dan dat. Artritis is eigenlijk een overkoepelende term voor meer dan 100 verschillende aandoeningen, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En er zijn ten minste twee soorten die verantwoordelijk zouden kunnen zijn voor uw tere, pijnlijke gewrichten: psoriatische artritis en reumatoïde artritis.
Hoewel ze enkele overlappende symptomen hebben, zijn de twee aandoeningen beslist anders. Hier is wat u moet weten over artritis psoriatica en reumatoïde artritis.
Artritis psoriatica en reumatoïde artritis zijn beide chronische ontstekingsziekten.
Bij beide ziekten valt een overijverig immuunsysteem ten onrechte gezonde cellen in uw lichaam aan. Dat kan resulteren in gewrichtspijn, stijfheid en zwelling, samen met voortdurende vermoeidheid en andere symptomen die meer specifiek zijn voor een van beide ziekten.
De oorzaken van psoriatische artritis en reumatoïde artritis zijn nog steeds in de lucht, maar artsen vermoeden dat de ziekten een onderliggende genetische component hebben die een persoon gevoeliger kan maken voor bepaalde milieutriggers.
In elk geval zijn psoriatische artritis en reumatoïde artritis beide levenslange ziekten die kunnen optreden in opflakkeringen (momenten waarop de symptomen bijzonder verergeren). En terwijl er geen genezing voor beide ziekten is, hebben behandelingen voor zowel psoriatische artritis als reumatoïde artritis een lange weg afgelegd om de symptomen op afstand te houden en soms zelfs de ziekte in remissie te brengen. Plus, kan de juiste medicatie helpen uw lichaam tegen de permanente schade beschermen deze voorwaarden kunnen veroorzaken indien onbehandeld gelaten, zodat is het belangrijk om met uw arts samen te werken om uw ziekte te beheren.
Psoriatic artritis treft vaak mensen die psoriasis hebben.
Having psoriasis, een ziekte die vaak ontstoken, schilferige vlekken van huid op gebieden zoals uw knieën, ellebogen, en hoofdhuid veroorzaakt, zet u op groter risico om psoriatische artritis onderaan de weg te krijgen. De Cleveland Clinic schat dat bij 30% van de mensen met psoriasis psoriatische artritis wordt vastgesteld. Het is echter mogelijk om artritis psoriatica te krijgen zelfs als je geen psoriasis hebt, en vice versa. Psoriatische artritis treft mensen van alle geslachten in relatief gelijke mate en komt meestal voor bij mensen tussen de 30 en 50 jaar, aldus de Cleveland Clinic.
NYU Langone Health legt uit dat er vijf typen psoriatische artritis zijn, en afhankelijk van welk type je hebt, kan de ziekte zich op heel verschillende manieren in je lichaam manifesteren. Ongeveer driekwart van de mensen met de aandoening heeft een type dat asymmetrische oligoartritis wordt genoemd, waarbij tot vijf gewrichten worden aangetast, hoewel niet noodzakelijk dezelfde aan elke kant van het lichaam. Als aan beide kanten dezelfde gewrichten zijn aangedaan, kan dat het gevolg zijn van symmetrische artritis, een vorm van psoriatische artritis die lijkt op reumatoïde artritis. Er is ook spondylitische artritis, die de wervelkolom aantast, en distale interfalangeale overheersende psoriatische artritis, waarbij vooral de gewrichten bij de vingernagels en teennagels betrokken zijn. De zeldzaamste vorm van psoriatische artritis is arthritis mutilans. Het is een ernstige vorm van de ziekte die de botten in je handen kan vernietigen, volgens de Mayo Clinic.
Tot 80% van de mensen met psoriatische artritis hebben nagelveranderingen, zoals putjes, afbrokkeling, of groeven en richels. Bovendien is pijn in de voet, met name in de achterkant van uw hiel of zool, waar de pezen en ligamenten aansluiten op botten, gebruikelijk bij psoriatische artritis, net als pijn in de onderrug, volgens de Mayo Clinic.
De ontsteking van psoriatische artritis kan ook oogproblemen veroorzaken, zoals uveitis. Deze aandoening kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen, dus kijk uit voor vroege waarschuwingstekenen, zoals oogpijn, roodheid, lichtgevoeligheid en “floaters” die delen van uw zicht blokkeren.
Rheumatoïde artritis heeft niet die psoriasislink.
De Cleveland Clinic meldt dat vrouwen 2,5 keer zo vaak worden gediagnosticeerd met reumatoïde artritis als mannen. Een gemeenschappelijke misvatting over reumatoïde artritis is dat het de ziekte van een bejaarde is, maar de waarheid is dat het vaak tussen de leeftijden van 20 en 50 wordt gediagnosticeerd.
Hoewel reumatoïde artritis mensen op verschillende manieren kan treffen, omvatten de kenmerkende kenmerken tederheid, pijn en zwelling in meer dan één gewricht, per CDC. En hoewel psoriatische artritis invloed kan hebben op verschillende gewrichten aan elke kant van het lichaam, veroorzaakt reumatoïde artritis gewoonlijk meer symmetrische symptomen, zegt David Wanalista, D.O., reumatoloog bij Atlantic General Rheumatology. Het is een progressieve ziekte, dus het verergert meestal met de tijd, te beginnen met de gewrichten tussen uw vingers en tenen en in uw handen en voeten. De ontsteking van reumatoïde artritis kan uw kraakbeen afslijten, en zonder dat weefsel dat als schokdemper fungeert, kunnen uw botten uiteindelijk eroderen, wat kan leiden tot fusie van het gewricht.
Er zijn enkele andere symptomen om te weten als het gaat om reumatoïde artritis. In het bijzonder, zou u vaste knobbels kunnen krijgen, bekend als reumatoïde knobbels, rond drukpunten zoals uw ellebogen, merkt de Mayo Clinic op. Wanneer de ziekte opflakkert, kan dit ook gepaard gaan met lage koorts. Ochtendstijfheid die meer dan een uur (maar gewoonlijk een paar uren) duurt is bijzonder gemeenschappelijk bij mensen met reumatoïde artritis (hoewel dit een symptoom van om het even welke ontstekingsartritis kan zijn), per het Centrum van de Artritis van Johns Hopkins. En zoals met psoriatische artritis, kan de reumatoïde artritis oogproblemen veroorzaken, volgens de Kliniek van Mayo. Dit kan droogheid, roodheid en pijn omvatten.
Behandeling voor psoriatische artritis en reumatoïde artritis is vergelijkbaar, maar uitzoeken welke ziekte je hebt kan lastig zijn.
Geen enkele test kan reumatoïde artritis of psoriatische artritis diagnosticeren, meldt de Mayo Clinic. In plaats daarvan zal uw arts uw medische geschiedenis controleren en uw symptomen nauwkeurig onderzoeken om te zien of u tekenen van een van beide ziekten hebt. Symptomen zoals voortdurende ochtendstijfheid, zwelling van drie of meer gewrichten (vooral de pols, hand of vingers) aan dezelfde kant van het lichaam gedurende ten minste zes weken, en reumatoïde knobbeltjes kunnen uw arts reumatoïde artritis doen vermoeden, zegt de Cleveland Clinic. Om psoriatische artritis te diagnosticeren, zal je arts waarschijnlijk je gewrichten onderzoeken om te zoeken naar zwelling en stijfheid, je vingernagels voor eventuele problemen zoals putjes, en je voeten voor pijn, volgens de Mayo Clinic.
“is heel erg een kunst, en de vaardigheden en ervaring van een reumatoloog zijn noodzakelijk,” John M. Davis III, M.D., M.S., een klinisch reumatoloog, vice-voorzitter en praktijkvoorzitter van de divisie reumatologie, en universitair hoofddocent geneeskunde aan het Mayo Clinic College of Medicine and Science, vertelt SELF. “Er is een grote behoefte aan meer gevoelige en specifieke diagnostische tests.”
Zekere medische tests die nu beschikbaar zijn, kunnen helpen de diagnose van een arts te informeren. Verhoogde niveaus van eiwitten die betrokken zijn bij immuuncellen kunnen een arts ook helpen bepalen of je psoriatische artritis of reumatoïde artritis hebt (hoewel de resultaten het niet met zekerheid zullen zeggen), zegt de Mayo Clinic. Arthur Kavanaugh, M.D., universitair hoofddocent geneeskunde en reumatoloog aan UC San Diego Health, vertelt SELF dat ongeveer 85% van de mensen met reumatoïde artritis positieve antilichaamtests hebben voor reumafactorantilichamen, naast andere bloedtestresultaten, vergeleken met slechts 15% van de mensen met psoriatische artritis met vergelijkbare bloedtestresultaten.
Uw arts kan ook beeldvormende tests bestellen, zoals röntgenfoto’s en MRI’s, om te helpen bepalen of u psoriatische artritis hebt. Houd er echter rekening mee dat bepaalde symptomen en testresultaten niet bij iedereen met deze aandoeningen voorkomen, en dat ze ook kunnen overlappen met andere aandoeningen, waardoor het lastig kan zijn om een duidelijke diagnose te stellen.
Of de diagnose nu gesteld is, het kan zijn dat u een aantal van dezelfde behandelingsopties voor beide aandoeningen moet onderzoeken. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), zoals Advil en Aleve, zijn vaak het uitgangspunt voor de behandeling van reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Artsen kunnen ook disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) gebruiken om de progressie van een van beide ziekten te vertragen, volgens de Mayo Clinic. Een nieuwer type medicatie, bekend als een JAK-remmer, een speciaal soort DMARD, kan helpen ontstekingen te kalmeren en gewrichtsschade te voorkomen. Biologische geneesmiddelen kunnen de ontsteking ook afremmen. De exacte medicijnen die uw arts voorschrijft uit deze klassen van medicijnen kunnen variëren, afhankelijk van of u psoriatische artritis of reumatoïde artritis heeft, vooral als het gaat om biologische medicijnen, zegt Lisa F. Imundo, M.D., een reumatoloog aan het Columbia University Irving Medical Center.
Het is belangrijk om te begrijpen dat er geen uniforme aanpak is voor de behandeling van een van beide ziekten, en hoe effectief een bepaald medicijn is kan van persoon tot persoon verschillen.
“Behandelingen kunnen bij sommige mensen de functie en het welzijn volledig herstellen, terwijl dat bij andere mensen moeilijker te bereiken is,” Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S., M.H.S., directeur van het psoriatische artritisprogramma aan de Johns Hopkins University School of Medicine, vertelt SELF.
Plus, elk medicijn brengt het risico van mogelijke bijwerkingen met zich mee. Weeg de voors en tegens van elke optie af met uw arts om de juiste balans te vinden voor uw gezondheid op de lange termijn.
Bottom line: Als u gewrichtspijn of andere symptomen van artritis hebt, praat dan met uw arts.
Het is onmogelijk om psoriatische artritis, reumatoïde artritis of een van de andere tientallen soorten artritis aan te wijzen op basis van symptomen en een online zoekopdracht alleen. Maar sommige van deze ziekten kunnen ernstige schade op lange termijn veroorzaken, dus praat met uw arts over een diagnose en behandelingsopties, zodat u eerder vroeger dan later verlichting kunt vinden.
Gerelateerd:
-
9 Symptomen van Psoriatische Artritis die u moet weten
-
9 tips voor zelfzorg voor iedereen met Psoriatische Artritis
-
Wat is psoriasis? Alles wat u moet weten