Ureteral Reimplantation Surgery

De urineleiders zijn de buisjes die de urine van de nieren naar de blaas vervoeren. De verbinding waar een of beide urineleiders van uw kind aan de blaas vastzitten, is niet volledig ontwikkeld. Hierdoor kan urine vanuit de blaas terug de nier in stromen. Dit wordt vesicoureterale reflux (VUR) genoemd. VUR veroorzaakt geen pijn. Maar het kan het risico op infecties van de urinewegen (UTI’s) vergroten. Na verloop van tijd kan het ook de nieren van uw kind beschadigen. Bij een ureterale reïmplantatie-operatie worden een of beide urineleiders verplaatst, zodat hun verbinding met de blaas sterker is.

Voorbereiding op de operatie

Voorbereid uw kind op de operatie voor zoals verteld. Bovendien:

• Vertel de arts over alle geneesmiddelen die uw kind gebruikt. Het kan zijn dat uw kind voor de operatie moet stoppen met het innemen van sommige of alle geneesmiddelen, zoals de arts heeft voorgeschreven.

• Volg alle aanwijzingen die uw kind heeft gekregen om voor de operatie niet te eten of te drinken.

De dag van de operatie

De operatie duurt ongeveer 2 tot 3 uur. Uw kind blijft daarna nog 1 tot 2 dagen in het ziekenhuis.

Voordat de operatie begint:

• Er wordt een infuuslijn geplaatst in een ader in de arm of hand van uw kind. Via deze lijn worden vloeistoffen en geneesmiddelen (zoals antibiotica) toegediend.

• Om te voorkomen dat uw kind tijdens de operatie pijn voelt, wordt algehele anesthesie toegediend. Dit medicijn brengt uw kind tijdens de operatie in een toestand van diepe slaap. Er kan een buisje in de keel van uw kind worden geplaatst om de ademhaling te vergemakkelijken.

• Er kan een dun slangetje (katheter) in de blaas van uw kind worden geplaatst om de urine af te voeren.

Tijdens de operatie:

• Er wordt een incisie gemaakt in de onderbuik (buik) van uw kind, net boven het schaambeen. Het uiteinde van de urineleider en een spiertje in de buurt daarvan worden losgemaakt van de blaas.

• De arts bepaalt waar in de blaas de urineleider opnieuw moet worden geïmplanteerd. Vervolgens wordt een tunnel gemaakt waarin de urineleider kan worden geplaatst.

• De urineleider wordt naar de nieuwe plaats in de blaas verplaatst en in de tunnel geplaatst.

• Als de urineleider eenmaal op zijn plaats zit, wordt deze met hechtingen (sutures) vastgezet.

• Als de andere urineleider ook wordt behandeld, gebeurt dat op dit moment.

• De blaas wordt dichtgenaaid.

• De snee in de huid die in de buik is gemaakt, wordt gesloten met hechtingen of chirurgisch tape.

• Er wordt een buisje (drain) in de buurt van de snee geplaatst. Deze drain verwijdert vocht dat zich na de operatie kan ophopen.

Herstel in het ziekenhuis

Na de operatie wordt uw kind naar een uitslaapkamer gebracht om uit te rusten tot de verdoving is uitgewerkt. In het begin kan hij of zij slaperig en misselijk zijn en keelpijn hebben (als er een beademingsbuis is gebruikt). Indien nodig zullen medicijnen worden gegeven om de pijn te beheersen. Als uw kind er klaar voor is, wordt hij of zij naar een ziekenhuiskamer gebracht. De katheter wordt verwijderd voordat uw kind het ziekenhuis verlaat. De drain kan ook worden verwijderd. Als het kind naar huis wordt gestuurd met de drain, zal u worden uitgelegd hoe u deze thuis moet verzorgen.

Terug naar huis

Volg de instructies van de arts over hoe u uw kind thuis moet verzorgen. Let op:

• Geef uw kind medicijnen zoals voorgeschreven.

• Verzorg de incisie en drain van uw kind volgens de instructies.

• Volg de richtlijnen van de arts voor het baden van uw kind.

• Laat uw kind niet actief zijn totdat de arts zegt dat het in orde is.

• Vraag de arts wanneer uw kind weer naar de crèche of naar school mag.

Follow-up

Tijdens de follow-upbezoeken, controleert de arts hoe goed uw kind geneest. Indien nodig worden de hechtingen en de drain van uw kind na ongeveer 7 dagen verwijderd. Onderzoeken, zoals een echografie van de nieren, kunnen 1-3 maanden na de ingreep worden gedaan. Hiermee kan de arts controleren of de urinewegen van uw kind goed werken.