Eén op de vijf vrouwen krijgt in haar leven een UTI. Sommige vrouwen zullen er veel meer krijgen. Herhaald gebruik van antibiotica kan een probleem zijn, vooral voor vrouwen met terugkerende UTI’s.
Daarom is de inspanning om een niet-antibiotische behandeling te vinden voor iets dat zo gewoon is als UTI, alom verwelkomd door de grotere medische gemeenschap. Maar deze studie, en verschillende andere soortgelijke, suggereert dat er nog geen veilig alternatief is voor alle vrouwen.
“Dit is een vrij terugkerend thema dat ongeveer elk jaar tot uitbarsting komt,” zei Dr. Rick Pescatore, DO, een behandelend arts en de directeur van klinisch onderzoek voor de afdeling spoedeisende geneeskunde bij Crozer-Keystone Health System in Chester, Pennsylvania. “Het is een direct gevolg van een zeer kleine studie uit 2010 die suggereerde dat ibuprofen vergelijkbaar zou kunnen zijn met een antibioticum dat niet algemeen wordt aanbevolen om te gebruiken voor de behandeling van UTI vanwege bacteriële resistentie.”
Pescatore zegt dat de studie de illusie van werkzaamheid creëerde en een “voorsprong” gaf in zijn vergelijking met antibiotica. “Meerdere onderzoeken sindsdien hebben consequent aangetoond dat ibuprofen inferieur is – en mogelijk zelfs een onafhankelijke risicofactor voor schade – in vergelijking met antibiotica,” zei hij.
Toevoegend aan het bewijs van Pescatore is deze nieuwe studie van 383 vrouwen in drie Scandinavische landen. Hun ongecompliceerde UTI’s werden op een van de volgende twee manieren behandeld: met een standaard antibioticakuur gedurende drie dagen of met ibuprofen voor symptomatische verlichting.
Tijdens de test werden de symptomen van de vrouwen, de bacteriële groei van urinemonsters en eventuele bijwerkingen bijgehouden. Deze bijwerkingen konden bredere infecties of ziekenhuisopnames omvatten.
Uit deze studie bleek dat vrouwen die ibuprofen namen er gemiddeld drie dagen langer over deden om beter te worden.
Slechts 39 procent van de vrouwen die werden behandeld met ibuprofen waren op dag vier hersteld van hun symptomen, vergeleken met 74 procent van de vrouwen die werden behandeld met antibiotica.
Daarnaast ontwikkelden 12 van de vrouwen die werden behandeld met ibuprofen een febriele urineweginfectie, een ernstigere infectie in de bovenste urinewegen.
Andere 3,9 procent van de patiënten ontwikkelde een ernstige nierinfectie. Deze complicaties deden zich niet voor bij vrouwen in de antibioticagroep.
De bevindingen van de studie wijzen wel op de hoop die sommige artsen hebben voor de behandeling van UTI met ibuprofen. Meer dan de helft van de patiënten die aanvankelijk met ibuprofen werden behandeld, herstelden namelijk zonder antibiotica te nemen. Dit suggereert dat artsen misschien in staat zijn om de blootstelling aan antimicrobiële geneesmiddelen te verminderen en nog steeds resultaten te boeken.