(CNN) Swaddling, de kunst van het behaaglijk wikkelen van een zuigeling in een kledingstuk voor warmte en veiligheid, is een go-to voor ouders met slaaptekort over de hele wereld.
Baby expert op slaap goeroe op wijze oma zal het aanraden. Het is de eerste van de legendarische “5 S’en” in de “Happiest Baby” methode, opvoedingsgoeroe Harvey Karp’s techniek om pasgeborenen te kalmeren en ze in slaap te krijgen. In sommige kringen betalen mensen duur voor grote vierkanten van mousseline of flanel, of speciale inbakerdoeken.
In het licht van dit alles waren ouders begrijpelijkerwijs gealarmeerd door een analyse van het risico op plotselinge kindersterfte bij baby’s die in slaap werden gewikkeld, deze week gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics.
“Inbakeren van baby’s kan risico op SIDS verhogen”, kopten de kranten. Sommige lezers haakte daarop in en raakten in paniek. Maar de analyse legt de nadruk op een meer genuanceerde conclusie die ondersteunt wat veel ouders en kinderartsen al weten.
Om het artikel te citeren: “Het huidige advies om zij- of buikligging te vermijden geldt vooral voor baby’s in een doek. Er moet worden nagedacht over een leeftijd waarna het inwikkelen moet worden ontmoedigd.”
Op een andere manier gezegd: Houd je aan het huidige advies om baby’s niet op hun buik of zij te slapen te leggen, en stop met swaddling als je baby groeit — waarschijnlijk rond de tijd dat hij of zij tekenen van rollen vertoont of uit deze stoffen cocon begint te breken.
De review van eerder onderzoek keek naar vier studies verspreid over twee decennia uit het Verenigd Koninkrijk, Australië en de Verenigde Staten.
Over het geheel genomen toonde de analyse een verhoogd risico op SIDS wanneer baby’s in swaddles werden gelegd voor “alle baby’s bij elkaar,” zei co-auteur Dr. Rachel Y. Moon, divisiehoofd van algemene kindergeneeskunde aan de University of Virginia School of Medicine.
Er was een lichte toename van het risico wanneer baby’s werden ingezwachteld en op hun rug werden gelegd, zei Moon.
Het risico was echter veel groter wanneer baby’s werden ingezwachteld en op hun zij werden gelegd — bijna het dubbele — en nog meer wanneer baby’s werden ingezwachteld en op hun buik werden gelegd, volgens het overzicht.
Het risico was ook hoger wanneer de zuigelingen ten minste 6 maanden oud waren, zei Moon.
In tegenstelling tot wat sommige krantenkoppen suggereerden, bewijzen de gegevens en bevindingen geen relaties, schreef Dr. Wendy Sue Swanson van Seattle Children’s in een blogpost getiteld “Swaddling op zij en buik kan risico op SIDS verhogen.”
In plaats daarvan evalueren ze risico’s voor baby’s die zijn ingezwachteld versus risico’s voor baby’s die dat niet waren, schreef ze.
Met andere woorden, het artikel bevestigde wat veel kinderartsen en ouders al weten: Zuigelingen moeten vermijden op hun zij en buik te slapen om het risico op overlijden door SIDS te verminderen.
Sinds 1994 heeft een “back-to-sleep” -campagne ouders aangemoedigd om hun baby’s op hun rug te leggen wanneer ze slapen om SIDS te voorkomen, de belangrijkste doodsoorzaak onder kinderen van 1 maand tot 12 maanden. Het heeft geholpen: Tien jaar later waren de sterftecijfers als gevolg van SIDS gehalveerd. Rond 2000 begonnen die percentages te plateau; onderzoek gepubliceerd in 2012 in Pediatrics suggereerde dat het te wijten kan zijn aan een toename van andere risicofactoren, waaronder bed-sharing en baby’s die op volwassen matrassen en beddengoed slapen.
Moon was ook betrokken bij die studie, die suggereerde dat ouders zich ervan bewust moeten zijn dat pasgeborenen het risico lopen op meerdere en gelijktijdige SIDS-risicofactoren, niet slechts één. Deze laatste studie lijkt een andere factor te onthullen waarmee ouders rekening moeten houden.
De review onderstreepte ook een andere wijdverbreide opvatting in opvoedingskringen en kindergeneeskunde: Swaddling is nuttig, maar slechts tot een bepaald punt.
“Er is een tijd om te swadelen en een manier om veilig te swadelen en een tijd om te stoppen,” zei Dr. Ari Brown, een in Austin, Texas gevestigde kinderarts en auteur van de Baby 411-boekenserie. “Aan alle goede dingen komt een eind.”
Brown zegt dat de tijd om te stoppen twee maanden is, maar het advies van anderen varieert van drie tot zes maanden. Op dat moment nemen de voordelen van swaddling af als de schrikreflex bij pasgeborenen weggaat, en potentiële risico’s zoals een plat hoofd en plagiocephalie toenemen, zei ze.
“Swaddling heeft een aantal risico’s verbonden aan het, en ouders moeten zich bewust zijn van veilige swaddling-technieken en wat ze kunnen doen om het risico te verminderen en de voordelen te oogsten,” zei Brown.
De American Academy of Pediatrics heeft de volgende aanbevelingen om SIDS te helpen voorkomen:
- Baby’s moeten altijd op hun rug slapen.
- Gebruik altijd een stevig slaapoppervlak.
- Houd zachte voorwerpen of los beddengoed uit de wieg. Geen kussens, dekens of bumper pads.
- Laat uw baby niet te warm worden.
- Leg uw baby te slapen in dezelfde kamer waar u slaapt, maar niet in hetzelfde bed.
- Houd uw baby uit de buurt van rokers en plaatsen waar mensen roken.
- Geef borstvoeding zo veel en zo lang als u kunt.
- Bied een fopspeen aan tijdens dutjes en bedtijd.
- Plan en ga naar alle well-child visits.
- Gebruik geen producten waarvan wordt beweerd dat ze het risico op SIDS verminderen, zoals wiggen, positioners of speciale matrassen.
- Gebruik geen cardiorespiratoire thuismonitors om het risico op SIDS te helpen verminderen.