Een Sestamibi-scan van de bijschildklier is de methode bij uitstek om een abnormale bijschildklier vast te stellen. Sestamibi is een klein eiwit dat gelabeld is met het radiofarmacon technetium-99m. Tc99m Sestamibi is een zeer veilige en milde radioactieve stof die wordt ingespoten en vervolgens bij voorkeur wordt geabsorbeerd door de abnormale bijschildklier, d.w.z. het bijschildklieradenoom. Met behulp van een geavanceerde gammacamera kan de abnormale klier dan in de hals worden gevisualiseerd en gelokaliseerd. Normale bijschildklieren nemen de radioactieve deeltjes meestal niet op omdat ze worden onderdrukt door een verhoogde calciumspiegel die door de abnormale klier wordt veroorzaakt. Daarom zal een Sestamibi-scan van de bijschildklier het slechte bijschildklieradenoom aantonen en zal hij GEEN normale klieren aantonen. De andere bijschildklieren slapen in wezen en functioneren niet in een normale toestand. De normale bijschildklieren produceren relatief weinig bijschildklierhormoon. De procedure voor de sestamibi-scan duurt gewoonlijk minder dan drie uur.
Een bijschildklierscan wordt altijd uitgevoerd voordat een minimaal invasieve bijschildklieroperatie wordt uitgevoerd. De Sestamibi-scan van de bijschildklier wordt niet gebruikt als diagnostisch onderzoek of om de aanwezigheid van hyperparathyreoïdie te bevestigen. De test wordt veeleer uitgevoerd om de aangetaste bijschildklier te onderscheiden of te lokaliseren bij een patiënt bij wie de ziekte reeds is vastgesteld.
Nauwkeurigheid van de Sestamibi-scan
De Sestamibi-scan kan een zeer nauwkeurige en gevoelige test zijn. Indien correct uitgevoerd lokaliseert het ongeveer 70% van de bijschildklier adenomen. Als deze test wordt gedaan in een ziekenhuis met minder ervaring, daalt het percentage positieve scans. Als deze nucleaire scan positief is, is er een specificiteit van meer dan 95%, d.w.z. dat het zeer waarschijnlijk is dat het actieve gebied van de bijschildklierscan het bijschildklieradenoom voorstelt. Een nauwkeurige Sestamibi scan is sterk afhankelijk van de vaardigheid en vertrouwdheid van de nucleaire technicus.
Parathyroid Sestamibi Scan Gallery
Parathyroid Sestamibi beelden van patiënten met aangetoonde bijschildklier adenomen die mogelijk chirurgie van de bijschildklier vereisen.