Wat is Seksueel Masochisme Stoornis?
Vóór het verschijnen van de DSM-, stond deze stoornis bekend als Seksueel Masochisme en Sadisme. Seksueel Masochisme en Sadisme zijn nu opgesplitst in twee afzonderlijke stoornissen: Seksueel Masochisme Stoornis en Seksueel Sadisme Stoornis. Beide worden geclassificeerd als parafiele stoornissen, waarvoor de aanwezigheid van een parafilie vereist is die aanzienlijke angst of stoornis veroorzaakt, of persoonlijke schade of het risico van schade aan anderen met zich meebrengt.
Een parafilie omvat intense en aanhoudende seksuele belangstelling (terugkerende fantasieën, driften of gedragingen van seksuele aard) die zich concentreren op kinderen, niet-mensen (dieren, voorwerpen, materialen), of het schaden van anderen of zichzelf tijdens seksuele activiteit. Soms richt deze seksuele interesse zich op de erotische/seksuele activiteiten van de persoon zelf, terwijl het zich in andere gevallen richt op het doelwit van de seksuele interesse van de persoon.
Om gediagnosticeerd te worden met een parafiele stoornis, moet de parafilie aanzienlijk leed of stoornis veroorzaken, of persoonlijke schade of het risico op schade aan anderen met zich meebrengen. Je kunt een parafilie hebben, maar geen parafiele stoornis. Het wordt pas een klinische diagnose wanneer het leed, schade of het risico op schade veroorzaakt.
Symptomen van Seksueel Masochisme Stoornis omvatten:
- over een periode van ten minste 6 maanden, heeft een persoon terugkerende, intense seksueel opwindende fantasieën, seksuele driften, of gedragingen van de handeling van vernederd, geslagen, gebonden, of anderszins te lijden gehad.
- de fantasieën en seksuele driften veroorzaken klinisch significante distress of stoornis in sociaal, beroepsmatig, of andere belangrijke gebieden van functioneren.
Een subtype van de stoornis omvat met asphyxiofilie als de persoon zich bezighoudt met de praktijk van het bereiken van seksuele opwinding gerelateerd aan de beperking van de ademhaling (d.w.z., verstikt worden of de ademhaling belemmerd wordt om zich seksueel opgewonden te voelen).
Clinici kunnen ook specificeren of de stoornis zich voordoet:
- In een gecontroleerde omgeving – gewoonlijk van toepassing op mensen die in instellingen of andere omgevingen leven waar de mogelijkheden om zich bezig te houden met masochistisch seksueel gedrag worden beperkt.
- In volledige remissie – er is geen leed of stoornis opgetreden gedurende ten minste 5 jaar terwijl men in een ongecontroleerde (niet-institutionele) omgeving verbleef.
Hoe vaak komt Seksueel Masochisme Stoornis voor?
De prevalentie voor Seksueel Masochisme Stoornis in de algemene bevolking is onbekend. Onderzoek in Australië schatte dat 2,2% van de mannen en 1,3% van de vrouwen betrokken waren geweest bij bondage en discipline, of dominantie en onderwerping in een periode van 12 maanden.
Deelnemers met parafilieën meldden een gemiddelde leeftijd van begin voor seksueel masochisme op 19,3 jaar, hoewel het ook op een eerdere leeftijd mogelijk is. Er is momenteel niet veel bekend over het optreden in de tijd, maar het is waarschijnlijk dat het verloop van de stoornis varieert met de leeftijd en dat het zal afnemen naarmate de persoon ouder wordt.
Wat zijn de risicofactoren voor Seksueel Masochisme Stoornis?
Risicofactoren zijn voor deze stoornis nog niet geïdentificeerd.
Welke andere stoornissen of aandoeningen komen vaak voor bij Seksueel Masochisme Stoornis?
Onderzoek op dit gebied heeft zich gericht op mensen die momenteel in behandeling zijn voor de stoornis. Dit betekent dat de bijkomende aandoeningen die in deze populatie worden gevonden mogelijk niet dezelfde zijn als in de algemene populatie die een seksuele masochismestoornis heeft. Ze omvatten meestal andere parafiele stoornissen, zoals transvestische stoornis (mannen die zich seksueel opgewonden voelen door zich te kleden in vrouwenkleding).
Hoe wordt de seksuele masochismestoornis behandeld?
Gemeenschappelijke behandelingen omvatten psychotherapie en medicatie. Cognitieve gedragstherapie kan worden gebruikt waarbij de therapeut de persoon helpt de onderliggende oorzaak van het gedrag te ontdekken en vervolgens met de persoon samenwerkt om vaardigheden aan te leren om de seksuele driften op meer gezonde manieren te beheersen. Dit kan het gebruik van aversietherapie en verschillende soorten beeldspraak/desensibilisatie inhouden, waarbij de persoon zich in de situatie inbeeldt en dan een negatieve gebeurtenis ervaart om toekomstige interesse in deelname aan die activiteit te verminderen. Cognitieve herstructurering (het identificeren en veranderen van de gedachten die het gedrag sturen) en empathietraining kunnen ook worden gebruikt.
Verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om het niveau van circulerend testosteron te verlagen om de frequentie van seksuele fantasieën en erecties te verminderen. Antidepressiva kunnen ook worden gebruikt om seksueel verlangen te verminderen.