Wist u dat de hormonen die door uw lichaam gieren, veel van de belangrijkste lichaamsprocessen beïnvloeden of zelfs regelen – inclusief het vermogen om zwanger te worden? Omdat u de niveaus van deze kritische stoffen niet kunt zien of bewust kunt aanpassen, kan het bijzonder frustrerend zijn wanneer u moeite hebt om zwanger te worden als u vermoedt dat er een hormonale onregelmatigheid in het spel kan zijn.
“Hoe stressvol en verontrustend het ook kan zijn, het is belangrijk om te onthouden dat 1 op de 8 paren in de vruchtbare leeftijd problemen ondervindt bij het zwanger worden. En in veel van deze gevallen zijn hormonale onevenwichtigheden op zijn minst een deel van het probleem,” merkt Rachana Garde op, gecertificeerd reproductief endocrinoloog, M.D., van SGF’s locaties Woodbridge en Annandale, VA.
Of u nu net begint aan uw reis naar conceptie, of u probeert het al een tijdje, beter weten hoe uw hormonen van invloed zijn op de vruchtbaarheid – en wat u kunt doen om problemen te minimaliseren of te elimineren – is een verstandige stap.
1). Welke hormonen hebben invloed op de vruchtbaarheid?
“Hoewel een paar hormonen vaker lijken te worden genoemd dan andere als het gaat om zwangerschap, is de waarheid dat velen een rol spelen. Het aantal verschillende hormonen dat de vruchtbaarheid beïnvloedt, is een van de dingen die het aanpakken van hormoongerelateerde onvruchtbaarheid bijzonder uitdagend kunnen maken. Maar het goede nieuws is, en dat vertel ik mijn patiënten, dat we in veel gevallen de juiste aanpassingen kunnen doen om de hormonen goed in balans te brengen, wat uiteindelijk zal leiden tot een gemakkelijkere conceptie,” voegt Dr. Garde toe.
Enkele van de hormonen die het meest van invloed zijn op uw vermogen om zwanger te worden zijn:
- Schildklierhormonen – Er zijn veel hormonen die door de schildklier worden geproduceerd, met name triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) hormonen. Deze hormonen hebben vooral invloed op de stofwisseling en de spijsvertering, maar ze zijn ook onlosmakelijk verbonden met de voortplanting. Als u een schildklierdisfunctie ervaart, kunt u problemen ondervinden, waaronder hyperprolactinemie.
- Prolactine – Het hormoon prolactine is van cruciaal belang voor de productie van moedermelk, maar het speelt ook een essentiële rol bij het zwanger worden in de eerste plaats. Als uw prolactinespiegel abnormaal is, zult u waarschijnlijk onregelmatige cycli hebben, wat op zijn beurt problemen kan veroorzaken met de ovulatie en uiteindelijk met de conceptie.
- Anti-Müllerian Hormone (AMH) – Dit hormoon wordt geproduceerd door eierstokfollikels, of de zak die de onrijpe eicel bevat. Zijn voornaamste functie is het ondersteunen van de onrijpe eicellen. Het meten van dit hormoon is een van de beste voorspellers van het aantal eicellen dat u nog in uw eierstokken hebt.
- Follikelstimulerend hormoon (FSH) – Dit hormoon is direct gekoppeld aan vruchtbaarheid, omdat het als belangrijkste functie heeft de menstruatiecyclus te helpen reguleren en de productie van eicellen in de eierstokken op gang te brengen. Vrouwen met een verminderde eierstokfunctie hebben vaak hogere FSH-spiegels, omdat hun lichaam deze disfunctie probeert te compenseren.
- Luteïniserend hormoon (LH) – Dit hormoon geeft het lichaam het signaal om een rijpe eicel vrij te geven. Ovulatievoorspellende kits zijn afhankelijk van de meting van dit hormoon, aangezien de niveaus gewoonlijk vlak voor de ovulatie stijgen.
- Progesteron – Dit hormoon is essentieel voor het in stand houden van een zwangerschap. Progesteron helpt de baarmoederslijmvlies dikker te maken, wat op zijn beurt helpt een embryo te ondersteunen. Vrouwen met een laag progesterongehalte hebben vaak last van terugkerende miskramen.
2). Wat zijn veel voorkomende tekenen van een hormonale disbalans?
De meest voorkomende tekenen van hormonale onevenwichtigheid bij vrouwen zijn onder meer:
- Onregelmatigheid van de menstruatiecyclus
- Vlekkende of onregelmatige bloedingen
- Nieuwe of verergerende acne
- Gezichtsbeharing
- Mannelijk-
- Haaruitval met mannelijk patroon
- Onverklaarbare gewichtstoename
- Extreme stemmingswisselingen
“Wat ik mijn patiënten altijd meegeef, elke vrouw is anders. Hoewel sommige vrouwen met een hormonale disbalans geen uiterlijke tekenen vertonen, heeft de meerderheid wel een of meer symptomen. Het is belangrijk om nooit de aan- of afwezigheid van een of meer van deze symptomen te gebruiken om een zelfdiagnose te stellen. Breng ons uw zorgen, en laten we erover praten,” voegt Dr Garde.
3). Wat veroorzaakt een hormonale disbalans?
De twee meest voorkomende oorzaken van vruchtbaarheid-gerelateerde hormonale disbalans zijn schildklierafwijkingen en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Beide aandoeningen kunnen het moeilijker maken om zwanger te worden en te blijven zonder medisch ingrijpen.
4). Hoe kan een hormonale disbalans mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
Met zoveel verschillende hormonen die van invloed zijn op uw vermogen om zwanger te worden en een zwangerschap te behouden, wordt het gemakkelijker te begrijpen dat een hormonale disbalans een even grote reeks vruchtbaarheidsproblemen kan veroorzaken.
Twee van de meest voorkomende vruchtbaarheidsproblemen in verband met hormonale onevenwichtigheid zijn:
- Ovulatoire disfunctie – Een aantal hormoongerelateerde afwijkingen, waaronder onregelmatigheden in schildklierhormonen en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), kunnen de regelmatigheid van de ovulatie verminderen of helemaal voorkomen. Wanneer de ovulatie wordt onderbroken, is zwanger worden onwaarschijnlijk, omdat er geen eicel is om te bevruchten.
- Korte luteale fasen – De luteale fase is de tijdsperiode die onmiddellijk volgt op de ovulatie. De duur van deze fase wordt bepaald door progesteron, het hormoon dat de dikte en de sterkte van het baarmoederslijmvlies in stand houdt. De gemiddelde luteale fase duurt 13 tot 14 dagen. “Als je een luteale fase hebt die korter is dan 10 dagen, is het mogelijk dat een bevrucht embryo zich niet kan innestelen, waardoor zwangerschap wordt voorkomen, en we raden je aan om te komen voor een eenvoudige vruchtbaarheidsbeoordeling,” zegt Dr. Garde.
5). Welke informatie heeft een arts nodig om hormonale onevenwichtigheden op te lossen en mijn kans op zwangerschap te vergroten?
“Het beste wat u kunt doen als u denkt dat u mogelijk een hormonale onevenwichtigheid hebt, is beginnen met het bijhouden van uw cycli en een eenvoudige vruchtbaarheidsevaluatie plannen met een specialist. Voor het bijhouden van uw cycli kunt u dit doen met behulp van een traditionele kalender of een gespecialiseerde app, zoals Glow. Informatie over de lengte van uw cycli zal uw arts helpen om de aanwezigheid van een hormonale onregelmatigheid te bevestigen of uit te sluiten, omdat cyclusonregelmatigheid het meest voorkomende teken van een hormonale onevenwichtigheid is (hoewel niet het enige), “zegt Dr. Garde.
Garde voegt eraan toe: “U kunt ook ovulatievoorspellende kits (OPK’s) gebruiken om te bepalen wanneer in uw cyclus u ovuleert. Maar voor sommige vrouwen met hormonale onevenwichtigheden – zoals die met PCOS – leveren deze tests geen bruikbare informatie op, dus pas op.”
Sommige vrouwen kiezen ervoor om hun basale lichaamstemperatuur in kaart te brengen, die over het algemeen stijgt in overeenstemming met de ovulatie. “Hoewel je deze methode kunt gebruiken, raden we het over het algemeen niet aan. Het is vervelend en toch, voor alle inspanning, levert het vaak niet veel nuttige informatie op,” zegt Dr. Garde.
6). Zijn hormoonspiegels beïnvloed door leeftijd?
“Ja, zeker. Naarmate je ouder wordt, veranderen veel vruchtbaarheidsgerelateerde hormoonspiegels aanzienlijk. Met name FSH neemt toe naarmate vrouwen ouder worden en hun eierstokken minder goed werken. Het AMH-niveau verandert ook aanzienlijk en daalt naarmate je ouder wordt, naarmate het aantal resterende eicellen in je eierstokken afneemt. Omdat het vruchtbaarheidspotentieel het meest wordt beïnvloed door de leeftijd van een vrouw, moedigen we vroegtijdig ingrijpen sterk aan om uw kansen op zwangerschap te vergroten,” legt Dr. Garde uit.
7). Kan het zijn dat veranderingen in mijn menstruatiecyclus slechts het begin van de menopauze zijn?
“Zonder de steun van een arts is het moeilijk om te bepalen of cyclusonregelmatigheden die het einde van uw vruchtbare jaren naderen, het begin van de menopauze zijn. Vrouwen in de premenopauze (bekend als perimenopauze) beginnen vaak cyclusveranderingen te ervaren waarbij hun cycli veranderen in lengte of, in sommige gevallen, helemaal stoppen. De beste manier om te bepalen of de menopauze in het spel is, is de hulp in te roepen van een vruchtbaarheidsspecialist. Met bloedonderzoek kunnen we de status van uw eierstokken bepalen en nagaan of conceptie nog mogelijk is,” voegt Dr. Garde toe.
8). Moet ik medische hulp zoeken voor een hormonale disbalans, zelfs als ik niet probeer zwanger te worden?
“Absoluut, ja. Hormonen beïnvloeden veel meer dan alleen je voortplantingssysteem. Zelfs als je op dit moment geen ouderschap nastreeft, is het belangrijk om naar een arts te gaan als je een hormonale disbalans vermoedt,” zegt Dr. Garde.
9). Hoe behandel je hormonale onevenwichtigheden als ik zwanger probeer te worden?
Dr. Garde legt uit: “Er zijn verschillende manieren waarop we een hormonale onevenwichtigheid kunnen behandelen en de kans op het verwekken en behouden van een zwangerschap kunnen vergroten. Behandelingen voor hormonale onevenwichtigheden zijn zeer op maat, omdat elke hormonale onevenwichtigheid anders is.” Medicatie wordt gewoonlijk gebruikt om:
- de schildklierfunctie te herstellen
- de prolactinespiegel te normaliseren
- de ovulatie op te wekken
- het vrijkomen van een rijpe eicel te triggeren
“Aangezien hormoonspiegels ook door gewicht kunnen worden beïnvloed, kunnen we ook een behandelingsplan voor gewichtsverlies voorschrijven om uw vruchtbaarheid op natuurlijke wijze te helpen normaliseren.” Dr. Garde voegt hieraan toe.
“Ik moet mijn patiënten er vaak aan herinneren dat, hoewel sommige kruidenremedies beloven hormonale onevenwichtigheden te verbeteren, deze claims niet wetenschappelijk zijn onderbouwd. Kruidenremedies en soortgelijke “natuurlijke” supplementen worden niet gereguleerd door de FDA; en daarom kan hun effect op het lichaam van een persoon niet worden voorspeld – en kan zelfs schadelijk zijn. Als zodanig moedigt ons team het gebruik van dit soort middelen niet aan,” adviseert Dr. Garde.
Shady Grove Fertility biedt de ondersteuning die u nodig hebt om zwanger te worden
“Hormonen zijn gevarieerd, onzichtbaar en interactief. Daarom kan het een uitdaging, zo niet ronduit frustrerend, zijn om een duidelijk beeld te krijgen van een hormonale disbalans en de mogelijke gevolgen daarvan voor de vruchtbaarheid. We herinneren onze patiënten eraan dat u uw fysieke en emotionele energie niet hoeft uit te putten. Wij kunnen u de antwoorden geven die u nodig hebt om uw vruchtbaarheid echt onder controle te krijgen. We willen er voor u zijn en u helpen uw nieuwe baby toe te voegen aan onze lange lijst met baby’s die we op de wereld hebben helpen zetten”, voegt dr. Garde toe.
Medische bijdrage door: Rachana Garde, M.D., Shady Grove Fertility’s locaties Woodbridge en Annandale, VA
SLAAN EEN AFSPRAAK
Vroegtijdig ingrijpen biedt de beste kansen op succes, dus laat ons u helpen op weg te gaan. Voor meer informatie over onze eenvoudige vruchtbaarheidsonderzoeken of om een afspraak te maken, kunt u bellen met ons New Patient Center. Een van onze New Patient Liaisons zal u graag helpen. Bel 1-877-971-7755 of klik om dit eenvoudige formulier in te vullen.
Bij Shady Grove Fertility zijn we er om u de zorgzame ondersteuning te bieden die u verdient bij het stichten of uitbreiden van uw gezin. Als vooraanstaand vruchtbaarheids- en IVF-centrum bieden we patiënten geïndividualiseerde zorg, innovatieve financiële opties, meer dan 30 geaccepteerde verzekeringen en zwangerschapspercentages die tot de hoogste van alle nationale centra behoren. We bieden patiënten het gemak van 19 full-service en 6 satellietlocaties in Maryland, Pennsylvania, Virginia en Washington, D.C. Meer dan 1.700 artsen kiezen Shady Grove Fertility om hun patiënten door te verwijzen, en meer dan 96 procent van onze patiënten zegt dat ze de meer dan 35 artsen van Shady Grove Fertility aan een vriend zouden aanbevelen. Met 10 Shady Grove Fertility-baby’s die elke dag worden geboren, ligt uw droom om een gezin te stichten of te laten groeien binnen handbereik.