Achtergrond: De ziekte van Graves is een auto-immuunaandoening die wordt gekenmerkt door hyperthyreoïdie en geassocieerde kenmerken. De behandeling van deze aandoening gebeurt al tientallen jaren grotendeels met chirurgische en medische ingrepen. Het gebruik van anti-schildklier medicatie verbetert de symptomen en effecten van overmatige productie van schildklierhormonen. Onlangs is in Nigeria de nucleaire geneeskunde beschikbaar gekomen met de mogelijkheid van radiojoodablatieve therapie voor de behandeling van de ziekte van Graves. Deze studie belicht de voordelen van radiojoodtherapie tegen de achtergrond van een even levensvatbare medische en chirurgische praktijk. PATIËNTEN MATERIAAL EN METHODE: Alle 36 patiënten die werden gezien vanaf het begin van de Nucleaire Geneeskunde faciliteit in het University College Hospital van juni 2006 tot mei 2010 werden opgenomen in deze studie. Bronnen van verwijzing werden gecompileerd. Alle patiënten gebruikten anti-schildklier medicatie bij presentatie. Schildklierscintigrafie werd uitgevoerd met de Siemens E-cam gammacamera 20 minuten na intraveneuze injectie van 3-5 mCi Tc-99m-Pertechnetate. De patiënten met “diffuse toxische struma” op de schildklierscan kregen 10 mCi jodium-131 oraal toegediend en werden met stralingsvoorzorgsmaatregelen naar huis ontslagen. De meeste patiënten werden behandeld 5 dagen na het staken van de antithyroïd medicatie. De patiënten werden maandelijks opgevolgd met schildklierfunctietests om het begin van de vervangingstherapie te bepalen.
Resultaat: De piekincidentie van de ziekte van Graves was in het 6e decennium (38,9%) van alle onderzochte patiënten. Deze ziekte kwam vaker voor bij vrouwen met een verhouding van 8 tot 1. Tien (27,8%) patiënten werden hypothyroïd in de 3de maand na de behandeling met radioactief jodium-131, terwijl de overige 20 (55,6%) patiënten hypothyroïd werden in de 5de maand. Zes patiënten werden niet meer opgevolgd. Er was geen recidief van hyperthyreoïdie bij alle behandelde patiënten. Achtentwintig (93,3%) patiënten werden gehandhaafd op 100 mcg levo-thyroxine per dag, terwijl 2 (6,7%) patiënten meer dan 100 mcg levo-thyroxine per dag als onderhoudsdosis hadden.
Conclusie: Radioactieve jodiumtherapie vormt een veilig en effectief alternatief voor de oudere conventionele wijze van behandeling van de ziekte van Graves