Wat is pseudartrose?
Pseudartrose of nonunion is een aandoening die optreedt wanneer een botbreuk niet geneest na een breuk, tenzij er wordt ingegrepen (chirurgie). De breuk lijkt structureel op een fibreus gewricht, en wordt daarom “vals gewricht” of pseudoartrose genoemd. Het komt vaker voor bij volwassenen en ontstaat meestal na een trauma of operatie. Bij kinderen kan pseudoartrose aangeboren zijn, waarbij het bot spontaan breekt.
Wat zijn de symptomen van pseudoartrose?
De symptomen van pseudoartrose zijn vergelijkbaar met die van artrose en omvatten; gebrek aan beweeglijkheid, aanhoudende pijn, gewrichtsklikken en in sommige gevallen roodheid en zelfs koorts.
Wat zijn de oorzaken van pseudoartrose?
De exacte onderliggende oorzaak van pseudoartrose is niet bekend, maar wetenschappers geloven dat genetische aanleg een belangrijke factor speelt.
Er zijn enkele risicofactoren die in verband zijn gebracht met de ziekte:
Gezondheidstoestand van de patiënt: ouderdom, slechte voeding, alcoholgebruik, roken en hyperparathyreoïdie dragen bij aan de ziekte, omdat ze het genezingsproces van de wond vertragen.Gerelateerd aan de breuk: pseudoartrose kan optreden als een breuk geïnfecteerd raakt, als er schade is aan de omliggende spieren, als er botverlies is en als er een verlies is van bloedtoevoer naar de breuk. Onderbreking van de bloedtoevoer kan leiden tot avasculaire necrose, dat is het afsterven van botweefsel, wat geleidelijk leidt tot pijn en onbeweeglijkheid.Inadequate behandeling na een fractuur: Gebrek aan rust na een fractuur en het onjuist toepassen van fixatiemiddelen, zoals metalen platen om het gebroken bot te stabiliseren, kunnen pseudoartrose veroorzaken.
Kan pseudoartrose worden voorkomen?
Als de oorzaak verband houdt met de behandeling van de breuk, kan deze worden voorkomen door de wond goed te behandelen om infectie te voorkomen, en zo nodig over te gaan tot een operatie voordat het gecompliceerd wordt.
Wat is de behandeling van pseudoartrose?
De belangrijkste behandelingen die worden toegepast zijn:
Elektrische stimulatie: Er worden elektromagnetische of ultrageluidsgolven gebruikt die botcellen ertoe aanzetten de hydroxyapatietstructuur te vormen die voorkomt dat het bot doorbuigt.Bottransplantatie: Bot van de patiënt of van een donor wordt gebruikt om de genezing van het beschadigde bot te stimuleren.Fixatie: Metalen platen, schroeven, bouten of staven, kunnen in het gebroken bot worden geschroefd of geplaatst om de gebroken botfragmenten te stabiliseren.