Het sterftecijfer door overdosis drugs in de Verenigde Staten is sinds 1991 verdrievoudigd, en drugs op recept worden genoemd als de belangrijkste oorzaak van deze stijging. Bijzonder zorgwekkend zijn opioïde pijnstillers (bijv. oxycodon, methadon, en hydrocodon). Er zijn nu meer sterfgevallen door overdosis als gevolg van opioïde pijnstillers dan het totale aantal sterfgevallen door zowel cocaïne als heroïne. Drugsoverdosis doodt nu meer mensen dan motorongelukken in de Verenigde Staten, en vertoont een vergelijkbare trend in Mississippi.
Het Center for Mississippi Health Policy werkte samen met het Office of Vital Records van het Mississippi State Department of Health en het Prescription Monitoring Program (MS PMP) van de Mississippi State Board of Pharmacy om statistische gegevens te verzamelen over het gebruik van gereguleerde stoffen voor personen die stierven met een doodsoorzaak gespecificeerd als een onopzettelijke overdosis drugs. Het project onderzocht gegevens uit de systemen van de twee agentschappen om patronen te identificeren die staatsambtenaren zouden helpen het probleem beter te begrijpen en strategieën te ontwikkelen om sterfgevallen door overdosering te voorkomen.
Het Center for Mississippi Health Policy heeft een Issue Brief gepubliceerd met achtergrondinformatie over misbruik van geneesmiddelen op recept en accidentele overdosering, vat de bevindingen van het onderzoek naar sterfgevallen door overdosering van geneesmiddelen samen en schetst belangrijke kwesties en beleidsoverwegingen in verband met het probleem. Het centrum heeft ook een Chart Book ontwikkeld waarin de bevindingen van het onderzoek naar het aantal sterfgevallen door overdosis drugs meer in detail worden beschreven. Hoogtepunten uit de Issue Brief worden hieronder gepresenteerd:
KEY FINDINGS IN THE DATA MATCH PROJECT
Analyse van gegevens met betrekking tot de onopzettelijke sterfgevallen door overdosis drugs in Mississippi in 2011 onthulde het volgende:
- Meer dan de helft van degenen die stierven was jonger dan 45 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 42.5 jaar
- Negen van de tien waren blank
- Het hoogste sterftecijfer (vijfjaarsgemiddelde) ligt aan de kust, waar het sterftecijfer 3 keer zo hoog was als het staatsgemiddelde en 5 keer zo hoog als in het lagere deltagebied
- Driekwart van degenen die in 2011 stierven, had registraties van voorschriften voor gereguleerde stoffen in de MS PMP-database, waarbij de volgende patronen werden vastgesteld:
- Meer dan de helft (53%) van de in de MS PMP geregistreerde recepten voor deze groep waren voor pijnstillers, met als volgende grootste categorie kalmerende middelen (37%)
- Reglementen voor gereguleerde stoffen voor deze groep werden geschreven door 1 – 29 voorschrijvers (gemiddeld 7) per persoon in de twee jaar voorafgaand aan het overlijden
- Reglementen voor gereguleerde stoffen voor deze groep werden afgeleverd door 1 – 19 apotheken (gemiddeld 4)
- Reglementen voor gereguleerde stoffen voor deze groep werden afgeleverd door 1 – 19 apotheken (gemiddeld 4).19 apotheken (gemiddeld 4) per persoon in de twee jaar voorafgaand aan het overlijden
- Gebruik bewakingsprogramma’s op recept effectiever;
- Verbeter de handhaving door het coördineren van operaties, het bieden van gespecialiseerde training, en het versterken van bestaande wetten;
- Versterk de mogelijkheden voor een adequate verwijdering van geneesmiddelen op recept;
- De rol van de staat als regelgever en afnemer van diensten gebruiken om de zorgverlening te beïnvloeden;
- Partnerschappen tussen de belangrijkste belanghebbenden vergemakkelijken; en
- Publieksvoorlichting over misbruik van receptgeneesmiddelen bevorderen.
POLITIE OVERWEGINGEN
De National Governors’ Association beveelt zes strategieën aan om misbruik op recept op staatsniveau aan te pakken. Deze worden afzonderlijk besproken in de Issue Brief en hieronder opgesomd:
Mississippi heeft een Prescription Monitoring Program (programma voor toezicht op geneesmiddelen op recept) ingesteld, regelgeving aangenomen om artsen te verplichten zich bij het MS PMP te registreren en permanente educatie te volgen, educatieve evenementen gehouden om het bewustzijn en de kennis te vergroten, en voorzieningen gecreëerd voor de juiste verwijdering van geneesmiddelen op recept. De MS PMP Advisory Board is een actief orgaan dat een breed scala aan belanghebbenden vertegenwoordigt en een praktische plaats biedt voor de coördinatie en samenwerking die nodig is om de complexe problemen aan te pakken. Deze inspanningen leggen een sterke basis voor verdere verbeteringen die in de toekomst sterfgevallen kunnen voorkomen en kosten kunnen verlagen.
Kopieën van de issue brief kunnen HIER worden gedownload. Exemplaren van het Chart Book met dia’s ter illustratie van de bevindingen van de studie kunnen HIER worden gedownload. Gedrukte exemplaren van de problem brief zijn verkrijgbaar bij het Center for Mississippi Health Policy op 601-709-2133 of per e-mail op [email protected].