De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door infectie met de bacterie Borrelia burgdorferi. Hoewel de meeste gevallen van de ziekte van Lyme kunnen worden genezen met een orale antibioticakuur van 2 tot 4 weken, kunnen patiënten soms symptomen van pijn, vermoeidheid of moeite met denken hebben die langer dan 6 maanden aanhouden nadat de behandeling is afgelopen. Deze aandoening wordt Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS) genoemd.
Waarom sommige patiënten PTLDS ervaren, is niet bekend. Sommige deskundigen geloven dat Borrelia burgdorferi een “auto-immuun” reactie kan uitlokken die symptomen veroorzaakt die aanhouden tot lang nadat de infectie zelf is verdwenen. Het is bekend dat auto-immuunreacties optreden na andere infecties, waaronder campylobacter (Guillain-Barré-syndroom), chlamydia (syndroom van Reiter), en streptokokken (reumatische hartziekte). Andere deskundigen veronderstellen dat PTLDS het gevolg is van een hardnekkige maar moeilijk op te sporen infectie. Tenslotte geloven sommigen dat de symptomen van PTLDS te wijten zijn aan andere oorzaken die geen verband houden met de Borrelia burgdorferi infectie van de patiënt.
Helaas is er geen bewezen behandeling voor PTLDS. Hoewel kortdurende antibioticabehandeling een bewezen behandeling is voor de vroege ziekte van Lyme, hebben studiesextern pictogram gefinancierd door de National Institutes of Health (NIH) vastgesteld dat de langetermijnresultaten niet beter zijn voor patiënten die extra langdurige antibioticabehandeling kregen dan voor patiënten die placebo kregen. Langdurige antibioticabehandeling voor de ziekte van Lyme is in verband gebracht met ernstige, soms dodelijke complicaties, zoals beschreven in de links hieronder.
Patiënten met PTLDS worden meestal na verloop van tijd beter, maar het kan vele maanden duren voordat ze zich volledig goed voelen. Als u bent behandeld voor de ziekte van Lyme en u zich nog steeds niet goed voelt, ga dan naar uw zorgverlener om aanvullende opties voor het beheersen van uw symptomen te bespreken. Als u een langdurige behandeling met antibiotica overweegt voor aanhoudende symptomen die verband houden met een infectie met de ziekte van Lyme, praat dan met uw zorgverlener over de mogelijke risico’s van een dergelijke behandeling.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Op internet gebaseerde zelfdiagnose van de ziekte van Lyme veroorzaakte de dood bij een jonge vrouw met systemische lupus erythematosus.External icon Joint Bone Spine. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. Adverse events associated with antibiotics and intravenous therapies for post-Lyme disease syndrome in a commercially insured sample.Extern icoon Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Ernstige bacteriële infecties opgelopen tijdens de behandeling van patiënten die de diagnose chronische ziekte van Lyme hebben gekregen – Verenigde Staten. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaxone-induced immune hemolytic anemia as a life-threatening complication of antibiotic treatment of ‘chronic Lyme disease’.Extern icoon Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Caplow JA. Antibiotische behandeling voor chronische ziekte van Lyme – Zeg nee tegen de DRESS.extern pictogram JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. Onorthodoxe alternatieve therapieën die op de markt worden gebracht om de ziekte van Lyme te behandelen.Extern pictogram Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Death due to community-associated Clostridium difficile in a woman receiving prolonged antibiotic therapy for suspected Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2010;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Death from inappropriate therapy for Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.