Post-nasaal infuus beschrijft het gevoel van slijmafscheiding die zich achter in de keel verplaatst, vaak met hoest tot gevolg. Het is normaal dat u een deel van het slijm dat in uw neus en bijholten wordt aangemaakt, inslikt zonder dat u het beseft. Maar als het slijm dikker wordt of als er meer slijm is dan normaal, kunt u last krijgen van postnasaal infuus.
Als u naast een abnormaal gevoel in de keel ook last heeft van postnasaal infuus en een chronische (aanhoudende) hoest, kunt u last hebben van het zogenaamde bovenste luchtweg hoestsyndroom. Deze aandoening, die vroeger het postnasale druppelsyndroom werd genoemd, is meestal gerelateerd aan neus- en sinusproblemen.
Post-nasal drip symptomen
Symptomen die kunnen worden geassocieerd met post-nasal drip (het gevoel van slijm dat langs de achterkant van uw keel loopt) omvatten:
- hoest;
- de behoefte om de keel vaak te schrapen;
- een ‘kriebel’ in de keel of keelpijn;
- overvloedig slijm (slijm) in de keel;
- een verstopte of loopneus; en (zelden)
- schorheid of piepende ademhaling bij het inademen.
Post-nasal drip kan ook een slechte adem (halitosis) veroorzaken.
Symptomen van hoestsyndroom van de bovenste luchtwegen zijn:
- een droge hoest die 8 weken of langer aanhoudt;
- post-nasaal infuus; en
- abnormale, onaangename sensaties in de keel (zoals het gevoel dat er iets vastzit in de keel, dat er iets kriebelt of irriteert in de keel, of dat er slijm in de keel zit).
Oorzaken van post-nasale infusie
Er zijn verschillende aandoeningen die post-nasale infusie kunnen veroorzaken.
Rhinitis (ontsteking van de binnenbekleding van uw neus) is een van de meest voorkomende oorzaken van post-nasale infusie. Rhinitis wordt vaak veroorzaakt door allergieën (allergische rhinitis, ook wel hooikoorts genoemd), maar kan ook door andere dingen worden veroorzaakt, zoals verkoudheid, hormonale veranderingen en bepaalde geneesmiddelen.
Sinusitis veroorzaakt ook vaak druppelen na de neus en/of een loopneus (of verstopte neus), evenals pijn/druk in het gezicht, hoesten en reukverlies. Acute sinusitis is een ontsteking van de sinussen (holtes in de gezichtsbotten die uw neus omgeven), meestal als gevolg van een virale of bacteriële infectie. Chronische rinosinusitis is een voortdurende ontsteking van het slijmvlies van de neus en de sinussen, waarbij de symptomen langer dan 12 weken aanhouden. Sommige mensen met chronische rinosinusitis ontwikkelen neuspoliepen – goedaardige (niet-kankerverwekkende) gezwellen die uit het slijmvlies van de neus of sinussen groeien.
Mensen met het bovenste luchtweghoestsyndroom hebben post-nasale infusie, abnormaal gevoel in de keel plus een chronische (aanhoudende) hoest. Bij sommige mensen met deze aandoening kunnen extra gevoelige zenuwen achter in de keel een gevoel van toegenomen slijm in de keel veroorzaken, terwijl er in feite geen toename van slijm is. Allergieën en ingeademde irriterende stoffen kunnen het hoestsyndroom in de bovenste luchtwegen veroorzaken.
Post-nasale infusie kan ook worden veroorzaakt door veranderingen in temperatuur en vochtigheid, die de hoeveelheid of dikte van het slijm in de neus en keel kunnen beïnvloeden. Koud weer kan soms de slijmproductie verhogen, en verwarming in de winter kan leiden tot verdikt slijm.
Tests en diagnose
Uw arts zal vragen naar uw symptomen en uw neus en keel onderzoeken. De diagnose post-nasale infusie wordt vaak gesteld op basis van uw symptomen (nadat andere mogelijke diagnoses zijn uitgesloten).
Uw arts kan u allergietesten aanraden als men denkt dat hooikoorts de oorzaak van uw symptomen is en u niet weet waarvoor u allergisch bent. Dit kan een huidpriktest of allergie-bloedonderzoek zijn.
Andere onderzoeken die kunnen worden voorgesteld zijn röntgenfoto’s van de borst, longfunctieonderzoek en bloedonderzoek, zoals een volledig bloedbeeld. Een CT-scan van de neus en sinussen wordt soms aanbevolen om de diagnose sinusitis te bevestigen.
Als u aanhoudende of moeilijk te behandelen symptomen hebt, kan uw arts u doorverwijzen naar een keel-, neus- en oorarts (KNO-arts) voor verdere beoordeling en behandeling. De specialist kan een neusendoscopie aanbevelen, waarbij een speciaal instrument met een camera wordt gebruikt om de binnenkant van de neus en de keel te onderzoeken. Deze test kan helpen bij het diagnosticeren van neuspoliepen en andere problemen in de neus en keel.
Zelfzorg bij post-nasale infusie
Behandelingen voor post-nasale infusie zijn meestal afhankelijk van de oorzaak. Er zijn echter verschillende dingen die u zelf kunt doen om de symptomen te helpen verbeteren, ongeacht de oorzaak.
- Gebruik een zoutoplossing (zout water) neusspray. Dit kan helpen om de neus te spoelen van allergenen (stoffen waarvoor u allergisch bent) en irriterende stoffen en ook om het slijm te verdunnen. Sommige mensen vinden het gebruik van een netipot (waarbij de gebruiks- en reinigingsinstructies van de fabrikant zorgvuldig moeten worden opgevolgd) een goede manier om de neus te spoelen.
- Blijf goed gehydrateerd om de slijmafscheiding te helpen verdunnen. Drink veel vloeistoffen – water is de beste keuze om goed gehydrateerd te blijven. Een warme drank van thee, bouillon of warm water met een halve theelepel honing kan ook helpen om uw keel te verzachten. Vermijd zoveel mogelijk alles wat de neiging heeft om uit te drogen, zoals alcohol en cafeïne.
- Probeer uit te zoeken wat uw symptomen triggert en vermijd deze triggers, indien mogelijk.
Behandeling
Medicijnen en behandelingen zullen variëren, afhankelijk van de oorzaak (of vermoedelijke oorzaak) van uw post-nasale infuus. Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voordat u vrij verkrijgbare geneesmiddelen gebruikt en vraag naar de mogelijke bijwerkingen.
Allergische rhinitis
Als wordt aangenomen dat allergische rhinitis de oorzaak is van uw post-nasale infuus, zullen antihistaminica meestal worden aanbevolen. Deze geneesmiddelen kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten of neussprays. Een reactie op de behandeling helpt de diagnose te bevestigen.
Een neusspray met corticosteroïden of een geneesmiddel met de naam montelukast kan ook worden aanbevolen voor allergische rhinitis. Montelukast (in tabletvorm) is een leukotriënenreceptorantagonist – deze geneesmiddelen worden ook gebruikt om astma te behandelen.
Soms kunnen decongestivum-neussprays of -tabletten worden aanbevolen als andere geneesmiddelen de symptomen niet hebben verlicht. Er zijn echter enkele risico’s verbonden aan deze geneesmiddelen en ze mogen slechts gedurende een korte periode worden gebruikt. Overmatig gebruik van neusdecongestiva kan de symptomen zelfs verergeren, dus gebruik ze niet langer dan een paar dagen achter elkaar.
Als uw postnasale infuus te wijten is aan allergische rhinitis en het allergeen niet gemakkelijk kan worden vermeden of als de allergiesymptomen bijzonder ernstig en hardnekkig zijn, kan een immunotherapiebehandeling worden aanbevolen. Deze therapie is vaak zeer effectief in het desensibiliseren van mensen tegen bepaalde allergenen.
Rhinosinusitis
Rhinosinusitis kan worden behandeld met een zoutneusspray of zoutspoelingen (neusspoeling).
De meeste acute gevallen van rhinosinusitis (die snel opkomen en niet lang duren) worden veroorzaakt door een virale infectie, zoals verkoudheid. De behandeling omvat pijnstillers tegen sinushoofdpijn, corticosteroïde neusspray en decongestivum neussprays (die niet langer dan 3 dagen mogen worden gebruikt). Antibiotica kunnen worden gebruikt om acute sinusitis te behandelen die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Als u chronische (voortdurende) rinosinusitis en neuspoliepen hebt, kan neuscorticosteroïdspray en mogelijk ook een korte kuur van corticosteroïdetabletten worden aanbevolen. Neuspoliepen kunnen ook operatief worden verwijderd.
Hoestsyndroom van de bovenste luchtwegen
Hoestsyndroom van de bovenste luchtwegen wordt behandeld met antihistaminica van de eerste generatie (bv. chloorfeniramine) en decongestiva (zoals pseudo-efedrine) in de vorm van tabletten. Een reactie op de behandeling helpt de diagnose te bevestigen. Decongestiva mogen slechts korte tijd worden gebruikt.
Praat met uw arts als u voortdurend uw keel schraapt of een irritante hoest hebt. Door de oorzaak van uw klachten te achterhalen en deze te behandelen, zou u zich een stuk prettiger moeten voelen.