Osteoarticulair transfersysteem (OATS) is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om te proberen focale defecten in het kraakbeen van de knieën te corrigeren. Deze specifieke techniek wordt mozaïekplastie genoemd. Gewrichtskraakbeen is het gladde kraakbeen dat het bot bedekt waar het aansluit op de gewrichten. Beschadiging van dit kraakbeen ontstaat door verwonding of trauma. De OATS-operatie heeft veel klinisch succes gehad, maar de beperkingen omvatten het onvermogen om grote osteochondrale defecten te behandelen en mogelijke schade aan de donorplaatsen.
De OATS-operatie is de enige operatie die defecten in het gewrichtskraakbeen vervangt. De orthopedisch chirurg van Los Angeles selecteert de donorplaats, inspecteert het chondrale defect door de arthroscoop, en de grootte van het letsel. De donor graft harvester wordt in het gewricht over de geselecteerde plaats geplaatst. De volgende stap is dat de buisvormige oogster wordt geplaatst om het defect te bedekken, en een hamer drijft het transplantaat in de kom.
Kandidaten
Met de OATS-procedure gebruikt de orthopedisch chirurg kraakbeen uit een onbeschadigd deel van het gewricht om beschadigd kniekraakbeen te vervangen. De OATS-procedure is alleen effectief in gevallen van focaal kraakbeenherstel en voor geïsoleerde gebieden die beperkt zijn tot 10 tot 20 millimeter in omvang. Dit type schade wordt het meest gezien bij jongere mensen. De OATS procedure voorkomt dat de schade in de loop van de tijd erger wordt. Over het algemeen worden deze kleine beschadigingen van het kraakbeen veroorzaakt door een trauma, zoals een val of verwonding van het gebied.
Diagnostische tests
Om te bepalen of dit type procedure de juiste aanpak is voor uw behoeften, worden eerst een röntgenfoto en een MRI van de knie gemaakt. De beeldvormende onderzoeken laten de orthopedisch arts zien hoeveel schade er in het gebied aanwezig is en of een OATS-procedure mogelijk is. Als de röntgenfoto een grote hoeveelheid schade aan het kraakbeen laat zien, zal de arts andere behandelingsmethoden bespreken die beschikbaar zijn om de aandoening effectief te behandelen. Enkele methoden die overwogen kunnen worden zijn kraakbeenherstel en vervanging van kraakbeen in ernstige gevallen.
Bij de OATS-procedure wordt kraakbeen uit een niet-dragend gebied naar het defect gebracht.
De procedure
De OATS-procedure wordt uitgevoerd met behulp van arthroscopie. De orthopedisch chirurg van LA gebruikt een klein camera-apparaat (een arthroscoop genoemd) om in de knie te kijken en de nodige reparaties uit te voeren. Het apparaat wordt ingebracht via kleine incisies die rond de knie worden gemaakt. Er zijn bepaalde delen van het lichaam die niet zoveel kraakbeen nodig hebben als andere. Terwijl grote stukken kraakbeen niet worden verwijderd tijdens de OATS-procedure, worden zeer kleine stukjes, plugs genoemd, uit het gezonde gebied gehaald.
In sommige gevallen kunnen deze plugs uit een paar verschillende gebieden worden verwijderd om zo weinig mogelijk kraakbeen weg te nemen. Zodra de plugs zijn verwijderd, zal de sportgeneeskundig chirurg het beschadigde kraakbeen verwijderen en de beschadigde gebieden “opvullen” met het gezonde kraakbeen. Deze methode is over het algemeen eenvoudig vanwege het kleine operatiegebied, en het nieuwe kraakbeen zal zich tijdens de genezingsperiode beginnen te vormen naar het bestaande kraakbeen.
De OATS procedure is de enige operatie die defecten in gewrichtskraakbeen vervangt. De orthopedisch chirurg selecteert de donorplaats, inspecteert het chondrale defect door de arthroscoop, en de grootte van de laesie. De donortransplantaten van kraakbeen worden over de beschadigde plaats in het gewricht geplaatst.
Herstel
Na de operatie zijn bewegingsoefeningen en beschermde gewichtsdragende activiteiten essentieel voor de revalidatie en het herstel. Dit wordt opgevoerd naarmate de patiënt beter wordt. Een OATS-patiënt moet gedurende 8 tot 12 weken krukken gebruiken.
De OATS-procedure is een zeer succesvolle optie gebleken voor patiënten met een kraakbeenletsel aan de knie. Het kan mensen helpen om na genezing weer op een hoog activiteitenniveau te komen.