Osteoporose is de meest voorkomende vorm van botziekte. Het ontstaat wanneer het lichaam meer botweefsel afbreekt dan het kan vervangen. Als gevolg daarvan worden botten zwak en broos, waardoor ze eerder breken of breken.
Oorzaken van botverlies
Als we ouder worden, is ons lichaam minder goed in staat de cellen aan te vullen die nodig zijn om botweefsel te herstellen en opnieuw op te bouwen. Dit betekent dat botten dunner en poreuzer kunnen worden. Naast leeftijd kunnen ook andere factoren bijdragen tot botverlies, waaronder:
-
Kanker die is uitgezaaid naar de botten, uitgezaaide kanker genoemd. Deze vorm van kanker veroorzaakt een verzwakking van de botten op bepaalde plaatsen. Kankers die het vaakst naar de botten uitzaaien zijn onder andere:
-
Borstkanker
-
Prostaatkanker
-
Multipel myeloom
-
Longkanker
-
Botkanker, dat is kanker die in de botten begint.
-
sommige vormen van chemotherapie.
-
Vrouw zijn, omdat vrouwen een groter risico lopen op osteoporose dan mannen. Dit risico is vooral hoog na de menopauze als gevolg van lagere oestrogeenspiegels. Oestrogeen is een hormoon dat helpt de botdichtheid op peil te houden.
-
Hormoontherapie bij gevorderde borst- of prostaatkanker Deze behandelingen verlagen de niveaus van oestrogeen of het mannelijk hormoon testosteron. Een afname van deze hormonen draagt bij tot een verlies van botmassa en -dichtheid.
-
Zwaar roken en overmatig alcoholgebruik.
-
Familiegeschiedenis van osteoporose.
-
andere geneesmiddelen, waaronder de volgende:
-
Steroïdtherapie (zoals prednison)
-
Synthetische schildklierhormoontherapie
-
Geneesmiddelen tegen brandend maagzuur.
-
Andere vaak voorgeschreven geneesmiddelen
-
Lange bedrust en inactiviteit.
-
Slechte voeding en te weinig calcium en vitamine D.
-
Raciale en etnische achtergrond. Blanke of Aziatische mensen lopen een groter risico op het ontwikkelen van osteoporose.
Fracturen als gevolg van botverlies
Fracturen of gebroken botten veroorzaken pijn en bewegingsproblemen die iemands dagelijks leven kunnen belemmeren. Mensen met kanker die meer kans hebben op fracturen zijn onder meer:
-
Die met uitgezaaide botkanker.
-
Die met botkanker.
Als u een verhoogd risico op botbreuken loopt, praat dan met uw arts over manieren om uw risico te verminderen.
Tekenen en symptomen van botverlies
Botverlies gebeurt niet van de ene dag op de andere. Vaak merken mensen het pas als ze pijn, functieverlies of een breuk krijgen. Tekenen van ernstiger botproblemen worden vaak verward met artritisachtige symptomen.
Praat met uw zorgteam over alle symptomen van problemen die worden veroorzaakt door osteoporose, zoals:
-
Rugpijn, vaak veroorzaakt door een compressiefractuur of ingezakte wervel.
-
Het verlies van lengte na verloop van tijd.
-
Gebogen houding of gekromde bovenrug.
-
Pijnlijke gewrichten of stijfheid.
-
Botten die gemakkelijker breken dan verwacht, zoals na een lichte verwonding.
Verlichting van bijwerkingen is een belangrijk aspect van de kankerzorg en -behandeling. Dit wordt symptoombestrijding of palliatieve zorg genoemd.
Diagnose van botverlies
De meest gebruikte test om de botmassa te meten is een dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) of botdensitometrie. Deze test kan voor, tijdens of na de behandeling van kanker worden gedaan.
Botdensitometrie meet de sterkte van de botten door de hoeveelheid calcium in het bot te analyseren. Gewoonlijk zal uw arts metingen verrichten aan de heup of de lage ruggengraat. Afhankelijk van uw botmineraaldichtheid, zal uw arts de diagnose osteopenie of osteoporose stellen. Osteopenie is licht botverlies.
Behandeling en behandeling van botverlies
Behandeling van botverlies omvat vaak het gebruik van botmodificerende geneesmiddelen. Deze medicijnen vertragen de snelheid waarmee botten dunner worden. Zij kunnen ook nieuwe botschade beperken en de genezing bevorderen. Patiënten die botpijn hebben als gevolg van uitgezaaide kanker krijgen ook vaak deze geneesmiddelen. Botmodificerende geneesmiddelen zijn onder meer:
-
Bifosfonaten, geneesmiddelen die de botvernietigende cellen, de osteoclasten, blokkeren.
-
RANK-ligandremmers, zoals denosumab (Prolia, Xgeva).
Een mogelijke aandoening die in verband wordt gebracht met botmodificerende geneesmiddelen is osteonecrose van de kaak. Dit is een zeldzame maar ernstige aandoening. Symptomen zijn pijn, zwelling en ontsteking van de kaak, losse tanden en blootliggend bot.
Uw arts kan u aanraden een tandarts te raadplegen voordat u met een botversterkende behandeling begint. Informeer uw tandarts ook dat u wordt behandeld met een botmodificerend geneesmiddel voordat u een tandheelkundige ingreep ondergaat.
Behandeling van botverlies en de symptomen daarvan kan ook bestaan uit:
-
Calcium- en vitamine D-suppletie. De huidige aanbevelingen worden hieronder opgesomd. Praat met uw arts voordat u een vitamine- of mineralensupplement neemt.
-
Vitamine D: 800 internationale eenheden (IE) per dag voor vrouwen van alle leeftijden
-
Calciumsupplementen voor vrouwen vóór de menopauze: 1.000 milligram (mg) per dag
-
Calciumsupplementen voor vrouwen na de menopauze: 1.200 mg per dag
-
-
Gymnastiek. Gewichtdragende lichaamsbeweging, zoals lopen, dansen en traplopen, oefent druk uit op de botten. Deze stress zet het lichaam aan tot de aanmaak van botvormende cellen. Regelmatige lichaamsoefeningen versterken ook de spieren, wat het evenwicht ten goede komt. Uw arts kan u een oefenplan aanbevelen op basis van uw behoeften, lichamelijke mogelijkheden en fitnessniveau.
-
Behoud een gezond lichaamsgewicht. Een evenwichtige voeding is belangrijk voor gezonde botten. Een laag gewicht kan bijdragen tot botverlies en botbreuken.
-
Valpreventie. Vallen is de belangrijkste oorzaak van fracturen bij mensen met osteoporose. Een slecht gezichtsvermogen, slecht passende schoenen, een rommelig huis, geestelijke stoornissen, slaperigheid door pijnstillers en een slechte concentratie kunnen het risico op vallen vergroten. Probeer oefeningen die uw evenwicht verbeteren om vallen te voorkomen.
Soorten kanker
Wat is metastase? (
FACT SHEET: Wanneer kanker zich uitbreidt naar het bot
Preventie en gezond leven
Wanneer kanker zich uitbreidt naar het bot
Wanneer kanker zich uitbreidt naar het bot
Wat is metastase?