Wat is een femoraal aneurysma?
Een zwakke plek in een slagader (bloedvat dat zuurstofrijk bloed naar het lichaam transporteert) kan leiden tot uitzetting of uitstulping van de slagader in dat gebied, een aandoening die een aneurysma wordt genoemd. Een aneurysma komt meestal voor in de aorta (de hoofdslagader die uit het hart komt), maar kan ook in andere slagaders in het lichaam ontstaan, zoals in de hersenen, de benen, de nieren, enz. Aneurysma’s kunnen ontstaan door roken, familiegeschiedenis (genen) hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte of zwaarlijvigheid.
Een femoraal aneurysma vormt zich in de femorale slagader, de slagader die de dijstreek van bloed voorziet, en is een minder vaak voorkomend type aneurysma. Symptomen van een femoraal aneurysma zijn vaak stil als de grootte van het aneurysma klein is. U kunt echter last hebben van een pulserende knobbel in het bovenbeen, kramp in de benen bij inspanning (claudicatio), uitstralende pijn of gevoelloosheid in de benen door beknelling van de zenuwen. Een aneurysma is een ernstige bedreiging voor de gezondheid, want door de toenemende verzwakking van de wanden van de slagader kan deze steeds groter worden en uiteindelijk barsten, wat bloedingen veroorzaakt (bloeding). Om een scheuring te voorkomen, zal uw arts een operatie aanbevelen om een femoraal aneurysma te behandelen als het symptomatisch is of een grote omvang heeft bereikt.
Wat is een open femoraal aneurysma reparatie?
Open femoraal aneurysma reparatie omvat het verwijderen van het aneurysma in het dijgebied en het inbrengen van een transplantaat door middel van een open chirurgische procedure.
Wat zijn de indicaties voor open femorale aneurysmareparatie?
Open femorale aneurysmareparatie is geïndiceerd voor de behandeling van grote aneurysma’s of aneurysma’s die snel in omvang toenemen. Reparatie kan ook nodig zijn als het aneurysma de bloedstroom naar uw benen blokkeert. Een open dijbeen aneurysma reparatie kan worden uitgevoerd als een spoedoperatie wanneer uw arts een scheuring vermoedt (symptomen kunnen buik-, been- of rugpijn zijn) of wanneer het aneurysma al is gescheurd.
Hoe bereid ik me voor op de operatie?
Uw arts vraagt uw medische voorgeschiedenis op en voert een lichamelijk onderzoek uit. Beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan, echografie of MRA (magnetische resonantie angiografie), kan ook worden voorgeschreven om het aneurysma te lokaliseren.
Voor de operatie krijgt u instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken (8 uur voor de operatie) en met welke medicijnen u moet stoppen.
Wat gebeurt er tijdens een open femorale aneurysma reparatie?
Open femorale aneurysma reparatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Er wordt een incisie gemaakt in uw lies om de plaats van het aneurysma bloot te leggen. Het gebied boven en onder de aneurysma-plek wordt afgeklemd, zodat er geen bloed door dat gebied kan stromen. Uw chirurg opent vervolgens het aneurysma en verwijdert eventuele bloedklonters en plaque-afzettingen (afzetting van calcium en cholesterol) die zich als gevolg van het aneurysma kunnen hebben gevormd. Vervolgens wordt op de plaats van het aneurysma een transplantaat van Dacron of geëxpandeerd polytetrafluorethyleen geplaatst, waarvan het ene uiteinde wordt vastgenaaid aan het normale deel van de slagader boven het aneurysma en het andere uiteinde aan het normale deel van de slagader onder het aneurysma. In sommige gevallen kan een klein stukje ader uit uw been worden verwijderd en gebruikt om het deel waar het aneurysma zich bevindt te vervangen. Na de reparatie van het aneurysma worden de klemmen losgemaakt en wordt de incisie gesloten.
Wat kan ik verwachten na een open femorale aneurysma reparatie?
U moet na de operatie nog enkele dagen in het ziekenhuis blijven voor controle. Uw dieet zal worden aangepast naar vast voedsel en uw activiteit zal geleidelijk toenemen. U wordt geadviseerd geen zware voorwerpen te tillen. Uw arts zal uw transplantaat regelmatig controleren met behulp van beeldvormende tests om ervoor te zorgen dat het goed functioneert.
Zijn er complicaties van open femorale aneurysma reparatie?
Enkele complicaties die kunnen optreden na een aneurysmaoperatie zijn onder andere:
- zwellingen
- infecties van de urinewegen of luchtwegen
- infectie
- hart-, ademhalings-, dikke darm- of nierproblemen
- dood
Een gezond dieet volgen, stoppen met roken en een ideaal lichaamsgewicht behouden helpt deze risico’s te verminderen en na de operatie een gezonde levensstijl te behouden.