Wat is meningitis? Wat is encefalitis?
Infecties en andere aandoeningen die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, kunnen het immuunsysteem activeren, wat tot ontstekingen leidt. Deze ziekten, en de daaruit voortvloeiende ontsteking, kunnen een breed scala aan symptomen veroorzaken, waaronder koorts, hoofdpijn, epileptische aanvallen en veranderingen in gedrag of verwardheid. In extreme gevallen kunnen deze leiden tot hersenbeschadiging, beroerte, of zelfs de dood.
Ontsteking van de hersenvliezen, de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg omgeven, wordt meningitis genoemd; ontsteking van de hersenen zelf wordt encefalitis genoemd. Myelitis verwijst naar een ontsteking van het ruggenmerg. Wanneer zowel de hersenen als het ruggenmerg betrokken zijn, wordt de aandoening encefalomyelitis genoemd.
top
Wat veroorzaakt meningitis en encefalitis?
Infectieuze oorzaken van meningitis en encefalitis zijn onder meer bacteriën, virussen, schimmels, en parasieten. Voor sommige personen zijn blootstelling aan de omgeving (zoals een parasiet), recente reizen, of een immunogecompromitteerde toestand (zoals HIV, diabetes, steroïden, chemotherapiebehandeling) belangrijke risicofactoren. Er zijn ook niet-infectieuze oorzaken, zoals auto-immuun/reumatologische ziekten en bepaalde geneesmiddelen.
Meningitis
Bacteriële meningitis is een zeldzame, maar potentieel dodelijke ziekte. Verschillende soorten bacteriën kunnen eerst een infectie van de bovenste luchtwegen veroorzaken en zich dan via de bloedbaan naar de hersenen verplaatsen. De ziekte kan ook optreden wanneer bepaalde bacteriën rechtstreeks het hersenvlies binnendringen. Bacteriële meningitis kan beroerte, gehoorverlies en blijvende hersenbeschadiging veroorzaken.
- Pneumokokkenmeningitis is de meest voorkomende vorm van meningitis en is de meest ernstige vorm van bacteriële meningitis. Elk jaar worden in de Verenigde Staten ongeveer 6.000 gevallen van pneumokokkenmeningitis gemeld. De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pneumoniae, die ook longontsteking, bloedvergiftiging (septikemie), en oor- en sinusinfecties veroorzaakt. Kinderen jonger dan 2 jaar en volwassenen met een verzwakt immuunsysteem lopen een bijzonder risico. Mensen die pneumokokkenmeningitis hebben gehad, lopen vaak neurologische schade op, variërend van doofheid tot ernstige hersenbeschadiging. Voor bepaalde stammen van de pneumokokkenbacterie zijn immunisaties beschikbaar.
- Meningokokkenmeningitis wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria meningitides. Elk jaar krijgen in de Verenigde Staten ongeveer 2.600 mensen deze zeer besmettelijke ziekte. Tot de risicogroepen behoren zuigelingen jonger dan 1 jaar, mensen met een onderdrukt immuunsysteem, reizigers naar vreemde landen waar de ziekte endemisch is, en universiteitsstudenten (vooral eerstejaars), militaire rekruten en anderen die in slaapzalen verblijven. Tussen 10 en 15 procent van de gevallen is dodelijk, en nog eens 10-15 procent veroorzaakt hersenbeschadiging en andere ernstige bijwerkingen. Als meningokokkenmeningitis wordt vastgesteld, moeten mensen die in nauw contact staan met een besmet persoon preventieve antibiotica krijgen.
- Haemophilus influenzae meningitis was ooit de meest voorkomende vorm van bacteriële meningitis. Gelukkig heeft het Haemophilus influenzae b vaccin het aantal gevallen in de Verenigde Staten sterk verminderd. Degenen die het grootste risico lopen deze ziekte te krijgen, zijn kinderen in kinderdagverblijven en kinderen die geen toegang hebben tot het vaccin.
Andere vormen van bacteriële meningitis zijn Listeria monocytogenes meningitis (waarbij bepaalde voedingsmiddelen zoals ongepasteuriseerde zuivel of vleeswaren soms betrokken zijn); Escherichia coli meningitis, die het meest voorkomt bij oudere volwassenen en pasgeborenen en kan worden overgedragen op een baby via het geboortekanaal; en Mycobacterium tuberculosis meningitis, een zeldzame ziekte die optreedt wanneer de bacterie die tuberculose veroorzaakt de hersenvliezen aanvalt.
Virale, of aseptische, meningitis wordt meestal veroorzaakt door enterovirussen – gangbare virussen die via de mond het lichaam binnendringen en naar de hersenen en de omliggende weefsels gaan waar ze zich vermenigvuldigen. Enterovirussen zijn aanwezig in slijm, speeksel en ontlasting, en kunnen worden overgedragen door direct contact met een besmet persoon of een besmet voorwerp of oppervlak. Andere virussen die meningitis veroorzaken zijn varicella zoster (het virus dat waterpokken veroorzaakt en tientallen jaren later kan verschijnen als gordelroos), influenza, bof, HIV, en herpes simplex type 2 (genitale herpes).
Schimmelinfecties kunnen de hersenen aantasten. De meest voorkomende vorm van schimmelmeningitis wordt veroorzaakt door de schimmel cryptococcus neoformans (voornamelijk te vinden in vuil en vogelpoep). Cryptokokkenmeningitis komt meestal voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met AIDS, maar kan ook bij gezonde mensen voorkomen. Sommige van deze gevallen kunnen zich langzaam ontwikkelen en wekenlang sluimeren. Hoewel behandelbaar, komt schimmelmeningitis vaak terug bij bijna de helft van de getroffen personen.
Parasitaire oorzaken omvatten cysticercosis (een lintworminfectie in de hersenen), die veel voorkomt in andere delen van de wereld, evenals cerebrale malaria.
Er zijn zeldzame gevallen van amoebische meningitis, soms gerelateerd aan zoetwaterzwemmen, die snel fataal kunnen zijn.
Encefalitis
Encefalitis, meestal viraal, kan worden veroorzaakt door een aantal van dezelfde infecties die hierboven zijn genoemd. Tot 60 procent van de gevallen wordt echter niet gediagnosticeerd. Elk jaar worden enkele duizenden gevallen van encefalitis gemeld, maar het kunnen er veel meer zijn omdat de symptomen bij de meeste mensen mild tot onbestaand zijn.
De meeste gediagnosticeerde gevallen van encefalitis in de Verenigde Staten worden veroorzaakt door herpes simplexvirustypes 1 en 2, arbovirussen (zoals het West-Nijlvirus), die van besmette dieren op mensen worden overgedragen via de beet van een besmette teek, mug of ander bloedzuigend insect, of enterovirussen. De ziekte van Lyme, een bacteriële infectie die wordt verspreid door een tekenbeet, veroorzaakt soms meningitis en zeer zelden encefalitis. Het hondsdolheidsvirus, dat wordt overgedragen door beten van hondsdolle dieren, is een uiterst zeldzame oorzaak van menselijke encefalitis.
Herpes simplex encefalitis (HSE) is verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van alle gevallen van encefalitis, met een frequentie van ongeveer 2 gevallen per miljoen personen per jaar. Meer dan de helft van de onbehandelde gevallen is fataal. Ongeveer 30 procent van de gevallen is het gevolg van een initiële infectie met het herpes simplex virus; de meerderheid van de gevallen wordt veroorzaakt door reactivatie van een eerdere infectie. De meeste mensen krijgen herpes simplex virus type 1 (de oorzaak van koortslip of koortsblaasjes) in de kindertijd.
HSE als gevolg van herpes simplex virus type 1 kan elke leeftijdsgroep treffen, maar wordt het vaakst gezien bij personen jonger dan 20 of ouder dan 40 jaar. Deze snel progressieve ziekte is de belangrijkste oorzaak van fatale sporadische encefalitis in de Verenigde Staten. De symptomen kunnen hoofdpijn en koorts zijn gedurende maximaal 5 dagen, gevolgd door persoonlijkheids- en gedragsveranderingen, toevallen, hallucinaties en veranderde bewustzijnsniveaus. Hersenbeschadiging bij volwassenen en bij kinderen na de eerste levensmaand wordt meestal gezien in de frontale kwabben (leidend tot gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen) en temporale kwabben (leidend tot geheugen- en spraakproblemen) en kan ernstig zijn.
Herpes type 2 (genitale herpes) wordt meestal overgedragen via seksueel contact. Veel mensen weten niet dat ze besmet zijn en hebben misschien geen actieve genitale laesies. Een besmette moeder kan de ziekte bij de geboorte op haar kind overdragen, door contact met genitale afscheidingen. Bij pasgeborenen ontwikkelen de symptomen zoals lethargie, prikkelbaarheid, tremoren, toevallen en slechte voeding zich meestal tussen 4 en 11 dagen na de bevalling.
Vier veel voorkomende vormen van door muggen overgebrachte virale encefalitis worden in de Verenigde Staten gezien:
- Equine encefalitis treft paarden en mensen.
- Eastern equine encephalitis infecteert ook vogels die leven in zoetwatermoerassen van de oostelijke Amerikaanse kust en langs de Golfkust. Bij de mens treden de symptomen 4-10 dagen na de overdracht op en omvatten plotselinge koorts, algemene griepachtige spierpijnen en hoofdpijn die in ernst toeneemt, gevolgd door coma en in ernstige gevallen de dood. Ongeveer de helft van de besmette personen sterft aan de aandoening. In de Verenigde Staten worden jaarlijks minder dan 10 gevallen bij de mens vastgesteld.
- Westelijke paarden-encefalitis komt voor in landbouwgebieden in de westelijke en centrale vlaktenstaten. De symptomen beginnen 5-10 dagen na besmetting. Kinderen, vooral die jonger dan 12 maanden, worden ernstiger getroffen dan volwassenen en kunnen blijvende neurologische schade oplopen. De dood komt voor in ongeveer 3 procent van de gevallen.
- Venezolaanse paardenencefalitis is zeer zeldzaam in dit land. Kinderen lopen het grootste risico op ernstige complicaties, terwijl volwassenen over het algemeen griepachtige verschijnselen ontwikkelen. Epidemieën in Zuid- en Centraal-Amerika hebben duizenden mensen gedood en anderen achtergelaten met blijvende, ernstige neurologische schade.
- LaCrosse encefalitis komt het vaakst voor in de hogere midwestelijke staten (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota, en Iowa), maar is ook gemeld in het zuidoosten en de mid-Atlantische regio’s van het land. De meeste gevallen worden gezien bij kinderen onder de 16 jaar. Symptomen zoals braken, hoofdpijn, koorts en lethargie treden 5-10 dagen na infectie op. Ernstige complicaties zijn epileptische aanvallen, coma en permanente neurologische schade. Ongeveer 100 gevallen van LaCrosse encefalitis worden elk jaar gemeld.
- St. Louis encefalitis komt het meest voor in gematigde streken van de Verenigde Staten, maar kan in het grootste deel van het land voorkomen. De ziekte is over het algemeen milder bij kinderen dan bij volwassenen, waarbij oudere volwassenen het grootste risico lopen op ernstige ziekte of overlijden. De symptomen treden meestal 7-10 dagen na de infectie op en bestaan uit hoofdpijn en koorts. In ernstiger gevallen kunnen verwardheid en desoriëntatie, bevingen, stuiptrekkingen (vooral bij zeer jonge mensen) en coma optreden.
- West-Nijl encefalitis wordt meestal overgedragen door een beet van een besmette mug, maar kan ook optreden na transplantatie van een besmet orgaan of transfusies van besmet bloed of bloedproducten. De symptomen lijken op griep en omvatten koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn. Sommige mensen kunnen huiduitslag en gezwollen lymfeklieren krijgen, terwijl anderen geen symptomen vertonen. Het grootste risico lopen oudere volwassenen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Naast de Verenigde Staten is Japanse encefalitis een van de meest voorkomende oorzaken van encefalitis wereldwijd. Het is wijdverspreid in Azië en wordt overgebracht door een mug. Er is een vaccin beschikbaar, dus reizigers naar risicogebieden moeten dit bespreken met hun zorgverlener.
Powassan encefalitis is zeldzaam, maar is het enige goed gedocumenteerde door teken overgebrachte arbovirus in de Verenigde Staten en Canada. De symptomen worden 7-10 dagen na de beet opgemerkt (de meeste mensen merken tekenbeten niet op) en kunnen hoofdpijn, koorts, misselijkheid, verwardheid, gedeeltelijke verlamming, coma en toevallen omvatten.
Het is ook mogelijk om encefalitis te ontwikkelen die niet-infectieuze of auto-immuunoorzaken heeft. Sommige gevallen van encefalitis worden veroorzaakt door een auto-immuunaandoening die in sommige gevallen kan worden uitgelokt door een infectie (“postinfectieus”) of door een kanker – zelfs een die microscopisch klein is en niet kan worden gevonden (zogenaamde paraneoplastische neurologische syndromen). NMDA-receptor encefalitis is een type auto-antilichaam-gemedieerde encefalitis en wordt steeds meer herkend; het was de meest gedocumenteerde vorm van niet-bacteriële meningitis die werd gerapporteerd in de langetermijnstudie en follow-up van deelnemers aan het Californische encefalitisproject. De behandeling bestaat uit immunosuppressie en/of het verwijderen van tumoren als een dergelijke oorzaak wordt gevonden.
top
Wie loopt risico op encefalitis en meningitis?
Iedereen – van zuigeling tot oudere volwassene – kan encefalitis of meningitis krijgen. Mensen met een verzwakt immuunsysteem, waaronder mensen met HIV of mensen die immunosuppressiva gebruiken, lopen een verhoogd risico.
top
Hoe worden deze aandoeningen overgedragen?
Sommige vormen van bacteriële meningitis en encefalitis zijn besmettelijk en kunnen worden verspreid door contact met speeksel, neusuitvloeiing, ontlasting, of ademhalings- en keelafscheidingen (vaak verspreid door zoenen, hoesten, of het delen van drinkglazen, eetgerei, of persoonlijke voorwerpen zoals tandenborstels, lippenstift, of sigaretten). Mensen die bijvoorbeeld een huishouden, een kinderdagverblijf of een klaslokaal delen met een besmet persoon, kunnen besmet raken. College-studenten die in slaapzalen wonen – met name eerstejaars – hebben een hoger risico op meningokokkenmeningitis dan college-studenten in het algemeen. Kinderen die geen routinevaccins hebben gekregen, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten bacteriële meningitis.
Omdat deze ziekten plotseling kunnen optreden en zich snel kunnen ontwikkelen, moet iedereen die ervan wordt verdacht meningitis of encefalitis te hebben, onmiddellijk contact opnemen met een arts of naar het ziekenhuis gaan.
top
Wat zijn de tekenen en symptomen?
De kenmerkende tekenen van meningitis omvatten enkele of alle van de volgende: plotselinge koorts, ernstige hoofdpijn, misselijkheid of braken, dubbel zicht, sufheid, gevoeligheid voor fel licht, en een stijve nek. Encefalitis kan worden gekenmerkt door koorts, toevallen, gedragsveranderingen, en verwarring en desoriëntatie. Gerelateerde neurologische verschijnselen hangen af van welk deel van de hersenen door het encefalitisch proces is aangetast, aangezien sommige van deze verschijnselen vrij plaatselijk zijn, terwijl andere meer wijdverspreid zijn.
Meningitis treedt vaak op met griepachtige verschijnselen die zich gedurende 1-2 dagen ontwikkelen. Bij sommige vormen van de ziekte wordt opvallende huiduitslag gezien. Meningokokkenmeningitis kan gepaard gaan met nier- en bijnierfalen en shock.
Individuen met encefalitis vertonen vaak milde griepachtige symptomen. In ernstiger gevallen kunnen mensen problemen krijgen met spreken of horen, dubbelzien, hallucinaties, persoonlijkheidsveranderingen en verlies van bewustzijn. Andere ernstige complicaties zijn gevoelsverlies in sommige delen van het lichaam, spierzwakte, gedeeltelijke verlamming in de armen en benen, verminderd oordeelsvermogen, toevallen en geheugenverlies.
Belangrijke tekenen van meningitis of encefalitis om op te letten bij een zuigeling zijn koorts, lusteloosheid, niet wakker worden voor voedingen, braken, stijfheid van het lichaam, onverklaarbare/ongewone prikkelbaarheid, en een volle of uitpuilende fontanel (de zachte plek op de bovenkant van het hoofd).
top
Hoe worden meningitis en encefalitis gediagnosticeerd?
Na een lichamelijk onderzoek en een medische anamnese om de activiteiten van de afgelopen dagen of weken door te nemen (zoals recente blootstelling aan insecten, teken of dieren, elk contact met zieke personen, of recente reizen; De arts kan verschillende diagnostische tests bestellen om de aanwezigheid van een infectie of ontsteking te bevestigen. Een vroege diagnose is van vitaal belang, omdat de symptomen plotseling kunnen optreden en escaleren tot hersenbeschadiging, gehoor- en/of spraakverlies, blindheid of zelfs de dood.
Diagnostische tests omvatten:
- Een neurologisch onderzoek omvat een reeks lichamelijke onderzoekstests die zijn ontworpen om de motorische en zintuiglijke functie, zenuwfunctie, gehoor en spraak, gezichtsvermogen, coördinatie en evenwicht, mentale status, en veranderingen in stemming of gedrag te beoordelen.
- Laboratoriumonderzoek van bloed, urine en lichaamsafscheidingen kan helpen bij het opsporen en identificeren van een infectie van de hersenen en/of het ruggenmerg en het bepalen van de aanwezigheid van antilichamen en vreemde eiwitten. Dergelijke tests kunnen ook metabolische aandoeningen uitsluiten die soortgelijke symptomen kunnen hebben.
- Analyse van de cerebrospinale vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft en beschermt, kan infecties in de hersenen en/of het ruggenmerg, acute en chronische ontsteking en andere ziekten opsporen. Een kleine hoeveelheid hersenvocht wordt verwijderd met een speciale naald die in de onderrug wordt ingebracht en het vocht wordt getest om de aanwezigheid van bacteriën, bloed en virussen op te sporen. De test kan ook glucosespiegels meten (een laag glucoseniveau kan worden gezien bij bacteriële of schimmelmeningitis) en witte bloedcellen (een verhoogd aantal witte bloedcellen is een teken van ontsteking), evenals eiwit- en antilichaamniveaus.
Brain imaging kan tekenen van hersenontsteking, inwendige bloedingen of bloedingen, of andere hersenafwijkingen onthullen. Twee pijnloze, niet-invasieve beeldvormingsprocedures worden routinematig gebruikt om meningitis en encefalitis te diagnosticeren.
- Computertomografie, ook bekend als een CT-scan, combineert röntgenstralen en computertechnologie om snelle, duidelijke, tweedimensionale beelden van organen, botten en weefsels te produceren. Af en toe wordt een contrastvloeistof in de bloedbaan geïnjecteerd om de verschillende weefsels in de hersenen zichtbaar te maken en tekenen van encefalitis of ontsteking van het hersenvlies op te sporen.
- Magnetic resonance imaging (MRI) maakt gebruik van door de computer gegenereerde radiogolven en een sterke magneet om gedetailleerde beelden te maken van lichaamsstructuren, waaronder weefsels, organen, botten en zenuwen. Een MRI kan helpen bij het vaststellen van ontstekingen in de hersenen en het ruggenmerg, infecties, tumoren en andere aandoeningen. Voorafgaand aan de test kan een contrastvloeistof worden ingespoten om meer details te onthullen.
Daarnaast kan elektro-encefalografie, of EEG, abnormale hersengolven identificeren door de elektrische activiteit in de hersenen niet-invasief via de schedel te volgen. Onder de vele functies wordt EEG gebruikt om patronen te helpen diagnosticeren die kunnen wijzen op specifieke virale infecties zoals herpesvirus en om aanvallen te detecteren die geen klinische symptomen vertonen, maar kunnen bijdragen aan een veranderd bewustzijnsniveau bij ernstig zieke personen.
top
Hoe worden deze infecties behandeld?
Mensen die ervan worden verdacht meningitis of encefalitis te hebben, moeten onmiddellijk een agressieve medische behandeling krijgen. Beide ziekten kunnen snel verlopen en ernstige, onomkeerbare neurologische schade veroorzaken.
Meningitis
Een vroege behandeling van bacteriële meningitis bestaat uit antibiotica die de bloed-hersenbarrière kunnen passeren (een laag cellen die schadelijke micro-organismen en chemicaliën ervan weerhoudt de hersenen binnen te dringen). De juiste antibioticabehandeling voor de meeste soorten meningitis kan het risico om aan de ziekte te overlijden sterk verminderen. Anticonvulsiva om aanvallen te voorkomen en corticosteroïden om hersenontsteking te verminderen kunnen worden voorgeschreven.
Infectieuze sinussen moeten mogelijk worden gedraineerd. Corticosteroïden zoals prednison kunnen worden voorgeschreven om de druk en zwelling in de hersenen te verlichten en om gehoorverlies te voorkomen, wat vaak voorkomt bij meningitis door Haemophilus influenza. De ziekte van Lyme wordt behandeld met antibiotica.
Antibiotica, ontwikkeld om bacteriën te doden, zijn niet effectief tegen virussen. Gelukkig is virale meningitis zelden levensbedreigend en is er geen specifieke behandeling nodig. Schimmelmeningitis wordt behandeld met intraveneuze antischimmelmedicijnen.
Encefalitis
Antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt om virale encefalitis te behandelen, zijn onder meer acyclovir en ganciclovir. Voor de meeste encefalitis veroorzakende virussen is geen specifieke behandeling beschikbaar.
Autoimmuunoorzaken van encefalitis worden behandeld met aanvullende immunosuppressieve geneesmiddelen en screening op onderliggende tumoren indien nodig. Acute gedissemineerde encefalomyelitis, een niet-infectieuze ontstekingsziekte van de hersenen die meestal bij kinderen wordt gezien, wordt behandeld met steroïden.
Anticonvulsiva kunnen worden voorgeschreven om epileptische aanvallen te stoppen of te voorkomen. Corticosteroïden kunnen de zwelling van de hersenen verminderen. Getroffen personen met ademhalingsmoeilijkheden kunnen kunstmatige beademing nodig hebben.
Als de acute ziekte eenmaal onder controle is, moet uitgebreide revalidatie cognitieve revalidatie en fysische, spraak- en bezigheidstherapie omvatten.
top
Kunnen meningitis en encefalitis worden voorkomen?
Mensen moeten voorkomen dat ze voedsel, keukengerei, glazen en andere voorwerpen delen met iemand die kan zijn blootgesteld aan de infectie of deze kan hebben. Mensen moeten hun handen vaak wassen met zeep en spoelen onder stromend water.
Effectieve vaccins zijn beschikbaar om Haemophilus influenza, pneumokokken en meningokokken meningitis te voorkomen.
Mensen die wonen, werken of naar school gaan met iemand bij wie bacteriële meningitis is gediagnosticeerd, kan worden gevraagd om een paar dagen antibiotica te nemen als preventieve maatregel.
Om het risico om door een besmette mug of een ander geleedpotig te worden gebeten te verminderen, moeten mensen buitenactiviteiten ’s nachts beperken, kleding met lange mouwen dragen wanneer ze buiten zijn, insectenwerende middelen gebruiken die het meest effectief zijn voor die specifieke regio van het land, en gazons en buitengebieden ontdoen van vrijstaande plassen water, waarin muggen broeden. Afweermiddelen moeten niet te veel worden gebruikt, vooral bij jonge kinderen en vooral bij zuigelingen, omdat chemicaliën zoals DEET door de huid kunnen worden opgenomen.
top
Wat is de prognose voor deze infecties?
Het resultaat hangt over het algemeen af van de betrokken infectiekiem, de ernst van de ziekte, en hoe snel de behandeling wordt gegeven. In de meeste gevallen kunnen mensen met een zeer milde encefalitis of meningitis volledig herstellen, hoewel het proces langzaam kan verlopen.
Individuen die alleen hoofdpijn, koorts en een stijve nek hebben, kunnen binnen 2-4 weken herstellen. Personen met bacteriële meningitis vertonen meestal enige verlichting 48-72 uur na de eerste behandeling, maar hebben meer kans op complicaties veroorzaakt door de ziekte. In ernstigere gevallen kunnen deze ziekten leiden tot gehoor- en/of spraakverlies, blindheid, blijvende hersen- en zenuwbeschadiging, gedragsveranderingen, cognitieve stoornissen, gebrek aan spiercontrole, epileptische aanvallen en geheugenverlies. Deze mensen kunnen langdurige therapie, medicatie en ondersteunende zorg nodig hebben.
Het herstel van encefalitis is variabel, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de mate van hersenontsteking.
top
Wat voor onderzoek wordt er gedaan?
De missie van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) is om te zoeken naar fundamentele kennis over de hersenen en het zenuwstelsel en om die kennis te gebruiken om de last van neurologische ziekten te verminderen. Het NINDS is een onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), de belangrijkste ondersteuner van biomedisch onderzoek in de wereld.
Huidige onderzoeksinspanningen omvatten fundamentele studies van gastheer-immuunreacties, het verkrijgen van een beter begrip van hoe het centrale zenuwstelsel reageert op ontsteking, en de rol van T-cellen (bloedcellen die betrokken zijn bij de reactie van het immuunsysteem) bij het onderdrukken van infecties in de hersenen. De wetenschappers hopen een beter inzicht te krijgen in de moleculaire mechanismen die een rol spelen bij de bescherming en de verstoring van de bloed-hersenbarrière, hetgeen zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van nieuwe behandelingen voor verschillende neuroinflammatoire ziekten zoals meningitis en encefalitis. Andere wetenschappers hopen op moleculair niveau te kunnen bepalen hoe bepaalde virussen de afweermechanismen van het lichaam overwinnen en een interactie aangaan met de doelwitcellen. Een mogelijke therapeutische benadering die wordt onderzocht, bestaat uit het testen van neuroprotectieve verbindingen die de schade blokkeren die kan volgen op infectie en ontsteking van meningitis en encefalitis en mogelijk kan leiden tot complicaties, waaronder verlies van cognitieve functie en dementie. Aanvullend onderzoek richt zich op auto-immuunoorzaken van encefalitis en de optimale behandelingen daarvoor.
top
Waar kan ik meer informatie krijgen?
Voor meer informatie over neurologische aandoeningen of onderzoeksprogramma’s die worden gefinancierd door het National Institute of Neurological Disorders and Stroke, kunt u contact opnemen met het Brain Resources and Information Network (BRAIN) van het instituut op:
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Informatie is ook verkrijgbaar bij de volgende organisaties:
Meningitis Foundation of America, Inc.
P.O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335
[email protected]
Tel: 480-270-2652
National Meningitis Association
P.O. Box 60143
Ft. Myers, FL 33906
[email protected]
Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096
HHV-6 Foundation
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726
NIAID Office of Communications and Government Relations
National Institutes of Health, DHHS
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel: 301-496-5717
U.S. Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636
National Library of Medicine/MedlinePlus
National Institutes of Health
“Meningitis and Encephalitis Fact Sheet”, NINDS, Publicatiedatum juni 2018.
NIH Publication No. 18-NS-4840
Terug naar Meningitis en encefalitis informatiepagina
Zie een lijst van alle NINDS aandoeningen
Publicaciones en Español
Meningitis y Encefalitis
Vervaardigd door:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS gezondheidsgerelateerd materiaal wordt alleen ter informatie verstrekt en vertegenwoordigt niet noodzakelijkerwijs de goedkeuring door of een officieel standpunt van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke of enige andere federale instantie. Advies over de behandeling of verzorging van een individuele patiënt dient te worden verkregen door consultatie van een arts die die patiënt heeft onderzocht of bekend is met de medische voorgeschiedenis van die patiënt.
Alle door de NINDS gepubliceerde informatie behoort tot het publieke domein en mag vrijelijk worden gekopieerd. Verwijzing naar de NINDS of de NIH wordt op prijs gesteld.