Nadat een bot gebroken (gebroken) is, zal het lichaam het genezingsproces starten. Als de twee uiteinden van het gebroken bot niet goed op één lijn liggen, kan het bot genezen met een misvorming die malunion wordt genoemd. Een malunion fractuur treedt op wanneer een grote ruimte tussen de verplaatste uiteinden van het bot zijn opgevuld door nieuw bot.
Bij fracturen in de hand, pols en onderarm ontstaat een zekere hoek, of kromming, wanneer het bot geneest. Artsen bepalen of de positie van een breuk functioneel gebruik van de hand of arm mogelijk maakt nadat deze is genezen. In veel gevallen, wanneer een breuk geneest in een positie die interfereert met het gebruik van het betrokken lidmaat, kan een operatie worden uitgevoerd om het te corrigeren.
Enkele voorbeelden van veel voorkomende fracturen van de bovenste extremiteit die kunnen resulteren in malunion zijn fracturen van de polsen (distale radius), hand botten (metacarpals), en vingers of duimen (vingerkootjes).
Als u een vinger, hand, pols of elleboog hebt gebroken, en het is genezen maar functioneert niet meer goed, moet u een advies vragen aan een arts die de bovenste extremiteit van het lichaam goed kent.
De afdeling Orthopedische Chirurgie van de Universiteit van Michigan – een van de oudste en meest gewaardeerde orthopedische eenheden in het land – biedt al tientallen jaren een uitstekende behandeling voor malunion fracturen.
Het is ons doel om de functie van voor de breuk zo goed mogelijk te herstellen en de gezondheid van uw botten op lange termijn te verbeteren. We maken ook deel uit van het Own the Bone Program van de American Orthopaedic Association om de zorg voor fractuurpatiënten van 50 jaar en ouder te verbeteren.
Daarnaast is de Universiteit van Michigan een Level 1 Trauma Center, wat betekent dat u het hoogste niveau van zorg ontvangt door experts die regelmatig patiënten met complexe fracturen en meerdere botbreuken behandelen.
Symptomen
Deze symptomen treden meestal op na de genezing van de oorspronkelijke breuk:
- Angulatie (buiging) en/of rotatie van het gebroken bot.
- Een pols die niet buigt of strekt om normaal gebruik mogelijk te maken.
- Een vinger die “schaart” op of weg van een aangrenzende vinger.
- Gewijzigd gebruik of functie van het betrokken lidmaat.
- Stijfheid in vinger, hand, pols of elleboog.
Diagnose/Behandeling
- Anamnese en lichamelijk onderzoek: Uw arts of zorgverlener zal een geschiedenis van uw probleem verzamelen en een geschikt lichamelijk onderzoek uitvoeren om het precieze probleemgebied te vinden.
- Beeldvorming: Meestal begint de beeldvorming van de plaats in kwestie met röntgenfoto’s. Als er meer informatie nodig is, kan uw arts of medisch specialist een CT-scan of een MRI-scan bestellen.
- Chirurgie: Het doel van de behandeling is om uw bot opnieuw uit te lijnen in een positie die de functie van de bovenste extremiteit verbetert. Terwijl u onder narcose in de operatiekamer bent, zal uw chirurg het bot opnieuw breken om de breuk weer in de juiste stand te krijgen. Afhankelijk van het type malunion kan het nodig zijn een deel van het bot weg te snijden om de gebroken uiteinden goed te kunnen richten. Om het rechtgezette bot in de juiste stand te houden, kan uw chirurg schroeven, platen en/of pinnen inbrengen. Bovendien kan de chirurg een bottransplantaat aanbrengen om de genezing van de breuk te bevorderen.
Preoperatieve zorg
Als na een bezoek aan een van onze orthopedische handchirurgen wordt besloten tot een operatie, kan het zijn dat u preoperatieve medische toestemming van onze anesthesie-afdeling of uw huisarts nodig hebt. Dit is afhankelijk van uw andere chronische medische aandoeningen. Uw chirurg zal u laten weten of deze goedkeuring nodig is.
Postoperatieve zorg
Uw arts zal u specifieke instructies geven. In het algemeen:
- Na de operatie krijgt u een postoperatief verband/splint die u moet dragen tot uw eerste postoperatieve bezoek aan een van onze zorgverleners. U moet het verband SCHOON en DROOG houden om het risico van infectie en andere complicaties bij de wondgenezing te voorkomen.
- Er moet iemand bij u zijn gedurende de eerste 24 uur na de operatie.
- U krijgt een recept voor post-operatieve pijnmedicatie. Neem deze niet samen met andere pijnstillers in, tenzij uw arts dit voorschrijft. Rijd niet, drink geen alcohol en neem geen belangrijke beslissingen terwijl u de pijnmedicatie inneemt.
- Rook niet, gebruik geen rookwaar, nicotinekauwgom of nicotinepleisters. Nicotine is een vasoconstrictor en kan de genezing belemmeren door de bloedstroom naar de operatieplaats(en) te beperken.
- U mag de geopereerde hand en arm niet dragen (niet gebruiken) totdat u toestemming hebt van een van onze zorgverleners. Dit kan enkele weken duren, afhankelijk van uw genezing.
- Tijdens het eerste postoperatieve bezoek worden uw hechtingen verwijderd. U wordt in het gips of in een spalk geplaatst, afhankelijk van de voorkeur van uw chirurg. Als uw gips nat of vuil wordt, moet u zo snel mogelijk naar de praktijk komen voor een nieuw gips.
- Om de genezing van de breuk bij uw vervolgafspraken te beoordelen, zal uw arts opdracht geven voor beeldvorming zoals röntgenfoto’s of een CT-scan.
- Na enkele weken immobilisatie zult u waarschijnlijk stijf en zwak in uw hand/pols zijn. We sturen patiënten vaak naar een ergotherapeut met als doel het functionele gebruik van de geopereerde hand terug te krijgen. Onthoud: u bent een actieve deelnemer in uw zorg, en een deel van uw herstel hangt af van uw wens om deel te nemen aan ergotherapie.
Contacteer ons / Maak een afspraak
- Orthopedie, 734-936-5780
Het kiezen van een zorgverlener is een zeer belangrijke beslissing. Omdat wij zeer ervaren zijn in de behandeling van malunionfracturen en alle aandoeningen van het bewegingsapparaat, willen wij u graag helpen uw opties te verkennen. Bezoek onze Contact pagina om een lijst van klinieken en hun contact informatie te zien. Onze medewerkers zullen graag met u praten over hoe we u kunnen helpen.