Achtergrond: Positieve-drukventilatoren zijn uitgerust met lage-inademingsdrukalarmen om patiënten te beschermen tegen hypoventilatie. Kleine tracheostomiebuisjes zonder manchet hebben een hoge weerstand, en het is mogelijk dat deze alarmen bij decannulatie niet afgaan.
Doel van de studie: Om te bepalen of ventilator lage-inademing-druk alarmen effectief zijn in het detecteren van tracheostomie decannulatie.
Opzet: We sloten tracheostomiebuizen van verschillende binnendiameters (3,0 tot 6,0 mm) aan op een thuisbeademingsapparaat en simuleerden decannulatie met behulp van lage (getijdevolume , 600 ml; piekinspiratoire druk , 25 cm H(2)O), medium (VT, 800 ml; PIP, 30 cm H(2)O), en hoge (VT, 1.000 ml; PIP, 35 cm H(2)O) beademingsinstellingen.
Resultaten: Wanneer het lage-inademingsdrukalarm van de ventilator was ingesteld op 4 cm H(2)O onder de gewenste PIP, sloeg het alarm niet aan bij gesimuleerde decannulatie van tracheostomieslangen < 4,5 mm op lage en medium instellingen, en < 4,0 mm op hoge instellingen. Wanneer het alarm voor lage inademingsdruk van de ventilator was ingesteld op 10 cm H(2)O onder de gewenste PIP, gaf het geen alarm bij tracheostomiebuisjes < 6,0 mm.
Conclusie: Wij concluderen dat alarmen voor lage inademingsdruk van het ventilator niet alarmeren tijdens gesimuleerde decannulatie met kleine tracheostomiebuizen die gewoonlijk bij kinderen worden gebruikt. We speculeren dat lage-inademingsdrukalarmen ingesteld op 4 cm H(2)O onder de gewenste PIP meer decannulatie zullen detecteren dan wanneer ingesteld op 10 cm H(2)O onder de gewenste PIP.