Een behandelingsalternatief voor traditionele metalen beugels, een onzichtbare beugel kan veel voordelen bieden voor de levensstijl en wordt gebruikt om een aantal uitlijningsproblemen te verhelpen. Ze worden vooral gebruikt voor esthetische problemen, zoals het verdringen van tanden en kiezen, maar veel mensen weten niet dat een onzichtbare beugel ook problemen als over- en ondervoorbeet kan verhelpen. Hier bespreken we de mogelijkheden voor patiënten en hoe een heldere beugel deel kan uitmaken van de reis naar hun toekomstige glimlach.
Wat is overjet?
Voor de niet-tandartsen die misschien meelezen, is het eerst belangrijk om te begrijpen wat wordt bedoeld met overjet en underbite:
-
Overjet: dus wat betekent overjet in de tandheelkunde? Overjet is de term voor wanneer de boventanden naar voren wijzen, of uitsteken, boven de ondertanden. Dit is het duidelijkst te zien in een profielaanzicht en wordt in de volksmond ook wel ‘bokkentanden’ genoemd.
-
Overjet: ook wel een klasse III-misocclusie genoemd, is een onderbeet een aandoening waarbij de ondertanden verder naar voren staan dan de boventanden.
Welke mate van overjet kan worden behandeld met een gewone beugel?
Bij het verplaatsen van tanden kan de mate van overjet worden onderverdeeld in mild, matig en ernstig, waarbij de behandeling in elke fase complexer wordt.
Overjet: Milde gevallen van maximaal 2 mm overjet correctie zijn eenvoudig te behandelen met een heldere beugel, met een paar opties beschikbaar. De eerste optie is het uitlijnen van de ondertanden om hun algehele uiterlijk te verbeteren, terwijl ze ook zachtjes naar voren worden geduwd om de opening tussen de twee tandbogen te sluiten. Een tweede optie is het gebruik van Interproximale Reductie (IPR) op de boventanden om meer ruimte naar achteren te creëren. Als de ondertanden al uitgelijnd zijn, is het het beste om te proberen de bovenboog te verplaatsen (optie 2). Als er echter sprake is van crowding aan de onderkant, kan het beter zijn om terug te vallen op de eerste optie. In gematigde gevallen, tot 4 mm en meer, kunnen clear aligners worden gebruikt om de afstand tussen de twee bogen te verkleinen, maar ze sluiten de opening niet volledig af – de patiënt houdt een lichte overjet. Het belangrijkste bij esthetische orthodontie is dat aan de wensen van de patiënt wordt voldaan. Als de spleet volledig moet worden gesloten, dan zijn clear aligners niet de juiste behandeling voor deze patiënt. De meeste mensen hebben een natuurlijke overjet van 1 of 2 mm.
Reverse overjet: Patiënten die edge-to-edge zijn of een milde onderbeet hebben, kunnen worden verbeterd met behulp van clear aligners. De opties zijn: de boventanden naar voren, de ondertanden naar achteren, of de boventanden proclineren. Aangezien een omgekeerde overjet meer een structureel probleem is met betrekking tot de kaak, is het moeilijker te corrigeren met alleen een doorzichtige beugel. In matige tot ernstige gevallen kunnen de tanden worden rechtgezet om ze esthetisch te verbeteren, maar de klasse III occlusie blijft bestaan. Voor dergelijke complexe gevallen zijn clear aligners niet de aanbevolen behandeling. Patiënten met een dergelijke occlusie moeten hun tandarts raadplegen, die hen kan doorverwijzen naar een orthodontist.
Waarom kunnen we moeilijkere gevallen van overjet en reverse overjet niet behandelen?
Overjet: Voor mensen met een ernstige overjet zal orthodontie de tanden esthetisch op de beste plaats zetten. Maar omdat een ernstige overjet vaak een skeletprobleem is, kan chirurgie de enige haalbare optie zijn, waarbij de onderkaak wordt opgeschoven om een ideale anterieure occlusale relatie te vormen. Omdat dit een invasieve ingreep is, moet deze beslissing niet lichtvaardig worden genomen en zorgvuldig worden overwogen.
Reverse overjet: Hoewel een heldere beugel een aantal problemen kan oplossen – zijn er beperkingen aan wat kan worden bereikt. Zoals hierboven kort vermeld, heeft een ernstige omgekeerde overjet/klasse III betrekking op de onderkaak en zullen er waarschijnlijk structurele veranderingen aan het bot nodig zijn om dit te verhelpen. Tanden kunnen tot op zekere hoogte worden verplaatst (meestal rechtgezet), maar er kan een operatie nodig zijn om de uitlijning van het gebit te herstellen. Net als bij een ernstige overjet is dit een invasieve ingreep die weloverwogen moet worden uitgevoerd.
Als we de tanden niet kunnen verplaatsen naar wat de patiënt wenst, wat kan er dan wel worden gedaan?
Overjet: Patiënten met een matige overjet van 4mm+ hebben de mogelijkheid om hun tanden recht te zetten met een doorzichtige beugel, terwijl ook de mate van afstand tussen de boven- en onderboog iets wordt verkleind. Als het doel voor de patiënt een rechtere glimlach is, in plaats van een opgeloste overjet, kan dit de beste optie zijn. Er zijn ook opties voor het vergroten van de boog en ook extractie, waarbij een set van de voorkiezen wordt verwijderd om meer ruimte te creëren om de boventanden naar achteren te verplaatsen.
Reverse overjet: Mensen met een overhoeks of licht ondervoorbijtend gebit kunnen een bovenste uitneembare expander gebruiken om de tandboog te verbreden en meer ruimte te creëren om de tanden te verplaatsen. Dit is nuttig als er sprake is van matige verdringing van de tandboog. Als de stand van de tanden slechts een klein probleem is voor de patiënt, kan deze nog steeds een behandeling ondergaan om de tanden recht te zetten met een doorzichtige beugel om de algehele uitstraling van de tanden te verbeteren. Dit kan inhouden dat de boventanden naar voren worden gekanteld. Mensen met een matige tot ernstige klasse III zullen een operatie moeten ondergaan om de stand van hun kaak te corrigeren voordat ze met een orthodontische behandeling kunnen beginnen.
Als u een orthodontische behandeling overweegt, raden wij u sterk aan dit met uw tandarts te bespreken – hij of zij kan u advies en begeleiding geven en u doorverwijzen naar een orthodontist als de zaak te complex is of als hij of zij zelf geen behandeling kan aanbieden. Wij raden geen systemen aan die geen direct persoonlijk contact met een tandarts inhouden, omdat er mogelijk diagnostische tests moeten worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de patiënt geschikt is voor de voorgestelde behandeling.
Als u geïnteresseerd bent in Smilelign Clear Braces, vindt u hier de dichtstbijzijnde leverancier. U kunt ook getuigenissen lezen op onze pagina met patiëntenresultaten. Vragen? Neem dan contact met ons op!