Posted on August 1, 2019 in Over Mohs-chirurgie
Wanneer Mohs-chirurgie wordt uitgevoerd om huidkanker te verwijderen, is de laatste stap van de ingreep meestal het sluiten van de wond met een hechting. Dit kan met verschillende technieken worden gedaan, zoals een lineaire sluiting van links naar rechts of een huidflap, maar ongeacht de reconstructieve benadering wordt het operatiegebied meestal gesloten met twee lagen hechtingen. “Een diepe laag hechtingen wordt onder de huid gebruikt om het genezingsproces te begeleiden, en een bovenste laag hechtingen wordt gebruikt om de huid te sluiten,” zegt de Mohs-micrografisch chirurg Dr. Adam Mamelak.
Naarmate de chirurgische materialen zich verder hebben ontwikkeld, is er een verscheidenheid aan hechtingen beschikbaar op basis van de details van het geval. Er kunnen niet-resorbeerbare hechtingen worden gebruikt, die later moeten worden verwijderd. Andere zijn resorbeerbaar, wat betekent dat het lichaam ze in de loop van ongeveer 3 tot 4 maanden op natuurlijke wijze afbreekt. Deze resorbeerbare hechtingen zijn ideaal voor het sluiten van de diepere weefsellaag na Mohs chirurgie. Houd er echter rekening mee dat, hoewel ze oplossen, resorbeerbare hechtingen nog steeds een vreemd voorwerp zijn dat het lichaam kan afstoten.
Wat is een spugende hechting?
In sommige gevallen kan een resorbeerbare hechting worden “uitgespuugd” als het lichaam deze niet afbreekt. Dit gebeurt wanneer de hechting geleidelijk uit de huid wordt geduwd omdat het lichaam het materiaal afstoot. Uitspugende hechtingen kunnen aanvoelen als een scherpe plek op de incisie, en er kan een klein wit draadje tevoorschijn komen. Andere keren kan een spugende hechting er gewoon uitzien als een puistje of rode bult in de buurt van de wond. Hoewel dit bij sommige patiënten na Mohs-chirurgie kan gebeuren, zijn er manieren om het risico op een spugende hechting te verminderen.
Dr. Mamelak gebruikt specifieke hechtdraadtypes die over het algemeen minder bijwerkingen veroorzaken. Hij controleert ook de grootte en diepte van de hechting om er zeker van te zijn dat niet-absorbeerbare hechtingen worden verwijderd wanneer dat nodig is. Bovendien zijn er gevallen waarin helemaal geen hechting nodig is, waardoor de kans dat het lichaam de hechting uitspuugt volledig wordt vermeden.
Wat te doen als een spugende hechting zich voordoet?
Spugende hechtingen kunnen meestal heel gemakkelijk worden behandeld. Een warm, vochtig kompres kan worden aangebracht op de plek waar de hechting omhoog komt, zodat de hechting meer bloot komt te liggen. Als dit eenmaal is gebeurd, kan uw arts het materiaal bijsnijden.
Als u vragen heeft over Mohs-chirurgie, of als u last heeft van een spugende hechting of een ander postoperatief probleem, neem dan contact op met The Austin Mohs Surgery Center.