Wat is de nervus ilioinguinalis en waarom zijn ilioinguinale zenuwblokken nuttig?
De nervus ilioinguinalis levert in het algemeen gevoel aan het bovenste deel van de huid van de binnenkant van de dij, en bij mannen, de wortel van de penis en het bovenste scrotum, en bij vrouwen, delen van de schaamstreek.
De ilioinguinale zenuwblok is nuttig voor zowel de beoordeling als de behandeling van liespijn.
De blokkade van de nervus ilioinguinalis met plaatselijke verdoving en steroïden is nuttig bij de behandeling van aanhoudende pijn na een liesoperatie of liestrauma wanneer de pijn wordt geacht secundair te zijn aan een ontsteking of beknelling van de nervus ilioinguinalis.
Wat gebeurt er tijdens de ingreep?
De patiënt wordt op de röntgentafel op de rug gelegd en zodanig gepositioneerd dat de arts de herkenningspunten die het te injecteren gebied aangeven, het best kan visualiseren. De huid in het liesgebied wordt gereinigd met een oplossing die Betadine heet. De arts injecteert een deel van de huid met een verdovend medicijn. Dit prikt gedurende enkele seconden. Nadat het verdovende medicijn de tijd heeft gehad om te werken, richt de arts een zeer kleine naald, met behulp van röntgengeleiding, in het gebied van de lieszenuw. Er wordt een klein mengsel van een verdovend middel (anestheticum) en een ontstekingsremmer (cortison/steroïde) ingespoten. Wat gebeurt er na de ingreep?
Onmiddellijk na de injectie wordt druk uitgeoefend op de injectieplaats om de kans op blauwe plekken of zwelling na de blokkade te verminderen. De patiënt wordt voor ongeveer 15 minuten naar de verkoeverkamer gebracht. De patiënt wordt gevraagd het percentage van pijnvermindering te rapporteren en de ervaren verlichting tijdens de volgende week te melden door de kliniek te bellen.
Algemene instructies voor en na de behandeling
Patiënten mogen een lichte maaltijd eten vóór de procedure. Als een patiënt een insulineafhankelijke diabeticus is, moet hij zijn insuline innemen en eten. Patiënten mogen hun gebruikelijke medicijnen innemen. (bijv. hoge bloeddruk en orale diabetesmedicijnen). Als u Coumadin (Warfarine), Plavix (Clopidogrel), Lovenox, Pletal (Cilostazol), Effient (Prasugrel), Teclid (Ticlopidine) of Pradaxa (Dabigatran) gebruikt, moet u het kantoor hiervan op de hoogte stellen, zodat speciale instructies kunnen worden gegeven. Indien u allergisch bent voor jodium, contrastvloeistof of medische kleurstof, gelieve het kantoor hiervan op de hoogte te brengen. Patiënten kunnen ongeveer anderhalf uur in de kliniek blijven. De patiënt moet vergezeld worden door een chauffeur, die verantwoordelijk is voor het thuisbrengen van de patiënt. Op de dag van de ingreep is autorijden niet toegestaan. Patiënten kunnen de dag na de ingreep hun normale activiteiten hervatten, inclusief werken, tenzij anders aangegeven door de arts.