Hyperglykemie is de medische term voor een hoge bloedsuikerspiegel (glucose). Het is een veel voorkomend probleem voor mensen met diabetes.
Het kan mensen treffen met diabetes type 1 en diabetes type 2, evenals zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes.
Het kan af en toe mensen treffen die geen diabetes hebben, maar meestal alleen mensen die ernstig ziek zijn, zoals mensen die onlangs een beroerte of hartaanval hebben gehad, of een ernstige infectie hebben.
Hyperglykemie moet niet worden verward met hypoglykemie, dat is wanneer iemands bloedsuikerspiegel te laag daalt.
Deze informatie richt zich op hyperglykemie bij mensen met diabetes.
Is hyperglykemie ernstig?
Het doel van de behandeling van diabetes is om de bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij normaal te houden. Maar als u diabetes heeft, hoe voorzichtig u ook bent, zult u waarschijnlijk op een bepaald moment hyperglykemie ervaren.
Het is belangrijk om hyperglykemie te kunnen herkennen en behandelen, omdat het tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden als het niet wordt behandeld.
Zeldzame incidenten zijn meestal geen reden tot zorg en kunnen vrij eenvoudig worden behandeld of vanzelf weer normaal worden. Hyperglykemie kan echter potentieel gevaarlijk zijn als de bloedsuikerspiegel zeer hoog wordt of gedurende lange perioden hoog blijft.
Erg hoge bloedsuikerspiegels kunnen levensbedreigende complicaties veroorzaken, zoals:
- diabetische ketoacidose (DKA) – een aandoening die wordt veroorzaakt doordat het lichaam vet moet afbreken als energiebron, wat kan leiden tot een diabetische coma; dit treft meestal mensen met diabetes type 1
- hyperosmolaire hyperglykemische toestand (HHS) – ernstige dehydratatie veroorzaakt doordat het lichaam overtollige suiker probeert kwijt te raken; dit treft meestal mensen met diabetes type 2
Het gedurende lange perioden (maanden of jaren) regelmatig hebben van een hoge bloedsuikerspiegel kan leiden tot blijvende schade aan delen van het lichaam, zoals de ogen, zenuwen, nieren en bloedvaten.
Als u regelmatig last hebt van hyperglykemie, spreek dan met uw arts of diabeteszorgteam. Mogelijk moet u uw behandeling of levensstijl wijzigen om uw bloedsuikerspiegel binnen een gezond bereik te houden.
Symptomen van hyperglykemie
Symptomen van hyperglykemie bij mensen met diabetes ontwikkelen zich meestal langzaam in de loop van een paar dagen of weken. In sommige gevallen zijn er geen symptomen totdat de bloedsuikerspiegel erg hoog is.
Symptomen van hyperglykemie zijn onder meer:
- verhoogde dorst en een droge mond
- vaak moeten plassen
- vermoeidheid
- wazig zien
- ongewild gewichtsverlies
- terugkerende infecties, zoals spruw, blaasontstekingen (cystitis) en huidinfecties
Symptomen van hyperglykemie kunnen ook het gevolg zijn van ongediagnosticeerde diabetes, dus ga naar uw huisarts als dit op u van toepassing is. U kunt een test laten doen om op de aandoening te controleren.
Wat moet mijn bloedsuikerspiegel zijn?
Wanneer u voor het eerst de diagnose diabetes krijgt, zal uw diabeteszorgteam u meestal vertellen wat uw bloedsuikerspiegel is en waar u naar moet streven om deze naar beneden te krijgen.
U kunt het advies krijgen om een testapparaat te gebruiken om uw bloedsuikerspiegel regelmatig thuis te controleren, of u kunt om de paar maanden een afspraak hebben met een verpleegkundige of arts om te zien wat uw niveau is.
De streefwaarden voor de bloedsuikerspiegel verschillen voor iedereen, maar over het algemeen:
- als u uzelf thuis controleert – een normaal streefcijfer is 4-7mmol/l vóór het eten en onder 8,5-9mmol/l twee uur na een maaltijd
- als u om de paar maanden wordt getest – een normaal streefcijfer is lager dan 48mmol/mol (of 6.5% op de oudere meetschaal)
Wat veroorzaakt een hoge bloedsuiker?
Er zijn verschillende dingen die een verhoging van de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes kunnen veroorzaken, waaronder:
- stress
- een ziekte, zoals een verkoudheid
- te veel eten, zoals snacken tussen de maaltijden door
- een gebrek aan beweging
- dehydratie
- het missen van een dosis van uw diabetesmedicatie, of het innemen van een verkeerde dosis
- overbehandeling van een episode van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel)
- het innemen van bepaalde geneesmiddelen, zoals steroïden
Occidentele episoden van hyperglykemie kunnen ook optreden bij kinderen en jonge volwassenen tijdens groeispurten.
Hyperglykemie behandelen
Als bij u diabetes is vastgesteld en u symptomen van hyperglykemie hebt, volg dan het advies op dat uw zorgteam u heeft gegeven om uw bloedsuikerspiegel te verlagen.
Als u niet zeker weet wat u moet doen, neem dan contact op met uw huisarts of zorgteam.
U kunt het advies krijgen om:
- uw dieet te veranderen – u kunt bijvoorbeeld het advies krijgen om voedingsmiddelen te vermijden die uw bloedsuikerspiegel doen stijgen, zoals gebak of suikerhoudende dranken
- veel suikervrije vloeistoffen te drinken – dit kan helpen als u uitgedroogd bent
- meer te bewegen – zachte, regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, kan vaak uw bloedsuikerspiegel verlagen, vooral als het u helpt gewicht te verliezen
- als u insuline gebruikt, pas dan uw dosis aan – uw zorgteam kan u specifiek advies geven over hoe u dit moet doen
U kunt ook het advies krijgen om uw bloedsuikerspiegel nauwlettender in de gaten te houden, of uw bloed of urine te testen op stoffen die ketonen worden genoemd (geassocieerd met diabetische ketoacidose).
Tot uw bloedsuikerspiegel weer onder controle is, moet u oppassen voor bijkomende symptomen die een teken kunnen zijn van een ernstigere aandoening (zie hieronder).
Wanneer dringende medische hulp inroepen
Neem onmiddellijk contact op met uw diabeteszorgteam als u een hoge bloedsuikerspiegel hebt en de volgende symptomen ervaart:
- zich ziek voelen of zijn
- buik(buik)pijn
- snelle, diepe ademhaling
- verschijnselen van uitdroging, zoals hoofdpijn, droge huid en een zwakke, snelle hartslag
- moeilijk wakker blijven
Deze symptomen kunnen een teken zijn van diabetische ketoacidose of een hyperosmolaire hyperglykemische toestand (zie hierboven) en het kan nodig zijn dat u in het ziekenhuis wordt verzorgd.
Hoe hyperglykemie te voorkomen
Er zijn eenvoudige manieren om uw risico op ernstige of langdurige hyperglykemie te verminderen:
- Zorg voor wat u eet – wees u er vooral van bewust hoe snacken en het eten van suikerhoudende voedingsmiddelen of koolhydraten uw bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden.
- Houd u aan uw behandelplan – vergeet niet uw insuline of andere diabetesmedicijnen in te nemen zoals aanbevolen door uw zorgteam.
- Zo actief mogelijk zijn – regelmatig bewegen kan helpen uw bloedsuikerspiegel niet te laten stijgen, maar u moet eerst uw arts raadplegen als u diabetesmedicijnen gebruikt, omdat sommige medicijnen tot hypoglykemie kunnen leiden als u te veel beweegt
- Zorg extra goed voor uzelf als u ziek bent – uw zorgteam kan u een aantal “ziektedagregels” geven die aangeven wat u kunt doen om uw bloedsuikerspiegel tijdens een ziekte onder controle te houden.
- Monitor uw bloedsuikerspiegel – uw zorgteam kan u voorstellen een apparaat te gebruiken om thuis uw bloedsuikerspiegel te controleren, zodat u een stijging in een vroeg stadium kunt opmerken en stappen kunt ondernemen om deze te stoppen.