Hormonal IUDs Have No Effect on Lactation or Breastfeeding

Aug 25, 2017 12:01 PM

Het hebben van een hormonaal intra-uterien apparaat (spiraaltje) geïmplanteerd onmiddellijk na de geboorte heeft geen invloed op het vermogen van een vrouw om borstvoeding te geven en borstvoeding te geven, volgens nieuw onderzoek door onderzoekers van de University of Utah Health en de University of New Mexico School of Medicine. De resultaten van deze studie zijn online beschikbaar 21 augustus in het American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“Bottom line, vroege plaatsing van een hormonaal spiraaltje is een veilige, langdurige geboortebeperkingsmethode die geen negatieve invloed heeft op vrouwen die hun baby borstvoeding willen geven,” zei eerste auteur David Turok, M.D., universitair hoofddocent bij de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van U of U Health.

Medici raden moeders vaak aan het ontvangen van een hormonaal intra-uterien apparaat (IUD) enkele weken na de bevalling uit te stellen om ervoor te zorgen dat de hormonen de normale borstvoeding niet verstoren, maar tot nu toe was de aanpak grotendeels ongetest gebleven.

Het nieuwe onderzoek door vond dat de melk van vrouwen niet later kwam als ze onmiddellijk na de bevalling een hormonaal spiraaltje kregen, vergeleken met vrouwen die hetzelfde type spiraaltje enkele weken na de bevalling kregen. Acht weken na de bevalling bleven vrouwen met een spiraaltje even goed borstvoeding geven als vrouwen die de anticonceptie niet hadden.

De onderzoekers voerden het onderzoek uit door studiedeelnemers in twee groepen te randomiseren: 132 vrouwen kregen een hormonaal spiraaltje binnen 30 minuten na de bevalling en 127 vrouwen kregen een hormonaal spiraaltje 4 tot 12 weken na de bevalling. De studie werd uitgevoerd in klinieken in Salt Lake City, Utah en Albuquerque, N.M.

Het enige nadeel van vroege plaatsing van een spiraaltje is een verhoogde kans dat het apparaatje wordt losgemaakt. Bij vrouwen bij wie het spiraaltje onmiddellijk na de geboorte werd geplaatst, was de kans groter dat ze het voorbehoedsmiddel kwijtraakten (19%) dan bij vrouwen die het later kregen (2%). De meerderheid van de vrouwen in deze studie die het spiraaltje verloren, keerde echter terug naar hun medische zorgverlener om een ander apparaatje te ontvangen (71%).

Het idee om kort na de bevalling een spiraaltje te ontvangen, spreekt veel vrouwen aan.

“Nieuwe moeders moeten jongleren met de concurrerende prioriteiten van een nieuw of groeiend gezin, en het is moeilijk om postpartum afspraken te plannen,” zei co-auteur Jessica Sanders, Ph.D., onderzoek assistent-professor in Verloskunde en Gynaecologie aan U of U Health. “Vrouwen zijn al in het ziekenhuis voor de bevalling en het ontvangen van het spiraaltje op dit moment is handiger.”

Volgens Turok is prenatale zorg een ideaal moment voor zorgverleners om met vrouwen te praten over geboortebeperking op lange termijn, evenals onmiddellijk na de bevalling, omdat het duidelijk is dat ze niet zwanger zijn en velen zeer gemotiveerd zijn om met anticonceptie te beginnen.

Turok merkt op dat de kinderen die werden geboren uit de vrouwen in beide groepen gezond waren en goed gedijden, maar het gebrek aan specifieke gegevens over zuigelingenresultaten was een beperking van de studie.

“Deze studie toont geen verschil in borstvoedingsresultaten , wat van cruciaal belang is om vrouwen en pleitbezorgers gerust te stellen dat een hormonaal spiraaltje vrouwen in staat stelt om onbedoelde zwangerschap te voorkomen en met succes borstvoeding te geven aan hun baby’s,” zei senior auteur Eve Espey, M.D., voorzitter van de afdeling Verloskunde en Gynaecologie aan de Universiteit van New Mexico School of Medicine. “We hopen dat deze studie bijdraagt aan het verbeteren van de toegang tot deze zeer veilige en effectieve anticonceptiemethode voor de lange termijn.”

###

Het artikel, getiteld “Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & borstvoedingsuitkomsten: A noninferiority randomized controlled trial,” is online beschikbaar in het American Journal of Obstetrics and Gynecology. Naast Turok, Espey en Sanders, omvatten de onderzoekers Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., en Lori Gawron, M.D., bij U of U Health en Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., en Rameet Singh, M.D. aan de University of New Mexico School of Medicine.

Dit onderzoek werd gefinancierd door de Society of Family Planning, evenals ondersteuning van gegevensverzameling door het Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development.

ob/gyn onderzoek voorbehoedsmiddelen borstvoeding ob/gyn