“Wat? Mag ik helemaal niets eten tijdens de bevalling? Dat is gewoon gemeen.”
Jarenlang hebben de meeste gezondheidszorgpraktijken vrouwen tijdens de bevalling niets anders laten drinken of eten dan ijs-chips. Dat is niet omdat we gemeen zijn – er was een goede medische reden voor. Maar na vooruitgang in de medische zorg en nieuw onderzoek veranderen sommige ziekenhuizen hun regels. We hebben bijvoorbeeld net ons beleid in het Clements University Hospital gewijzigd om heldere vloeistoffen toe te staan – dingen zoals helder sap, ijslolly’s, Jell-O en thee – naast alleen water.
Gezonde vrouwen met zwangerschappen met een laag risico zouden niet langer hoeven te vasten tijdens de bevalling, volgens een studie van de American Society of Anesthesiologists in de herfst van 2015. In feite, merkten de onderzoekers op, kan een lichte maaltijd vrouwen eigenlijk helpen hun energie op peil te houden tijdens de bevalling. Maar voordat je een dubbele cheeseburger uit de cafetaria bestelt, zijn er een paar dingen over eten en drinken tijdens de bevalling die je moet weten.
Waarom werd eten tijdens de bevalling in het verleden verboden?
Dokters begonnen vrouwen te verplichten om te vasten tijdens de bevalling nadat in het midden van de 20e eeuw was gedocumenteerd dat zwangere vrouwen die onder algehele anesthesie werden gebracht, een verhoogd risico op aspiratie hadden. Aspiratie treedt op wanneer voedsel of vloeistof in de longen wordt ingeademd. Dit kan een ernstige ontstekingsreactie of de dood tot gevolg hebben. Daarom wordt u gevraagd te vasten voor de operatie.
Zwangere vrouwen lopen om een paar redenen een verhoogd risico op aspiratie:
- De vergrote baarmoeder zet opwaartse druk op de maag.
- Progesteron – het hormoon dat met zwangerschap wordt geassocieerd – is een spierverslapper, wat betekent dat de spier onderaan de slokdarm die als barrière fungeert om te voorkomen dat de maaginhoud in de luchtpijp en longen terechtkomt, minder waarschijnlijk strak zal zijn en de maaginhoud in de maag zal houden.
Het is duidelijk dat we niet willen dat vrouwen dit meemaken, dus werd besloten dat vrouwen niet mochten eten of drinken tijdens de bevalling. IJs-chips waren toegestaan omdat ze zouden smelten, maar alle andere vloeistoffen zouden via een infuus komen.
Maar in de loop der jaren, toen vrouwen de wens uitten om de bevalling meer een natuurlijk proces te laten zijn, heeft de gezondheidszorg zich afgevraagd of dit risico vandaag de dag nog steeds van toepassing is. Het is nu gebruikelijker dat regionale anesthesie – epidurals en ruggenmergblokkades – wordt toegepast. Dat is een grote verandering sinds het vasten tijdens de bevalling werd aangenomen.
In tegenstelling tot algehele anesthesie, die resulteert in een volledig verlies van bewustzijn, verdooft regionale anesthesie slechts een deel van het lichaam en brengt minder een aspiratierisico met zich mee.
Wie mag er tijdens de bevalling eten? En wat?
De bevalling kan lang duren en is ook veel werk! Het lijkt voor de hand te liggen dat er voordelen verbonden zijn aan het vervangen van een deel van de calorieën die je verbrandt, maar het is moeilijk om die specifieke gegevens uit onderzoek te halen.
Sommige vrouwen hebben misschien geen zin om te eten tijdens de bevalling. Misselijkheid en braken komen vaak voor, en in dat geval is eten het laatste waar je aan denkt. Anderen, vooral degenen die vele uren aan het bevallen zijn en alleen maar ijs-chips eten, krijgen wel honger.
Als u voor een geplande keizersnede komt, krijgt u strikte instructies om een bepaalde tijd voor de operatie niets te eten of te drinken. Als u een hoog risico loopt op een keizersnede – u krijgt een meerling, u hebt gezondheidsproblemen of u hebt al eerder een keizersnede ondergaan – kunnen we u vragen om niets te eten of te drinken zodra de bevalling is begonnen.
Voor andere vrouwen kunnen de regels, afhankelijk van de arts en het ziekenhuis, worden versoepeld.
Praat met uw arts over wat hij u aanraadt thuis te eten voordat u naar het ziekenhuis komt, en wat hij toestaat als u daar eenmaal bent. Matige hoeveelheden vloeistof zijn meestal prima, zoals water, thee, zwarte koffie, sap, koolzuurhoudende dranken of heldere bouillon. We willen niet dat je een grote maaltijd neemt als je gaat bevallen, maar Jell-O, appelmoes, ijslolly’s of toastjes kunnen goed zijn tijdens de eerste weeën, als je nog thuis bent. In het zeldzame geval dat aspiratie optreedt, kan vast voedsel een ergere reactie in de longen veroorzaken als het wordt opgezogen.
Vragen over eten en drinken tijdens de bevalling
Elk ziekenhuis heeft een ander beleid over eten en drinken tijdens de bevalling. Vraag naar het eet- en drinkbeleid tijdens uw rondleiding door het ziekenhuis of tijdens een prenatale afspraak met uw verloskundige. Bespreek uw risico op een keizersnede en hoe lang u misschien thuis kunt blijven tijdens de bevalling, waar u meer controle hebt over wat u eet en drinkt.
Een anesthesist kan spreken in uw prenatale klas, waar u ook naar hun aanbevelingen kunt vragen.
Ten slotte, wees eerlijk. Vertel uw arts wat u hebt gegeten en wanneer. Als u niet gelukkig bent met het beleid van uw ziekenhuis, probeer het dan niet te omzeilen door stiekem voedsel naar binnen te smokkelen. Als er iets gebeurt, is het belangrijk dat je verloskundige en anesthesist precies weten wat er in je maag zit.
We weten dat je misschien honger hebt, en we proberen niet gemeen te zijn – we willen er vooral voor zorgen dat jij en je baby aan het einde van de dag gezond zijn.
Als je meer informatie wilt over zwangerschap, bevalling en kraambed, bezoek dan onze blog Your Pregnancy Matters. We publiceren elke dinsdag nieuwe verhalen.