Beantwoord door Rebecca Farley
Geacht door een gediplomeerd Amerikaans apotheker
Posted June 26, 2020
Tacrolimus, dat in orale vorm onder de merknaam Prograf wordt verkocht, is een levensreddend en duur geneesmiddel dat wordt gebruikt om afstoting van nieuwe organen na transplantaties te voorkomen. Tacrolimus werkt door de activiteit van het immuunsysteem te verlagen om te voorkomen dat het lichaam een getransplanteerd orgaan aanvalt. Het merkgeneesmiddel kost bijna $7,50 per tablet zonder eigen betaling. Zelfs de generieke versie kan buitengewoon duur zijn bij Amerikaanse apotheken; als u uit eigen zak moet betalen, kost een enkele tablet gemiddeld ongeveer $ 3,50 per tablet.
Het goede nieuws is dat generieke tacrolimus kan worden gevonden voor zo laag als $ 40 bij uw lokale Amerikaanse apotheek met behulp van de U.S. Prescription Discount Card.
Als het krijgen van de merknaamversie belangrijk voor u is, kunt u Prograf bestellen bij Pharmacy Checker-geaccrediteerde internationale apotheken voor bijna een kwart van de Amerikaanse contante prijs.
Protopic (een topische formulering van tacrolimus), een alledaagse behandeling voor patiënten die lijden aan eczeem, verkoopt voor meer dan $ 300 per fles. In het buitenland wordt het medicijn verkocht voor iets meer dan $50 per fles, een korting van ongeveer 80%.
Wat is het verschil tussen topische en orale tacrolimus?
Dokters gebruiken tacrolimus capsules na levensreddende transplantatie-operaties. Het medicijn onderdrukt het immuunsysteem, waardoor het nieuwe, onbekende orgaan in het lichaam van de patiënt niet kan worden aangevallen. Tacrolimus capsules zijn in gebruik sinds 1994, toen de FDA het medicijn voor het eerst goedkeurde. In 2018 keurde de FDA een orale suspensie van het medicijn goed (waarin het medicijn oplost in water voordat patiënten het innemen) voor patiënten die moeite hebben met het slikken van pillen. Tacrolimus kan ook intraveneus worden gebruikt tijdens intramurale zorg.
Tacrolimus topisch, hetzelfde medicijn in een andere toepassing, is een andere zaak. De crème, die rechtstreeks op de huid wordt aangebracht, wordt gebruikt voor de behandeling van eczeem, een aandoening waarbij de huid gemakkelijk geïrriteerd raakt door alledaagse bacteriën. De FDA keurde de topische zalf in 2008 goed voor de behandeling van eczeem.
Vergelijk Tacrolimus Prijzen
Vergelijk Prograf Prijzen
Vergelijk Tacrolimus Topical Prijzen
Vergelijk Protopical Prijzen
Bronnen: Gemiddelde detailhandelsprijs in de V.S. berekend op basis van de prijzen op GoodRx.com. PharmacyChecker U.S. Discount Card Prijs gebaseerd op beschikbaarheid bij apotheken in de buurt van New Orleans, Louisiana. Lowest Accredited International Pharmacy Price gebaseerd op prijzen vermeld op PharmacyChecker.com.
Wat zijn de bijwerkingen van tacrolimus?
Beide toepassingen van tacrolimus hebben drastische, soms onbetaalbare bijwerkingen.
Orale Tacrolimus bijwerkingen
De capsuleformulering van tacrolimus kan het volgende tot gevolg hebben:
- Infectie
- Tremor
- Hypertensie
- Aandoenlijke nierfunctie
- Constipatie
- Diarree
- Hoofdpijn
- Abuikpijn
- Insomnia
- Nausea
Topische Tacrolimus Bijwerkingen
De topische tacrolimus kan een verbranding van het gezicht veroorzaken die kan leiden tot het staken van het voorschrift. In 2017 publiceerde het dermatologietijdschrift ActaDV een studie die de bron van deze bijwerking trachtte te vinden. De studie wijst op: “…de belangrijkste belemmering voor het gebruik van topische tacrolimus is de lokale bijwerking, een branderig gevoel, dat soms leidt tot het staken van de behandeling.” Bijkomende bijwerkingen, volgens de FDA, zijn onder meer:
- Acne
- Gezwollen of geïnfecteerde haarfollikels
- Hoofdpijn
- Verhoogde gevoeligheid van de huid voor warme of koude temperaturen
- Griepachtige verschijnselen (verkoudheid en verstopte neus, tintelingen in de huid, maagklachten, spierpijn, gezwollen klieren)
Wat is het verschil tussen tacrolimus 0.1% en 0,03%?
De lagere dosering van tacrolimus kan worden gebruikt voor kinderen van 2 – 16 jaar en volwassenen. De lagere of hogere concentratie kan worden gebruikt voor patiënten ouder dan 16 jaar.
Is er een generieke vorm van Protopic?
Ja. Het Ierse farmaceutische bedrijf Perrigo, dat is gespecialiseerd in topische recepten, produceert de generieke tacrolimuszalf. Fougera, een divisie van Fougera Pharmaceuticals Inc, Melville, New York is een andere fabrikant van generieke Protopic die op grote schaal verkrijgbaar is bij Amerikaanse apotheken.
Welke soorten medicatie kan ik nemen in plaats van tacrolimuszalf voor eczeem?
Als u wilt stoppen met het gebruik van Protopic voor eczeem, kunt u met uw arts praten over crisaborol (verkocht onder de merknaam Eucrisa) of pimecrolimus (Elidel). Beide zijn topische behandelingen. Eucrisa heeft nog geen generiek geneesmiddel en wordt verkocht voor een gemiddelde verkoopprijs van $782,25. Pimecrolimus is veel minder duur; zelfs de merknaamversie van het geneesmiddel heeft een gemiddelde verkoopprijs in de V.S. van bijna de helft van de prijs van Eucrisa. Elidel (de merknaam) wordt verkocht voor een gemiddelde van $360,96 terwijl pimecrolimus (de vertrouwde generieke) een gemiddelde verkoopprijs in de VS heeft van $ 217,83.
Vergelijk Eucrisa Spaargeld
Vergelijk Pimecrolimus Spaargeld
Waar wordt tacrolimus vervaardigd?
Prograf, in zijn afgewerkte formulering, wordt vervaardigd in Ierland, maar het belangrijkste ingrediënt is een product uit Japan. Tacrolimus capsules die in de VS worden verkocht, worden in de Verenigde Staten gemaakt. Protopic verkocht in de VS wordt vervaardigd in Ierland.