Hoe vraag ik MassHealth Premium Assistance aan?
Door Cathy Hickey, Project Coordinator – Mass Family Voices (FCSN)
Het lijkt een eenvoudige vraag, maar voor veel gezinnen in Massachusetts is het behoorlijk ingewikkeld. Mass Family Voices hoopt u op weg te helpen!
Wat is premie-assistentie?
Premie-assistentie is wanneer MassHealth een deel van uw particuliere ziektekostenverzekeringspremie betaalt. Dit kan een lagere MassHealth-premie betekenen, geen MassHealth-premie, of een maandelijkse betaling van de staat om de kosten van uw primaire verzekering te helpen dekken. Uw resultaat is afhankelijk van de hoogte van uw MassHealth-premie. Premium Assistance-betalingen zijn beschikbaar voor degenen die in aanmerking komen voor dekkingstypen, waaronder MassHealth’s Standard, CommonHealth CarePlus-dekkingsplannen en Kaileigh Mulligan.
Premium Assistance is ook beschikbaar voor sommige volwassenen met een particuliere ziektekostenverzekering via hun werkgever. Gezinnen met kinderen jonger dan 19 jaar van wie het huishouden Modified Adjusted Gross Income tussen 150% en 300% van het federale armoedeniveau ligt, komen in aanmerking via ofwel het Family Assistance-programma of het MassHealth Small Business Employee Premium Assistance Program.
MassHealth kan een premiehulpbetaling verstrekken aan een in aanmerking komend lid dat aan de volgende criteria voldoet:
– De dekking van de ziektekostenverzekering voldoet aan het basisuitkeringsniveau (BBL)
– De houder van de ziektekostenverzekering woont samen met een persoon die in aanmerking komt voor Premium Assistance-uitkering
– Ten minste één persoon die door de ziektekostenverzekering wordt gedekt, komt in aanmerking voor MassHealth-voordelen en de ziektekostenverzekering voldoet aan de criteria van MassHealth-dekking voor Premium Assistance-uitkeringen
De geschiktheid wordt bepaald door het dekkingstype en het type particuliere ziektekostenverzekering dat de persoon heeft of waartoe hij toegang heeft. Er zijn twee soorten ziektekostenverzekeringen die in aanmerking komen voor Premium Assistance: Employer-Sponsored Insurance 50% Plans en Other Group Insurance Plans.
Voor Other Group Insurance Plans waarbij de werkgever minder dan 50% van de maandelijkse premie bijdraagt, COBRA, en andere collectieve ziektekostenverzekering, zal MassHealth Premium Assistance bieden om zich in te schrijven in plannen die rechtstreeks zijn gekocht voor kinderen jonger dan 21. Alle plannen moeten voldoen aan een basisuitkeringsniveau. Bovendien kan MassHealth Premium Assistance bieden aan personen met een niet-gesubsidieerde verzekering.
Het kan niet genoeg worden benadrukt dat na het indienen van offerte / verzekering informatie aan Premium Assistance, het een goed idee is om op te volgen met een telefoontje om te bevestigen dat het is ontvangen en dat ze alles hebben wat ze nodig hebben.
Wanneer blijkt dat u in aanmerking komt, zal MassHealth Premium Assistance de betalingen rechtstreeks naar de HealthConnector of naar de verzekeringsmaatschappij van de aanvrager sturen.
MassHealth Premium Assistance-contactpersonen zijn:
Lekecia Powell-Watkins op 617-886-8263/
[email protected] of
Samantha Laskey op 617-886-8058/
[email protected].
Faxen kunnen naar hen worden gestuurd op 617-886-8400.
Het is erg belangrijk om op te merken dat terwijl Health Connector-plannen beschikbaar zijn voor kinderen jonger dan 21, gezinnen die in Standard of CommonHealth zitten en dekking zoeken voor diensten die niet door MassHealth worden gedekt, zoals ABA-diensten, niet in aanmerking komen.
MassHealth zal geen premiebijstand betalen voor een Health Connector-plan als het kind toegang heeft tot de benodigde diensten via een door de werkgever gesponsorde verzekering, zelfs als dit buiten de open inschrijvingsperiode voor dat plan valt.
Alle vragen over het proces voor het inschrijven van kinderen in een Health Connector-plan kunnen worden beantwoord door te bellen naar 1-877-MA-ENROLL (877-623-6765). Zorg ervoor dat u de medewerker van de klantenservice laat weten dat u alleen geïnteresseerd bent in het kopen van een niet-gesubsidieerd Connector-plan voor uw kind.