Er zijn bepaalde psychische aandoeningen die elkaar vaak overlappen of bij hetzelfde individu worden aangetroffen als afzonderlijke stoornissen. Anorexia en OCD (Obsessief-Compulsieve Stoornis) zijn twee psychische stoornissen die veel vergelijkbare kenmerken hebben en een sterke comorbiditeit, wat betekent dat ze vaak samen voorkomen in hetzelfde individu.
Link tussen Anorexia en OCD
Waarom komen ze vaak samen voor? Nou, in de eerste plaats zijn er bepaalde gemeenschappelijke kenmerken die een persoon die deze stoornissen delen, zoals het zijn type-A individuen, perfectionisten, en het hebben van hoge angst. In feite staan zowel Anorexia Nervosa als OCD bekend als manifestaties van angst.
Zowel Anorexia als OCD komen voor bij mensen die een soort van angst of angst voor hun wereld hebben. Zij kunnen een trauma hebben ondergaan of zich op de een of andere manier slecht toegerust voelen om met hun leven om te gaan.
Zij voelen de behoefte aan meer orde. Zowel Anorexia als OCD bieden deze individuen een manier om hun wereld te ordenen met regels en beperkingen, wat hen iets concreets geeft om zich aan vast te houden en van dag tot dag te volgen.
Deze regels en beperkingen manifesteren zich bij elke stoornis anders. Bij OCD kunnen de rituelen over een overvloed aan verschillende categorieën gaan (enkele veel voorkomende gebieden zijn reinheid, symmetrie en veiligheid.) Bij Anorexia zijn de regels over het algemeen rond voedsel en vaak lichaamsbeweging.
OCD bestaat uit obsessies of ongewenste opdringerige gedachten die het individu heeft, en vaak gaan deze gepaard met dwanghandelingen, die ofwel gedachten of handelingen zijn die de persoon moet uitvoeren om te proberen zich van de irrationele gedachte te ontdoen.
Gemeenschappelijke kenmerken van OCD en Anorexia
OCD behoort tot het angstspectrum, en mensen met OCD proberen vaak hun omgeving en de wereld om hen heen te beheersen met hun rigide rituelen. Anorexia Nervosa gaat ook vaak over controle en rigiditeit.
Het individu met anorexia gebruikt bepaalde regels en rituelen rond voedsel (en soms lichaamsbeweging) specifiek als een middel om zich zekerder en veiliger te voelen. Beide stoornissen hebben dus, zoals Bethany Kregiel zegt, “opdringerige gedachten en dwangmatige handelingen” .
In feite, “tonen studies aan dat ongeveer tweederde van de mensen met eetstoornissen ook aan een angststoornis lijdt. De meest voorkomende daarvan is de obsessieve-compulsieve stoornis of OCD. In feite hebben sommige studies aangetoond dat bij vrouwen met Anorexia Nervosa, het percentage OCD tussen 25% en 69% ligt” .
Het verband tussen de stoornissen is zo sterk dat, in het algemeen, wanneer een individu herstelt of begint te verbeteren van een van deze ziekten, zij de neiging hebben om gedragingen in de andere te verhogen omdat zij zich onbeheersbaar voelen. Hun rigiditeit begint een andere vorm aan te nemen door de andere stoornis.
Verschil tussen Anorexia en OCD
Hoewel Anorexia en OCD veel gemeenschappelijke kenmerken hebben, is er een belangrijk verschil tussen de twee stoornissen. Zoals Susan Cowden zegt, “een belangrijk onderscheid tussen OCD en eetstoornissen ligt in de relatie die het individu heeft met hun gedachten en daden, wat betekent dat ze obsessies en dwanghandelingen in strijd vinden of aversief voor hun identiteit” .
Meer specifiek, Anorexia is ego-syntonisch, wat betekent dat het individu zichzelf en de ziekte als één ziet, of dat de ziekte hun identiteit is. Dit maakt herstel ongelooflijk moeilijk voor iemand die lijdt aan Anorexia, omdat ze bang zijn voor wie ze zullen zijn zonder hun eetstoornis.
In tegenstelling hiermee is OCD ego-dystonisch, wat betekent dat er een sterk onderscheid is dat het individu heeft tussen zichzelf en de stoornis. Zij zijn er doorgaans zeer in geïnteresseerd om zich van hun OCD-gedachten en -gedragingen te bevrijden, omdat zij de stoornis als zeer onaangenaam en los van zichzelf ervaren.
Gezien het feit dat de OCD-lijder begrijpt dat hun stoornis irrationeel is, veroorzaakt het hen nog meer leed dat zij zich er niet eenvoudig van af kunnen praten. Elke stoornis heeft zijn eigen moeilijkheden, die het uiterst uitdagend maken om ervan te herstellen. Toch kunnen zowel Anorexia- als OCD-patiënten zich laten behandelen en met succes herstellen, en er zijn specifieke behandelingen die voor beide stoornissen kunnen werken.
Behandelingen voor OCD en Anorexia
Exposure and Response Prevention (ERP)-therapie is een behandeling die vaak wordt gebruikt bij OCD. Het individu identificeert zijn angsten en vormt met de hulp van zijn therapeut een hiërarchie van zijn hoogste tot zijn laagste angsten.
Zij beginnen met zichzelf bloot te stellen aan hun angsten van een lager niveau en werken van daaruit naar een hoger niveau.
De persoon kan zijn gevoelens en gedachten volgen bij elke stap van de weg met de hulp van hun therapeut.
ERP kan ook worden gebruikt met mensen die lijden aan anorexia in het richten van specifieke angsten die te maken hebben met voedsel, gewicht, en lichaamsbeeld. Een andere vorm van behandeling voor zowel OCD als Anorexia is Radicale Acceptatie.
Radicale Acceptatie (RA) spreekt over het individu dat opzettelijk zijn angsten loslaat en de wereld accepteert die hij beangstigend vindt. Radicale Acceptatie is nuttig voor beide stoornissen, omdat mensen die ermee worstelen vaak gebonden zijn aan hun rituelen in een poging om hun angsten voor de buitenwereld te verdoven of te blokkeren.
Met RA worden ze aangemoedigd om te accepteren dat, ook al kan de wereld een enge plek zijn, ze nog steeds de mogelijkheid hebben om een succesvol, gezond leven te leiden zonder de behoefte aan rigiditeit.
Als je worstelt met Anorexia of OCD, kun je je angstig voelen. Je kunt het gevoel hebben dat je leven buiten je controle ligt en dat je niet meer te helpen bent.
Maar herstel voor beide ziekten is mogelijk. De eerste stap op weg naar herstel is het ontwikkelen van een bewustzijn van waarom je worstelt met je specifieke stoornis(sen) in de eerste plaats.
Van daaruit zul je leren hoe en waarom het zich in jou manifesteert op de manier waarop dat gebeurt, en je zult gezonde coping-mechanismen leren die je kunt gebruiken om de onaangepaste te vervangen. Met deze gezonde copingmechanismen kan de wereld een beetje minder eng beginnen aan te voelen.
Bronnen:
Kregiel, Bethany. (2019). Eetstoornissen en OCD: A Complicated Mix. Walden Behavioral Care. Waldenbehavioralcare/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ Cowden, Susan. (2019, 16 augustus). Obsessief-Compulsieve Stoornis en Eetstoornissen. Heel Goed Verstand. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
Over de auteur:
Emma Demar, LMSW is therapeut bij Intrinpsych Woman aan de Upper East Side van Manhattan. Ze heeft een LMSW van Fordham University en heeft een BA in Creative Writing van Trinity College. Emma heeft onlangs een 2-jarig Fellowship bij Intrinpsych afgerond waar ze deskundig is opgeleid in eetstoornissen en DBT.
Zij gebruikt een holistische benadering in het werken met haar patiënten, puttend uit haar achtergrond in psychodynamische, CGT, en DBT, en ze houdt ervan om te beginnen waar de cliënt is en te werken vanuit een op sterke punten gebaseerd perspectief. Ze is gespecialiseerd in eetstoornissen, OCD en aanverwante psychische stoornissen. Emma gebruikt een directe, eerlijke en open benadering in het werken met haar patiënten, die over het algemeen vrouwen zijn in de leeftijd van 12 tot 32 jaar. Ze schrijft freelance voor verschillende websites over geestelijke gezondheid, en ze blogt op haar eigen website, thattrendytherapist.com.
De meningen en standpunten van onze gastbijdragers worden gedeeld om een breed perspectief op eetstoornissen te bieden. Dit zijn niet noodzakelijkerwijs de standpunten van Eating Disorder Hope, maar een poging om een discussie over verschillende kwesties door verschillende betrokken individuen aan te bieden.
Wij van Eating Disorder Hope begrijpen dat eetstoornissen het gevolg zijn van een combinatie van omgevings- en genetische factoren. Als u of een geliefde lijdt aan een eetstoornis, weet dan dat er hoop voor u is, en zoek onmiddellijk professionele hulp.
Reviewed & Approved on November 4, 2019, by Jacquelyn Ekern MS, LPC
Published November 4, 2019, on EatingDisorderHope.com