Samenvatting
Acute colon pseudo-obstructie (ACPO), of het syndroom van Ogilvie, is een zeldzame klinische entiteit waarbij er sprake is van massale niet-toxische colon dilatatie in afwezigheid van een mechanisch obstructieve laesie. Het is een belangrijke maar slecht erkende oorzaak van chirurgische morbiditeit en mortaliteit die typisch voorkomt bij oudere patiënten met meerdere comorbiditeiten. ACPO kan vaak conservatief worden verholpen met colonoscopische of nasogastrische decompressie. Chirurgisch ingrijpen is zelden nodig. Wij presenteren een geval van het syndroom van Ogilvie, waarbij een gezonde 76-jarige man een levensbedreigende pseudo-obstructie ontwikkelde na een ribpolytrauma na een mechanische val. Pneumatosis coli was radiologisch duidelijk, wat een exploratieve laparotomie noodzakelijk maakte. De operatieve bevindingen van serosale scheuren en ischemische colitis noodzaakten behandeling met rechter hemicolectomie en ileostomie vorming. Microbiologische en histopathologische analyses bleken negatief voor inflammatoire, obstructieve en infectieuze colitiden. Het geval benadrukt het belang van vroege herkenning en tijdig ingrijpen bij de behandeling van deze zeldzame maar potentieel fatale oorzaak van megacolon.