Herstel na scoliose-operatie

Wat kunt u verwachten in het ziekenhuis na de operatie en hoe herstelt u thuis

Herstel na een scoliose-operatie betekent een aantal veranderingen in uw levensstijl, maar het kost vooral tijd en geduld. Volg deze tips voor een complicatievrij herstel, maar onthoud: luister altijd naar uw arts over specifieke aanbevelingen.

Dit zijn algemene richtlijnen voor herstel na een scoliose-operatie.

Pijnbestrijding – Vlak na een scoliose-operatie krijgen de meeste patiënten PCA (patient-controlled analgesia). PCA is een pomp die morfine of een ander verdovend middel toedient door een druk op de knop door de patiënt. Dit bestrijdt de pijn zeer goed gedurende de eerste twee tot drie dagen na de operatie. Daarna wordt de PCA gestopt en worden orale pijnmedicatie toegediend. Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt een recept voor pijnmedicatie verstrekt. Volwassenen kunnen gedurende weken of maanden medicijnen in afnemende doses nodig hebben. Kinderen zijn meestal binnen twee weken van de medicatie af.

Drains – Een drain voorkomt vochtophoping op de incisieplaats en is routine. De meeste patiënten hebben een drain in hun rug of zij gedurende twee tot drie dagen na de operatie. Drains in de zijkant van de borstkas worden “thoraxdrains” genoemd en voorkomen dat lucht en vocht zich rond de longen ophopen. Drains worden verwijderd wanneer de vloeistofafvoer klein is. Het verwijderen van de drain is niet pijnlijk.

Een urinekatheter (Foley) helpt om de patiënt comfortabel te houden. Deze kan twee of drie dagen na de operatie worden verwijderd.

Lopen – Fysiotherapeuten en verpleegkundigen helpen de patiënt op de eerste of tweede dag na de operatie uit bed. Het lopen wordt begeleid door de fysiotherapeut en wordt dagelijks opgevoerd als het wordt verdragen.

Sommige patiënten kunnen vroeg tijdens het herstel een looprek of wandelstok nodig hebben om te helpen met hun evenwicht en een val te voorkomen. hun evenwicht te bewaren. De meeste kinderen hebben thuis geen loophulpmiddelen nodig.

Eten – De meeste patiënten zullen twee tot drie dagen na de operatie niet beginnen te eten. Dit komt omdat de darmen na de operatie trager werken en patiënten moeite hebben om voedsel binnen te houden.

Patiënten beginnen langzaam aan een dieet, eerst met slokjes heldere vloeistof, en gaan dan over op vast voedsel en een regelmatig dieet. Eenmaal thuis is het belangrijk om goed te eten; kleine frequente maaltijden zijn het beste om het lichaamsgewicht op peil te houden.

Ziekenhuisontslag

Voordat patiënten het ziekenhuis verlaten, moeten zij:

• een regelmatig dieet volgen
• normaal kunnen eten
• kunnen lopen, ook de trap op en af
• geen koorts hebben
• zo min mogelijk drainage hebben op de incisieplaats(en)

Sommige patiënten, vooral volwassenen, kunnen baat hebben bij een verblijf van één tot drie weken in een revalidatiecentrum om het lopen en de algehele functie te verbeteren.

Thuis: herstel van scoliosechirurgie

Hulpmiddelen zijn onder andere een verstelbaar bed, douchestoel, verhoogde toiletstoel en verlengde grijper voor gebruik thuis na de operatie.

Incisieverzorging – Patiënten mogen één week na de operatie beginnen met douchen. Plak voor het douchen plastic folie om de incisie. Verwijder het plakband en de plastic folie na elke douchebeurt. Dit moet worden gedaan bij het douchen tijdens de eerste week thuis. Daarna doucht u zonder de plasticfolie over de incisie. Voor de veiligheid is het belangrijk om de eerste twee tot drie weken onder begeleiding onder de douche te gaan.

Als er een verband op de incisie zit, verwisselt u dit eenmaal per dag totdat er geen vlekken meer op het steriele gaasje zitten. Daarna is een verband niet meer nodig.

Steri-Strips worden gewoonlijk over de incisie(s) aangebracht en vallen er vanzelf af. Verwijder de Steri-Strips niet tenzij dit wordt opgedragen of als ze bungelen.

Respiratoire functie – De longfunctie (pulmonale functie) kan na een scoliose-operatie enigszins afnemen. Om de ademhalingsfunctie na verloop van tijd gestaag te verbeteren, is het nuttig om de eerste drie weken na de operatie om de één à twee uur ademhalingsoefeningen te doen. Ademhalingsoefeningen omvatten diepe ademhaling met behulp van de spirometer die in het ziekenhuis ter beschikking wordt gesteld en regelmatig hoesten. De longfunctie wordt routinematig gecontroleerd tijdens regelmatige bezoeken aan de praktijk.

Activiteitsniveau – Patiënten worden aangemoedigd om te lopen. Buigen, tillen en draaien zijn echter meestal verboden gedurende enkele maanden of totdat de chirurg toestemming geeft. Sporten is niet toegestaan gedurende ten minste drie maanden na de operatie.

Wanneer de activiteiten worden hervat, wordt aanbevolen ze geleidelijk te hervatten. Conditie-oefeningen zoals zwemmen, fietsen, lopen op de loopband of joggen zijn een goede manier om te beginnen.

Patiënten moeten zich bewust zijn van en gebruik maken van goede lichaamsmechanica voor de rest van hun leven (bv. bukken, tillen).

Na volledige genezing zullen de meeste patiënten geen activiteitsbeperkingen hebben. Bepaalde sportactiviteiten, zoals gymnastiek, kunnen echter niet praktisch zijn. De activiteiten die mogelijk verboden zijn, zullen door uw chirurg worden besproken en zijn afhankelijk van de omvang van uw ruggengraatfusie. De meeste patiënten voelen zich niet beperkt.

Medicatie – Gewoonlijk zijn niet-steroïde medicijnen, zoals aspirine, Motrin, en ibuprofen verboden. Tylenol kan worden genomen. Geboortebeperkende pillen worden vóór de operatie gestopt, omdat deze bij vrouwen het risico van bloedstolselvorming tijdens de postoperatieve periode kunnen verhogen.

Roken – Roken belemmert de genezing van het bot en belemmert de fusie. Patiënten moeten zich ertoe verplichten twee maanden voor de operatie en minimaal zes maanden na de operatie met roken te stoppen. Natuurlijk zou het beter zijn om de gewoonte voor het leven op te geven.

Vervoer – Vermijd frequente autoritten en openbaar vervoer gedurende zes weken na de operatie. Patiënten kunnen met de auto van het ziekenhuis naar huis met een kussen achter de rug en een veiligheidsgordel om.