Gezondheid is een van de belangrijkste thema’s in moderne samenlevingen en waarschijnlijk een van de thema’s waaraan de burgers de meeste waarde hechten. Vooral als we het kwijt zijn. Zoals het gezegde van Santa Barbara, dat we ons alleen herinneren als het dondert. Dan denken we dat we alles hadden moeten doen om het te behouden. In die omstandigheid zijn wij zelfs bereid huis en haard te ruilen om het verloren goed terug te krijgen, op zoek naar doeltreffende behandelingen, hoe duur die ook mogen zijn. Gezondheid is een belangrijk sociaal recht, dat door politici van alle partijen wordt verdedigd, hoewel zij altijd van mening verschillen over wat het beste systeem is om het aan de burgers te verstrekken. Onze samenleving besteedt aanzienlijke middelen aan het behoud van de gezondheid. Ik zou zelfs willen zeggen dat wij gemedicaliseerd zijn en dat veel Spanjaarden meer met het gezondheidssysteem te maken hebben dan met tavernes of kerken.
Aan de andere kant probeert de maatschappij de zieke meer verantwoordelijk te maken voor zijn eigen zorg, om degene te zijn die zijn gezondheid in de gaten houdt, die regelmatig zijn bloeddruk meet, zijn gewicht in de gaten houdt of zijn glucose controleert, als hij diabetes heeft, om voor controles te gaan en een gezond leven te leiden.
Velen geloven dat de gezondheid van de planeet waarop we leven in gevaar is, door vervuiling en het bekende broeikaseffect. We roepen altijd dat iemand (meestal een politicus) iets moet doen. Wij zijn echter niet van mening dat onze slechte gewoonten betekenen dat onze gezondheid of ons leven in gevaar is. Als er iets moet worden gedaan om de planeet Aarde te redden, moeten wij misschien iets meer doen om gezonder te leven, en wij zijn het die dat moeten doen.
Het lijdt geen twijfel dat gezonder leven ons in staat stelt langer en beter te leven. Dit is wat ik ga aanpakken. Om verschillende aspecten van het behoud van uw gezondheid te behandelen, en als u het verloren hebt, om de beste manier te zien om het terug te krijgen.
Wat is gezondheid?
Het is niet eenvoudig uit te leggen wat gezondheid is. Voor de WHO is het een toestand van lichamelijk, geestelijk en sociaal welzijn. De definitie is erg mooi, maar niet erg operationeel. Volgens deze ideeën is bijna niemand gezond: hier zijn er economische problemen, daar zijn ze werkloos, daar is een familielid gestorven. Dit kan worden verklaard aan de hand van een negatieve definitie: gezondheid is de afwezigheid van ziekte. Dus…
Wat is ziekte?
We kunnen het verklaren aan de hand van statistische criteria. Ziekte is wat niet normaal is, wat buiten de norm valt. De langste of de kortste zouden de zieken zijn: de reuzen of de dwergen. De oplossing is niet gemakkelijk: eerst moet worden verduidelijkt wat de grens is om een reus of een dwerg te beschouwen. Een reus is iemand die 2 m 30 cm meet ? Anderzijds valt wat het meest gebruikelijk is, wat normaal is, niet altijd samen met gezondheid. In onze samenleving zijn er mensen zonder gaatjes en anderen met meerdere. Als het de gewoonste zaak is om 3 gaatjes te hebben, zou dat dan de gezondste zaak zijn?
Don Pedro Laín, eminent professor in de geschiedenis van de geneeskunde, die zijn naam heeft gegeven aan de bibliotheek van onze Faculteit Geneeskunde, zegt dat er sprake is van ziekte als een subject een beschadigde orgaanstructuur heeft, als een van de organen niet goed werkt, als hij veranderingen in zijn psyche heeft of als hij faalt in zijn sociaal-beroepsmatige aanpassing. Hij legt ook uit dat de ziekte een geheel is en dat zelfs als ik een deel verwond (ik snij in een vinger) mijn hele organisme reageert.
Hoe zien zieke mensen de ziekte en hoe zien artsen de ziekte?
Dokters spreken van ziekte wanneer een subject door iets wordt overvallen (oorzaak) en er bij hem ongewone verschijnselen optreden die een verandering uitdrukken, waarvan sommige subjectief zijn (symptomen: b.v. pijn of duizeligheid) en andere objectief (tekenen, b.v. snelle polsslag, koorts). Deze verschijnselen stellen de arts in staat de ene ziekte van de andere te onderscheiden: longontsteking uit zich vaak in koorts en hoest, en maagkanker in braken en gewichtsverlies.
Voor de zieken gaat ziekte vaak gepaard met een gevoel van tegenspoed of ongeluk en wordt zij gecompliceerd door morele, psychologische en sociale dimensies. Het organisme ondergaat dagelijks veranderingen, maar iets zorgt ervoor dat die verandering als ziekte aanvoelt: als ze de dagelijkse activiteiten stoort, als de variatie te groot is ten opzichte van de gebruikelijke veranderingen, of als de lijder de verandering moeilijk te interpreteren vindt.
De lijder begrijpt de ziekte beter als er sprake is van lijden, als de ziekte pijn veroorzaakt of als er sprake is van functievermindering. Het is moeilijker te begrijpen als ziekteomstandigheden die deze kenmerken niet hebben, zoals een verhoogd cholesterolgehalte of een verhoogde glucose, en dat zijn ze wel; als we ze niet corrigeren, zullen er complicaties optreden. Het is ook moeilijk uit te leggen of de ziekte in jezelf zit, in een perceptie van anderen, of in beide.
Deze moeilijkheden bij het definiëren van wat een ziekte is, verklaren waarom bepaalde gedragingen of situaties, zoals homoseksualiteit of verslavingen, voor sommigen als een ziekte kunnen worden beschouwd en voor anderen niet.
De ziekte creëert een zieke rol en een omgeving die dat accepteert. Zieken hebben rechten en elke samenleving bepaalt en beperkt die. Definiëren wat het is om ziek te zijn is een cultureel trekje. Het kind leert ziek te worden als het gecultiveerd is. Ziekte is een mengeling van ideeën en ervaringen.
De oorsprong van ziekten kan volgens de zieke meervoudig zijn: Soms geloven zij dat het in henzelf zit, door verkeerd gedrag (zich blootstellen aan de kou) of het hebben van bepaalde erfelijke eigenschappen (suikerziekte). Dit kan leiden tot schuldgevoelens. Andere keren ontstaat de ziekte in de natuur door agressie van dieren, een onaangepast klimaat, contact met een besmette omgeving, bijvoorbeeld infecties. Op andere momenten komt de ziekte voort uit de sociale wereld: er is beroepsrisico, men leeft onder stress. Voor anderen komen ziektes voort uit de bovennatuurlijke wereld. De goden of andere geesten zouden aan de oorsprong liggen van ziekten, zelfs het boze oog of de wereld van de vloeken. De Griekse geneeskunde schakelde dit element uit als oorzaak van ziekte, maar het valt niet te ontkennen dat dit idee voor velen in de moderne westerse samenlevingen blijft bestaan – wat een eufemisme!!!
Het is belangrijk voor artsen om te weten hoe de zieke zijn ziekte interpreteert, om hem te helpen als je hem gaat bezoeken.