Wat is een delirium?
Delirium is een mentale toestand die verwarring, desoriëntatie en een onvermogen om helder te denken of te herinneren veroorzaakt. Het begint meestal plotseling. Het is vaak tijdelijk en behandelbaar.
Er zijn drie soorten delirium:
- Hypoactief, waarbij u niet actief bent en slaperig, moe of neerslachtig lijkt
- Hyperactief, waarbij u rusteloos of geagiteerd bent
- Gemengd, waarbij u heen en weer schakelt tussen hypoactief en hyperactief
Wat veroorzaakt een delier?
Er zijn veel verschillende problemen die een delirium kunnen veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:
- Alcohol of drugs, hetzij door intoxicatie of ontwenning: Dit omvat een ernstige vorm van alcoholonttrekkingssyndroom dat delirium tremens wordt genoemd. Het komt meestal voor bij mensen die stoppen met drinken na jaren van alcoholmisbruik
- Uitdroging en elektrolytenonevenwicht
- Dementie
- Opname in ziekenhuis: Vooral intensive care
- Infecties: Zoals urineweginfecties, longontsteking en griep
- Medicijnen: Dit kan een bijwerking zijn van een geneesmiddel, zoals kalmerende middelen of opioïden, of een ontwenning na het stoppen met een geneesmiddel
- Metabole stoornissen
- Orgaanfalen, zoals nier- of leverfalen
- Gifvergiftiging
- Ernstige ziekte
- Erge pijn
- Slaapgebrek
- Een operatie: Inclusief reacties op anesthesie
Wie loopt het risico op een delier?
Zekere factoren kunnen u een risico op een delier geven, zoals:
- In een ziekenhuis of verpleeghuis
- Dementie
- Een ernstige ziekte of meer dan één ziekte
- Een infectie
- Een hoge leeftijd
- hoge leeftijd
- operatie
- gebruik van geneesmiddelen die de geest of het gedrag beïnvloeden
- gebruik van hoge doses pijnstillers zoals opioïden
Wat zijn de verschijnselen van een delier?
De symptomen van een delier beginnen meestal plotseling, binnen een paar uur of een paar dagen. Ze komen en gaan vaak. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Verschillen in alertheid (’s morgens meestal alerter, ’s avonds minder)
- Verschillen in bewustzijnsniveau
- Verwarring
- Gedesorganiseerd denken (praten op een manier die niet logisch is)
- Verstoord slaappatroon, slaperigheid
- Emotionele veranderingen zoals woede, agitatie, depressie, prikkelbaarheid, overprikkeling
- Hallucinaties en wanen
- Incontinentie
- Geheugenproblemen, vooral met het kortetermijngeheugen
- Concentratieproblemen
Hoe wordt de diagnose delier gesteld?
Om een diagnose te stellen, kan uw arts:
- uw medische voorgeschiedenis analyseren
- lichamelijk en neurologisch onderzoek vragen
- onderzoek naar de mentale status vragen
- laboratoriumonderzoek vragen.
- Doen beeldvormende tests
Delirium en dementie hebben vergelijkbare symptomen, dus het kan moeilijk zijn om ze van elkaar te onderscheiden. Ze kunnen ook samen voorkomen. Delirium begint plotseling en kan hallucinaties veroorzaken. De symptomen kunnen verbeteren of verergeren en kunnen uren of weken aanhouden. Dementie, daarentegen, ontwikkelt zich langzaam en veroorzaakt geen hallucinaties. De symptomen zijn stabiel en kunnen maanden of jaren aanhouden.
Wat zijn de behandelingen van een delier?
Behandeling van een delier richt zich op de oorzaken en symptomen van een delier. De eerste stap is het vaststellen van de oorzaak. Vaak kan behandeling van de oorzaak leiden tot volledig herstel. Het herstel kan enige tijd duren, weken of zelfs maanden. In de tussentijd kunnen er behandelingen zijn om de symptomen onder controle te houden, zoals:
- Beheersing van de omgeving, inclusief ervoor zorgen dat de kamer stil en goed verlicht is, dat er klokken of kalenders in zicht zijn, en dat er familieleden in de buurt zijn
- Medicijnen, waaronder die om agressie of agitatie onder controle te houden en pijnstillers als er pijn is
- Zorg er zo nodig voor dat de persoon hoortoestellen, een bril of andere hulpmiddelen heeft om te communiceren
Kan een delier voorkomen worden?
Behandeling van aandoeningen die een delier kunnen veroorzaken, kan het risico op een delier verminderen. Ziekenhuizen kunnen het risico op een delier helpen verminderen door kalmerende middelen te vermijden en ervoor te zorgen dat de kamer stil en goed verlicht is. Het kan ook helpen om familieleden in de buurt te hebben en het personeel altijd met de persoon te laten omgaan.