Veel vrouwen denken dat een verzakking wordt veroorzaakt door het falen van de Cooperligamenten om het borstweefsel te ondersteunen. In feite wordt de verzakking gedeeltelijk bepaald door genetische factoren, maar uit een wetenschappelijke studie bleek dat de grootste factoren die van invloed zijn op de verzakking het roken van sigaretten, de body mass index van een vrouw, haar aantal zwangerschappen, de grootte van haar borsten vóór de zwangerschap en haar leeftijd zijn.
Veel vrouwen denken ten onrechte dat het dragen van een beha voorkomt dat hun borsten op latere leeftijd uitzakken en dat borsten zichzelf anatomisch niet kunnen ondersteunen. Maar bh-fabrikanten hebben verklaard dat, omdat borsten worden gevormd uit vetweefsel en niet uit spieren, bh’s alleen de vorm van de borsten beïnvloeden terwijl ze worden gedragen.
Pathologisch zware borsten kunnen pijn veroorzaken in de bovenste thoracale zone van de vrouw, maar dit kan te wijten zijn aan een slecht passende bh. In talrijke rapporten staat dat 80-85% van de vrouwen de verkeerde behamaat draagt.
Bij vrouwen van middelbare leeftijd wordt borstptosis veroorzaakt door een combinatie van factoren. Als de vrouw kinderen heeft gehad, zorgen hormonale veranderingen na de bevalling voor atrofie van de uitgeputte melkklieren. Vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben gehad, rekken herhaaldelijk het huidomhulsel uit tijdens het opzwellen tijdens het zogen. Bovendien worden de volumineuze melkklieren na de geboorte van elk kind kleiner, wat bijdraagt tot een verdere verzakking. Naarmate de borsten van een vrouw tijdens herhaalde zwangerschappen in omvang toenemen, worden de Cooperligamenten, die de positie van de borstklieren tegen de borstkas handhaven, uitgerekt en verliezen zij geleidelijk aan kracht. Borstweefsel en ophangbanden kunnen ook worden uitgerekt als de vrouw overgewicht heeft of gewicht verliest en aankomt.