De Columbia Suicide Severity Rating Scale, of C-SSRS, is een beoordelingsschaal voor zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag die is ontwikkeld door onderzoekers van de Columbia University, University of Pennsylvania, University of Pittsburgh en New York University om het zelfmoordrisico te evalueren. De schaal beoordeelt de mate van suïcidale ideatie van een persoon op een schaal die gaat van “doodwens” tot “actieve suïcidale ideatie met specifieke plannen, bedoelingen en gedragingen”. De vragen zijn zo geformuleerd dat ze in een interview kunnen worden gebruikt, maar de C-SSRS kan indien nodig ook als zelfrapportage worden ingevuld. De schaal identificeert specifieke gedragingen die kunnen wijzen op de intentie van een individu om zelfmoord te plegen. Een persoon die ook maar één gedrag vertoonde dat door de schaal werd geïdentificeerd, had 8 tot 10 keer meer kans om zelfmoord te plegen.
evaluatie van het risico op zelfdoding
Patiënten wordt gevraagd naar “algemene, niet-specifieke gedachten om een einde aan hun leven te willen maken/zelfdoding te voltooien” en of ze “… gedachten aan zelfdoding hebben gehad en tijdens de beoordelingsperiode aan ten minste één methode hebben gedacht”. Hun wordt gevraagd of zij “actieve suïcidale gedachten hebben om zelfmoord te plegen… of zij van plan zijn om naar die gedachten te handelen”. Hun wordt gevraagd hoe vaak zij deze gedachten hebben, hoe lang de gedachten duren en of de gedachten onder controle kunnen worden gehouden. Er wordt gevraagd naar afschrikkende factoren en naar de redenen om aan zelfmoord te denken. Hun wordt gevraagd naar de “daadwerkelijke poging”, dat is een “potentieel zelfverwondende handeling die wordt voltooid met ten minste enige wens om te sterven, als resultaat van de handeling. “Als iemand de trekker overhaalt terwijl het wapen in de mond zit, maar het wapen wordt gebroken zodat er geen letsel ontstaat, wordt dit beschouwd als een poging. Er wordt ook gevraagd naar afgebroken pogingen, afgebroken pogingen en voorbereidend gedrag.”
De “Lifetime/Recent-versie stelt behandelaars in staat om de levensgeschiedenis van suïcidaliteit te verzamelen, evenals eventuele recente suïcidale gedachten en/of gedrag.” De “Sinds Laatste Bezoek versie van de schaal beoordeelt suïcidaliteit sinds het laatste bezoek van de patiënt.” De “Screener versie van de C-SSRS is een verkorte vorm van de volledige versie” ontworpen voor “eerstehulpverleners, in ER-settings en crisis call centers, voor niet-mentale gezondheidsgebruikers zoals leerkrachten of geestelijken of in situaties waar frequente opvolging vereist is.” De “Risicobeoordelingspagina biedt een checklist voor beschermende en risicofactoren voor suïcidaliteit.”
De C-SSRS is in verschillende onderzoeken betrouwbaar en valide bevonden bij de identificatie van het suïciderisico.